Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
у детей первого года жизни, рожденных ВИЧ- инфицированными женщинами
Методы диагностики ВИЧ- инфекции
•Серологические методы – основные
ИФА-скрининг ИБ-подтверждение
•Вирусологические методы - вспомогательные
P-24-антиген
Получение культуры вируса Молекулярные методы
Обратно-транскриптазная ПЦР (RT-PCR, Amplicor, Roche) Амплификация сигнала разветвленной ДНК (bDNA, Quantiplex, Chiron)
Амплификация секвенированной нуклеиновой кислоты
(NASBA, Organon Technika) Качественные -диагностика
Количественные -мониторинг (RT PCR≈NASBA>bDNA ~ в 2 раза)
2
Актуальность ранней диагностики ВИЧ-инфекции
Клинические аспекты
Социальные аспекты
3
Клинические аспекты
У 20-30% детей – быстрое прогрессирование ВИЧ-инфекции с переходом в стадию СПИД или летальным исходом на первом году жизни
Сходные проявления ВУИ вирусной этиологии
Неспецифичность проявлений острого ретровирусного синдрома
Вакцинация
4
Социальные аспекты
Возможность раннего исключения ВИЧ-инфекции облегчает раннюю
социальную адаптацию
При подтверждении диагноза – получение социальных пособий
5
Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ(+) матерями
31.12.2004 |
|
|
|
|
|
|
|
Данные Федерального Центра СПИД |
|
||
|
|
|
|
10988
84%
|
1572 |
162 |
421 |
1% |
|
3% |
12% |
|
|
|
Всего 13143 ребенка
ВИЧ(+) |
На "Д" учете |
Умерли без DS |
ВИЧ(-) |
6
Диагностика ВИЧ-инфекции у |
|
детей, рожденных ВИЧ(+) |
|
31.12.2005 |
матерями |
Данные Федерального Центра СПИД |
|
72% |
|
|
6% |
22%
Дети на "Д" учете |
Дети ВИЧ(+) |
Дети ВИЧ(-) |
7
Возраст ребенка, в котором
подтверждается диагноз «ВИЧ-инфекция»
9% 6%
13% |
31% |
до 1 года |
|
||
|
1-1,5 г. |
|
|
|
1,5-2 г.
2 - 3 г.
старше 3 лет
37%
8
Диагностика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста
дети с рождения серопозитивны (анти- ВИЧ IgG передаются трансплацентарно)
положительные серологические реакции у ребенка до 15-18 месяцев не могут считаться достоверными
диагностика ВИЧ-инфекции у ребенка до 18 месяцев осуществляется с помощью вирусологических методов
9
Методы диагностики ВИЧ- инфекции у детей
Серологические
ИФА (иммунофер- ментный анализ)
ИБ (иммунный блоттинг)
Вирусологические
Выявление р-24 антигена
определение ДНК- ВИЧ (ПЦР)
определение РНК- ВИЧ (ПЦР и др.)
Получение культуры
вируса
10