Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
«КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
Постковидный синдром
Красноярск
1
ПОНЯТИЕ О ПОСТКОВИДНОМ СИНДРОМЕ
Постковидный синдром (post-COVID-19 syndrome, «постковидный хвост» и др.) –
обобщающий термин, обозначающий продолжающиеся, повторяющиеся или новые симптомы и клинические состояния с широким спектром последствий для физического и психического здоровья, которые испытывают некоторые пациенты через 4 или более недель после заражения SARS-CoV-2 (в том числе пациенты, у которых была легкая или бессимптомная форма).
(Центр по контролю и профилактике заболеваний США)
2
ПОНЯТИЕ О ПОСТКОВИДНОМ СИНДРОМЕ
Постковидный синдром – клиническое состояние, возникающее спустя несколько недель после эпизода острой инфекции COVID-19, закончившейся клиническим выздоровлением и характеризующееся неспецифической неврологической симптоматикой, кожными васкулитами, иногда – психическими отклонениями и нарушениями функций отдельных органов.
(Московское городское научное общество терапевтов – МГНОТ)
Клинические проявления и лабораторные характеристики постковидного синдрома варьируют в широких пределах.
МКБ-10: U09.9 «Состояние после COVID-19 неуточненное», включающее также постковидное состояние.
3
КЛАССИФИКАЦИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ И КЛИНИЧЕСКОГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВЕЛИКОБРИТАНИИ (NICE):
острый COVID-19: признаки и симптомы COVID-19 на срок до 4 недель;
продолжающийся симптоматический COVID-19:
признаки и симптомы COVID-19 с 4 до 12 недель;
постковидный синдром: признаки и симптомы, которые развиваются во время или после инфекции, соответствующей COVID-19, продолжаются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом.
4
КЛАССИФИКАЦИЯ COVID-19 ПО ТЕЧЕНИЮ (МГНОТ):
бессимптомный процесс: инфекция выявляется по результатам ПЦР или (чаще – ретроспективно) Ig;
острый процесс с различными симптомами заболевания
– от нескольких дней до месяца;
затянувшийся процесс: симптомы собственно заболевания
– свойственные COVID-19 – сохраняются более месяца (long- COVID в международной литературе) или до 3 месяцев (до 12 недель);
постковидный синдром: возникновение новых симптомов (свойственных инфекции COVID-19) или появление вновь уже бывших у пациента симптомов через несколько месяцев после выздоровления от острой инфекции;
поствакцинальный ковидоподобный синдром: развитие клиники, напоминающей острую НКИ, в течение нескольких дней после введения векторных вакцин от COVID-19.
5
КЛАСТЕРЫ (ГРУППЫ) СИМПТОМОВ ПОСЛЕ ОСТРОГО COVID-19:
респираторные симптомы: одышка, кашель;
сердечно-сосудистые симптомы: стеснение в груди, грудная боль, сердцебиение;
генерализованные симптомы: усталость, высокая температура, боль;
неврологические симптомы: когнитивные нарушения («мозговой туман», потеря концентрации или проблемы с памятью), головная боль, нарушение сна, симптомы периферической невропатии (покалывание и онемение), головокружение, делирий (у пожилых людей);
желудочно-кишечные симптомы: боль в животе, тошнота, диарея, анорексия и снижение аппетита (у пожилых людей);
скелетно-мышечные симптомы: суставная боль, боли в мышцах;
психологические/психиатрические симптомы: депрессия, тревога;
симптомы уха, горла и носа: звон, боль в ушах, боль в горле, головокружение, потеря вкуса и запаха;
дерматологические симптомы: кожная сыпь, выпадение волос, сухость кожи.
6