Координационный совет по организации прав застрахованных
при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства
в сфере обязательного медицинского страхования
«Задачи в организации охраны здоровья женщин и пути их решения»
Коноваленко А. Н.
Заместитель директора – начальник управления организации и модернизации, обязательного медицинского страхования
Изменения в прикреплении
Приказом ФОМС от 31.03.2021 №34н «Об определении порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС» предусмотрено прикрепление застрахованных лиц к
структурным подразделениям МО по профилям «терапия / педиатрия», «стоматология»,
«акушерство и гинекология».
|
терапия/педиатрия |
||||||
|
стоматология |
||||||
|
акушерство и гинекология |
||||||
Застрахован |
Рабочее место |
||||||
ное лицо |
|
|
врача |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
МЗ КК определяет территории обслуживания структурных подразделений МО – 2
квартал 2022 года ТФОМС КК дорабатывает информационная система «Личный кабинет МО» - 3 квартал
География женских консультаций г. Красноярска
|
|
|
По нормативу количество прикрепленного |
|
|
ЖК №1 |
|
населения |
|
|
|
|
к 1 акушеру-гинекологу составляет 2 200 |
|
|
|
|
женщин. |
|
|
|
|
КМРД №1 – 148 тыс. чел. из 5 МО по АПП |
|
|
|
|
нагрузка на врача (от нормативного): 3 466 (158%) |
|
|
|
ЖК №3 |
занятых должностей (от штатного расписания): 42,75 (10 |
|
|
|
|
|
|
|
ЖК №2 |
|
КМРД №2 – 109 тыс. чел. из 3 МО по АПП |
|
|
|
нагрузка на врача (от нормативного): 3 719 (169%) |
|
|
ЖК №2 |
|
|
(80% |
|
|
|
занятых должностей от штатного расписания: 29,25 |
||
ЖК №4 |
ЖК №5 |
ЖК №1 |
КМРД №4 – 88 тыс. чел. из 2 МО по АПП |
|
|
|
нагрузка на врача (от нормативного): 3 403 (155%) |
|
|
ЖК №1 |
ЖК №2 |
ЖК №2 |
занятых должностей от штатного расписания: 26 (85%) |
|
|
ЖК №3 |
|
КМРД №5 – 172 тыс. чел. из 6 МО по АПП |
|
|
ЖК №1 |
|
нагрузка на врача (от нормативного): 4 266 (194%) |
(98% |
|
|
|
занятых должностей от штатного расписания: 40,25 |
|
Структура посещений к акушеру- гинекологу на примере Родильного дома №5
На 1 беременную 
женщину
10
посещений 
На 1
«прикрепленную
» женщину
0,5
посещения 
РЕЕСТРОВЫЙ УЧЕТ
С 2020 года результаты:
Цитология
Маммография
Информационный ресурс ТФОМС подсистема «ДВН» раздел «Патологии, назначения и факторы риска по результатам осмотров»
18 333 чел.
Отклонения по результатам обследований
По выявленным патологиям на 1 этапе диспансеризации по
1 368
результатам3 081 маммографии и цитологического исследования за 2020- 2022 гг.
не прошли дообследование - 5 179 пациентов
1% 10%
12%
77%
Информационное сопровождение
Пациенты, не прошедшие обследования по выявленным патологиям по результатам маммографии и цитологического исследования
|
Всего |
2021 |
2022 |
|
не прошли обследования |
||
|
|
|
|
КФ АО "СК "СОГАЗ-Мед" |
1 247 |
1 017 |
218 |
КФ ООО "СМК РЕСО-Мед" |
1 809 |
1 504 |
284 |
Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" |
2 123 |
1 739 |
364 |
Всего не прошли обследования |
5 179 |
4 260 |
866 |
●Методы и формы информационного сопровождения пациентов СМО не эффективны!
●Взаимодействие СМО с МО, с застрахованными лицами не выстроены!
Двойное прочтение маммограм
Заключение первого специалиста
Заключение
второго
специалиста
В Красноярском крае организовано двойное прочтение маммограмм?
Да, не организовано!
Эффективность диспансеризации по результатам
Система ЭДО КЭР
скрининговых исследований женского населения 2021
|
|
|
|
ММГ |
|
|
|
|
75 тыс. чел.Г |
Запланировано |
|
Прошли женщин |
|
|
женщин |
|
200 тыс. чел. |
|
|
300 тыс. чел. |
|
|
|
Цитол. мазков |
|
|
65 тыс. чел.Г
Должно быть выявлено ЗНО – 500
Расчетно
отклонений
25 тыс.
Фактически
отклонений
15 тыс.
Выявлено - 118
Выявление рака молочной железы (РМЖ) и рака шейки матки (РШМ)
Данные по пациентам с впервые выявленным РМЖ и РШМ в разрезе возрастных групп на момент выявления ЗНО по состоянию на 04.04.2022
Всего на учете с РМЖ |
|
|
|
|
|
|
Всего на учете с РШМ |
||||||||
14 547 |
чел. |
|
|
4,462 |
|
|
|
5 130 |
чел. |
||||||
|
|
|
|
|
|
4,133 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,825 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,390 |
1,289 |
1,140 |
|
1,644 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
155 415 |
|
1,047 |
658 |
|
|
272 31 |
|
6 |
1 |
|
||||
|
|
|
|
206 |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0-17 |
18-30 |
|
31-40 |
41-50 |
51-60 |
61-70 |
71-80 |
81-90 |
|
90-100 |
|
||||
Рак молочной железы 
Рак шейки матки