Профессиональные заболевания

обусловленные воздействием металлов

Интоксикации свинцом

Свинец и многие его соединения используют в промышленности для изготовления некоторых сплавов, аккумуляторов, припоев, химической аппаратуры, защитных средств от ионизирующего излучения, в производстве хрусталя, а также в качестве красок и т.д.

Интоксикации свинцом

Из неорганических соединений свинца наиболее токсичны те, которые легко растворяются в средах организма:

Свинца ацетат;

Свинцовый сахар;

Свинцовый уксус;

Основной свинца карбонат;

Свинцовые белила;

Свинца хлорид;

Свинца нитрат;

Хромат свинца

Интоксикации свинцом

Свинец может проникать в организм через:

Дыхательные пути (пыль, аэрозоли, паров);

Желудочно-кишечный тракт (бытовые интоксикации, при не соблюдений правил личной гигиены на производстве);

Кожные покровы;

Патогенез

Ведущая роль среди патогенетических механизмов интоксикации свинцом принадлежит нарушениям биосинтеза порфиринов и гема.

Порфирины относят к циклическим соединениям, которые в зависимости от условий могут проявлять либо кислотные, либо основные свойства.

Биосинтез гема

Цикл Кребса

Сукцинил КоА + Глицин

Гамма- Амино-бета-кетоадипиновая кислотаСинтетаза АЛК Гамма аминолевулиновая кислота

Порфобилиноген

Дегидратаза АЛК

Уропорфириноген

Копропорфириноген

Урогеназа

Декарбоксилаза Протопорфирин

Железо

Гемсинтетаза Гем

Клиническая картина

Выделяют следующие поражения:

Синдромы поражения крови;

Нервной системы;

Желудочно-кишечного тракта;

Печени;

Синдромы поражения крови

К гематологическим признакам интоксикации свинцом относят ретикулоцитоз, появление в периферической крови эритроцитов с базофильной зернистостью и анемию.

Увеличение количества ретикулоцитов и эритроцитов с базафильной зернистостью обычно предшествуют развитию свинцовой анемии.

Развивающаяся при интоксикации свинцом гипохромная анемия свидетельствует о тяжести отравления.

Поражение нервной системы

Развиваются по типу:

Астеновегетативного синдрома;

Полиневропатии;

Энцефалопатии;

Астеновегетативный синдром

У больных отмечаются быстрая утомляемость, общая слабость, повышенная раздражительность, головная боль, легкое головокружение, снижается память и трудоспособность. Иногда беспокоят боли в конечностях. Понижается возбудимость обонятельного, вкусового, кожного и зрительного анализаторов. В более выраженных случаях присоединяются дрожание пальцев вытянутых рук, языка, век. Повышаются сухожильные рефлексы.