Лекция на тему:

План лекции

1.Современное состояние проблемы;

2.Вклад отечественных ученых в гастроэнтерологию;

3.Современные взгляды на этиологию и патогенез;

4.Классификация (морфологическая, клиническая);

5.Клиника ХГ;

6.Дифференциальная диагностика (онкологическая настороженность при атрофических гастритах);

7.Принципы лечения, профилактика.

Цель лекции

Знать современную этиологию и патогенез ХГ

Особенности клинического течения при различных видах гастрита

Уметь сформулировать диагноз и назначить лечение

Определение

Хронический гастрит (ХГ) – воспаление слизистой оболочки желудка – это понятие клинико- морфологическое.

Изменение структуры СОЖ предшествует появлению соответствующей клинической картины заболевания и изменению функций желудка (секреторной, моторной и др.)

Воспалительный процесс при ХГ может ограничиваться поражением:

поверхностного эпителия,

распространяется вглубь на подслизистый и мышечный слои, способствуя развитию атрофии СОЖ

уменьшается количество желез и железистых клеток (главных и обкладочных),

происходит: замещение желудочных желез на соединительную ткань и железы кишечного типа.

Этиологические факторы ХГ

Helicobacter pylori (H.P.);

Аутоиммунный механизм;

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

Несвоевременное протезирование зубов, не соблюдение гигиены полости рта, болезни полости рта (пародонтиты, стоматиты, кариес);

Алиментарные и эндогенные факторы.

Helicobacter pylori (H.P.)

ХВГ – неатрофический (хеликобактерный, тип В) вызывается бактериями Hb. pylori

Helicobacter pylori (H.P.)

H.P. Открыта в 1983 г. ( B. Marshal J. и Warren)

Это грамотрицательная бактерия, имеющая жгутики, обеспечивающие подвижность из антрального отдела

в другие отделы

Локализуется под слоем желудочной слизи,обладает тропным действием на эпителий