- •Артериальная (эссенциальная)
- •Рождаемость и смертность в РФ на 1000 населения в 1940-1996 гг.
- •Структура основных причин смерти населения Красноярского края
- •Процентное снижение смертности (возрастно- зависимое) от сердечно-сосудистых заболеваний и несердечно-сосудистых заболеваний
- •Смертность от сердечно-
- •Почему эффект антигипертензивного препарата наблюдается не у всех больных?
- •Пациент 1
- •Мониторирование АД
- •Ремоделирование левого желудочка при артериальной гипертензии
- •Классификации уровни АД
- •Критерии стратификации риска
- •Критерии стратификации риска
- •Критерии стратификации риска
- •Подразделение гипертонической болезни на стадии
- •Осложнения АГ
- •Контроль артериального давления
- •ИССЛЕДОВАНИЕ НОТ
- •Возможные осложнения ГК
- •Критерии категорий риска
- •Факторы риска артериальной гипертонии
- •«Самая большая опасность, которая грозит больному с повышенным артериальным давлением, — это его
- •Основные классы антигипертензивных препаратов, эффективность которых в предотвращении и обратном развитии поражения органов-мишеней
- •«ß-адреноблокаторы – величайший прорыв в лечении сердечно-сосудистых заболеваний со времен открытия дигиталиса 200
- •Основные механизмы антигипертензивного
- •Классификация бета-блокаторов
- •Соотношение ожидаемой продолжительности жизни и количества
- •Ангиотензиноген
- •Блокаторы кальциевых рецепторов
- •Диуретик
- •БИРМИНГЕМСКИЙ КВАДРАТ
- •Частота выявления ИБС и инсультов в группах пациентов получавших терапию диуретиками и метопрололом
- •Выбор препаратов для лечения гипертонии в
- •Гипертонический (гипертензивный) криз это
- •Лечение неосложненных гипертонических кризов
- •Лечение осложненных гипертонических кризов
Артериальная (эссенциальная)
гипертония
(гипертоническая болезнь)
Рождаемость и смертность в РФ на 1000 населения в 1940-1996 гг.
Структура основных причин смерти населения Красноярского края
в 2001 году
Прочие |
Болезни системы кровообращения |
Травмы и отравления |
Новообразования |
Болезни органов дыхания |
Болезни органов пищеварения |
Инфекционные болезни |
Симптомы и неточнообозначенные состояния |
|
|
Процентное снижение смертности (возрастно- зависимое) от сердечно-сосудистых заболеваний и несердечно-сосудистых заболеваний
между 1971 и 1990 годами в США.
Смертность от сердечно- |
||||
сосудистых заболеваний |
||||
250 |
|
|
|
|
203 |
|
|
|
|
200 |
|
|
|
|
150 |
|
|
|
|
150 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины |
100 |
|
|
|
Женщины |
50 |
29 |
27 |
31 |
21 |
0 |
США |
Франция |
||
Росссия |
||||
Европейское общество кардиологов, 95 - 98 |
|
|
|
Почему эффект антигипертензивного препарата наблюдается не у всех больных?
Поваренная соль (NaCl)
ДИЕТА |
G1 |
P1 |
Чувствительность |
||
|
к NaCl |
G2 P2 |
Артериальная |
|
Резистентность к |
гипертензия |
|
инсулину |
|
|
Скелетные мышцы |
||
|
G4 |
P4 |
|
Структура сосудов |
Мозг
G3 P3
Нейрогенная
гиперреактивность
Сосуды
СТРЕСС
Sever P. J Cardiovasc Pharmacol . 1998;31(suppl 2):S1-S4.
Пациент 1 |
Пациент 2 |
Пациент 3 |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Симпатическая НС Ренин-ангиотензиновая система Натрий объёмзависимый механизм
Мониторирование АД
Ремоделирование левого желудочка при артериальной гипертензии
(Ganau А., 1992)
Классификации уровни АД
|
САД, мм. рт. ст. |
ДАД, мм. рт.ст. |
|
|
|
Оптимальное |
< 120 |
<80 |
|
|
|
Нормальное |
< 130 |
<85 |
|
|
|
Высокое нормальное |
130-139 |
85-89 |
|
|
|
Степень 1 |
140-159 |
90-99 |
|
|
|
Степень 2 |
160-179 |
100-109 |
|
|
|
Степень 3 |
> 180 |
>= 110 |
|
|
|