Особенности
клинических
проявлений ВИЧ- инфекции у детей
1
Течение ВИЧ-инфекции у детей
*Быстрое прогрессирование: (15- 20%)
СПИД или смерть в первые 3 года
*Медленное прогрессирование: (75- 80%)
Ср.продолжительность жизни 8- 9.5 лет
Более быстрое
Факторы, влияющие на
характер прогрессирования ВИЧ-инфекции
ВРЕМЯ ЗАРАЖЕНИЯ
ИСХОДНАЯ ВЕЛИЧИНА ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ
ФЕНОТИП ВИЧ
ИММУННЫЙ ОТВЕТ
летального исхода в течение 12 месяцев в зависимости
от уровня CD4 и возраста у детей, не получающих ПРВТ или получающих монотерапию ZDV
инфекции в зависимости
|
100 |
от CD4 |
мес |
|
|
|
6 |
||
(%) |
80 |
1г |
||
|
2 |
г |
||
СПИДа |
|
|||
60 |
5 |
л |
||
|
||||
Вероятность |
|
10 л |
||
40 |
|
|
||
|
|
|
||
|
20 |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
CD4%
www.pentatrials.org |
Dunn D, Lancet 2003, 362:1605-1611 |
летального исхода в течение 12 мес. в зависимости от
уровня вирусной нагрузки (lg10) и возраста у детей, не получающих ПРВТ или получающих монотерапию ZDV
|
Прогрессирование ВИЧ- |
|
||||||
|
инфекции в зависимости |
|
||||||
|
40 |
|
|
от ВН |
|
|
|
|
(%) |
|
6 |
мес |
|
|
|
||
30 |
1 |
г |
|
|
|
|
|
|
2 |
г |
|
|
|
|
|
||
СПИДа |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
5 |
л |
|
|
|
|
|
|
20 |
10 л |
|
|
|
|
|
||
Вероятнсть |
|
|
|
|
|
|||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3,5 |
4 |
|
4,5 |
5 |
5,5 |
6 |
6,5 |
ВН Log 10
Dunn D, Lancet 2003, 362:1605-1611 |
www.pentatrials.org |
Течение ВИЧ-инфекции у детей
CD4-дети
ВН-дети
CD4-взрослые |
ВН-взрослые |
0------------------- |
12 мес----------------- |
5 л.-/ /------------------------- |
10 л. |
Прогрессирование ВИЧ- инфекции
клинических категорий у детей
Умершие
%
Возраст, годы |
Blanche S. J AIDS 1997; 14:442 |