Выполнила: студентка 405 гр. Пед. Фака
Макарова Ю.В.
Отек легких
•это состояние, при котором содержание жидкости в легочном интерстиции превышает нормальный уровень. Характеризуется аккумуляцией внесосудистой жидкости в легких вследствие увеличения разницы между гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлениями в легочных капиллярах.
Отек легких
гидростатическ
ий
возникает при заболеваниях, при которых внутрикапилярное гидростатическое давление крови повышается до 7-10 мм рт. ст., что ведет к выходу жидкой части крови в интерстиций в количестве, превышающим возможность ее удаления через лимфатические пути.
мембраногенн
ый
развивается в случаях первичного повышения проницаемости капилляров легких, которое может возникать при различных синдромах.
Причины гидростатического ОЛ
•Дисфункция сердца
•Нарушение легочно-венозного кровообращения
•Легочная эмболия
•Обструкция воздухоносных путей
•Обструкция лимфатических сосудов
Причины мембраногенного ОЛ
•Респираторный дистресс-синдром
•Аспирация
•Токсические газы (озон, хлор, фосген), дым, пары ртути, воды и др.
•Бактериальные эндотоксины, почечная недостаточность.
Действие
токсического
вещества
Гипоксия
ткани
патогенез
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
|
Биохимически |
|||
|
функционального |
||
е изменения в |
|
||
|
состояния и гибель |
||
тканях |
|
||
|
клеток |
||
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение |
|
Разрастание |
|
|
метаболиз |
проницаемости |
|
|
|
ма БАВ |
|
|
соеденительн |
|
|
||
алювеолярно- |
|
|
|
|
|
|
ой ткани |
|
|
|
|
капиляорного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
барьера |
|
|
|
|
|
Нарушени е в малом
круге
Отек легких 
кровообра
щения
Клинические проявления
•Развивается внезапно, часто ночью
•нарастания влажных хрипов в легких
•Кровянистая пенистая мокрота
•мучительное удушье, стеснение или давящую боль в груди.
•Нарастает цианоз, набухают шейные вены, кожа покрывается холодным липким потом.
•ателектаз одних сегментов легких и острая эмфизема — других
•расширенные корни легких, крупные очаговые тени с размытыми контурами на фоне пониженной прозрачности легочных полей
•при уремии токсическийотек легких нередко характеризуется несоответствием скудных данных физического исследования (нет клокочущего дыхания, резкого цианоза, обильных влажных хрипов в легких) и выраженных типичных признаков отека при рентгеногическом исследовании.
•при отравлениях карбонилами металлов рентгенологическое исследование и в этих случаях дает характерную картину крупноочаговых сливных с размытыми очертаниями теней при диффузном помутнении легочных полей
•при отравлении окислами азота может быть развернутая клиническая
картина приступа с удушьем, цианозом, шумным дыханием, лимонно-желтой, а иногда розовой пенистой мокротой, сменой участков притупления и коробочного звука при перкуссии, обильными разнокалиберными влажными хрипами
при выслушивании легких, тахикардией, снижением артериального давления,
приглушенными тонами сердца.
лечение
•Лечение отека легких должно быть направлено на уменьшение застоя в малом круге кровообращения и перевозбуждения дыхательного центра, на борьбу с пенообразованием, восстановление проходимости дыхательных путей и ликвидацию кислородного голодания, на дегидратацию (обезвоживание), понижение проницаемости легочных капилляров, нормализацию артериального давления.
