- •СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
 - •НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
 - •НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
 - •Актуальность проблемы
 - •Хронический гепатит С
 - •МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХДЗП:
 - •БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРИ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ
 - •ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ:
 - •Хронический гепатит С
 - •Филогенетический анализ последовательностей 5
 - •СКРИНИНГ АУТОИММУННЫХ
 - •ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕПАТОБИОПТАТОВ:
 - •МОРФОЛОГИЯ ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ХГС НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ
 - •Иммуногистохимическое исследование гепатобиоптата при ХГВ HBcAg
 - •УЧАСТИЕ КЛЕТОК СИНУСОИДОВ В РАЗВИТИИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
 - •ДИСФУНКЦИЯ МАКРОФАГОВ ПЕЧЕНИ ПРИ ХВГ
 - •ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС при хронических диффузных заболеваниях печени
 - •ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС И HCV
 - •Элементы и механизмы внутриклеточного
 - •СУБСТРАТНЫЕ АНТИГИПОКСАНТЫ КАК ЭНЕРГОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
 - •Ремаксол®
 - •Включение Ремаксола в
 - •Доказанная эффективность Ремаксола при проведении патогенетической терапии ХДЗП
 - •Группа
 - •РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ
 - •РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
 - •РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
 - •ВОЗМОЖНОСТИ
 - •Наиболее частые причины
 - ••Хронический гепатит
 - •НЕОБХОДИМОСТЬ ОПТИМИЗАЦИИ
 - •Направления терапии
 - •ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ДИФФУЗНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ («гепатопротекторы»)
 - •Критерии включения пациентов в исследование:
 - •Этиология цирроза печени
 - •Биохимический анализ крови
 - •Динамика выраженности
 - •ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛТ, ГГТП, ОБЩЕГО БИЛИРУБИНА У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ CHILD
 - •Динамика относительных изменений (средних) уровня альбумина у больных с циррозом печени Child Pugh
 - •СТРУКТУРА ВЫРАЖЕННОСТИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ ЦП
 - •Цитопротективный эффект
 - •Влияние инфузионной терапии Ремаксолом на показатели ПОЛ
 - •ГЕПАТОПРОТЕКТОРНАЯ - цитопротекторная
 - •СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ
 
Ремаксол®
код АТХ: А05ВА
препараты для лечения заболеваний печени
•Меглюмина сукцинат – 5,280 г
•Метионин – 0,75 г
•Инозин – 2,0 г
•Никотинамид – 0,25 г
•Изоионный к плазме крови сбалансированный раствор 400 мл
При в/в капельном введении компоненты Ремаксола быстро распределяются в тканях организма, утилизируясь мгновенно. Продукты метаболизма выводятся с мочой и не накапливаются в организме.
21
Включение Ремаксола в
ЖНВЛП 2018г.
22
 23
Доказанная эффективность Ремаксола при проведении патогенетической терапии ХДЗП
Продолжительность  | 
	Суточная доза  | 
	Скорость введения  | 
|
лечения  | 
	Ремаксола  | 
||
  | 
|||
6 – 12 дней  | 
	400 – 800 мл  | 
	40-60 кап/мин.  | 
|
(1 – 2 флакона)  | 
	(2-3 мл/мин.)  | 
||
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
мембраностабилизирующее
антиоксидантное
  | 
	антихолестатическое  | 
	ДЕЙСТВИЕ  | 
  | 
	гиполипидемическое  | 
	
  | 
  | 
	нефропротективное  | 
	Клиническая медицина. – 2012. - №6.  | 
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	Т.В. Сологуб, Л.Г. Горячева, Д.С. Суханов и др. 2009  | 
24
Группа | 
	Содержание SAM (мкг/г)  | 
Интактные  | 
	16,7±1,8  | 
  | 
	
  | 
Ремаксол  | 
	28,56±4,1 p<0,01  | 
  | 
	
  | 
SAM  | 
	15,38±1,8 p<0,01  | 
Вестник Российской академии медицинских наук 2012; 3.86-90
  | 
	ЭФФЕКТЫ РЕМАКСОЛА  | 
  | 
	ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДОКЛИНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ  | 
  | 
	ИССЛЕДОВАНИЙ  | 
•  | 
	СИНТЕЗ ЭНДОГЕННОГО АДЕМЕТИОНИНА ГЕПАТОЦИТАМИ [Д.С. СУХАНОВ, А.Ю. ПЕТРОВ, А.Л. КОВАЛЕНКО, М.Г. РОМАНЦОВ  | 
2012];  | 
|
•  | 
	ПОВЫШЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ ГЕПАТОЦИТОВ [Т.И. ВИНОГРАДОВА, Д.С. СУХАНОВ И СОАВТ. 2011];  | 
•ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ [ЕРШОВ Ф.И., САВАТЕЕВА Т.Н. 2008];
•АНТИАПОПТОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ [Д.С. СУХАНОВ, Е.Д. БАЖАНОВА, Д.Л. ТЕПЛЫЙ 2013];
•АНТИОКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ [ДОРОВСКИХ В.А., ЛИ О.Н. И СОАВТ., 2014];
•ЭНДОТЕЛИОПРОТЕКТИНОЕ ДЕЙСТВИЕ [Д.С. СУХАНОВ, Е.Б. АРТЮШКОВА, В.Т. ДУДКА 2012];
•ЦИТОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ [В.В. СТЕЛЬМАХ, В.К. КОЗЛОВ И СОАВТ. 2015];
•ЛИПИДРЕГУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ [В.ВСТЕЛЬМАХ, В.К. КОЗЛОВ, В.Г. РАДЧЕНКО, А.С. НЕКРАСОВА 2012];
РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ВСЕГО 3176 ПАЦИЕНТОВ)
РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ВСЕГО 3176 ПАЦИЕНТОВ)
РЕМАКСОЛ®: УБЕДИТЕЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ВСЕГО 3176 ПАЦИЕНТОВ)
ВОЗМОЖНОСТИ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХДЗП СУКЦИНАТСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Биохимические маркеры цитолиза и холестаза у больных ХДЗП, n=177
* ХГС
* Некрасова А.С., Стельмах В.В., Козлов В.К. 2019
