Доля пациентов с неопределяемым уровнем
ВН при оптимизации ПРВТ
80
70
60
50
%40
30
20
10 0
1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 24 месяца
По данным РКИБ
при исследовании резистентности
без исcледования резистентности
РКИБ, Усть-Ижора |
21 |
|
Динамика CD4-лимфоцитов у пациентов при oптимизации ПРВТ на основании исследования резистентности
По данным РКИБ
400 |
|
|
|
|
|
генотипирование |
без генотипирования |
||||
|
|
350 
300 
250 
200 
150 
100 
50 
0 
фон |
6 месяцев |
12 месяцев |
24 месяца |
22 |
РКИБ, Усть-Ижора |
|
|
|
|
|
|
|
|
История болезни пациентки E. S.
|
|
|
|
|
|
06.07. |
|
08.01. |
|
19.02. |
|
13.04. |
2004- |
1990 - 2003 |
2004 |
|
2004 |
|
2004 |
август 05 |
|
(фон) |
|
(1мес) |
|
(3мес) |
(6-20 |
|
|
|
|
|
|
мес) |
различные схемы |
|
|
CD4 |
|
|
|
ПРВТ – от моно- |
0%-0 |
|
0%-0 |
|
4%-14 |
25%-153 |
до тритерапии |
|
|
|
|
|
26%-599 |
(AZT, 3TC, NFV, |
|
|
|
|
|
|
|
Вирусная нагрузка |
|
||||
d4T, ddI, NVP, |
|
|
|
|
|
|
354923 |
|
1731 |
|
588 |
<400 |
|
EFV, IDV) |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тест на |
|
LPV/ RTV, d4T, 3TC |
|
|||
резистентность |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РКИБ, Усть-Ижора |
23 |
|
Факторы, способствующие повышению
эффективности и безопасности ПРВТ у детей
• 1-2-кратный прием ПРВП
• Небольшие объемы и хорошие органолептические качества ПРВП
• Удобство хранения и дозирования препарата
• Низкая частота побочных эффектов
• Высокий барьер резистентности
РКИБ, Усть-Ижора |
42 |
|
Новые ПРВП у детей и дозирование
Разрешены у детей
T-20 (enfuvirtide) Tenofovir
Разрешены У взрослых
Прием 1 РД ddI (VIDEX EC) FTC (emtricitabine) 3TC ABC
Комбинированные ПРВП Atazanavir Fosamprenavir
|
Tipranavir |
|
|
||
Исследования у |
Fosamprenavir |
|
TMC-114 |
||
детей фаза II/III |
||
IL-2 |
||
|
||
|
|
РКИБ, Усть-Ижора |
43 |
|