 
        
        - •ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •ЦЕЛЬ:
- •ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- •НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
- •ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
- •Методы исследования:
- •МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:
- •Характеристика исследуемых групп
- •Таблица2
- •Таблица 3
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •1 - 5 Гц - 2 минуты
- •количество пациентов (%)
- •ВЫВОДЫ:
- •ВЫВОДЫ:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
 
ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Ширяева Юлия Александровна
СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Научные руководители: д.м.н., профессор Е.И. Харьков заслуженный врач РФ
д.м.н., профессор В.И. Прохоренков
Красноярск, 2007
 
ЦЕЛЬ:
Изучить зависимость клинических проявлений, тяжести течения псориаза от выраженности мальабсорбционного синдрома и оценить эффективность коррекции синдрома мальабсорбции на клиническое течение псориаза.
 
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1.Выявить распространенность синдрома мальабсорбции у больных псориазом.
2. Изучить зависимость между тяжестью течения псориаза, особенностями клинических проявлений и выраженностью синдрома мальабсорбции.
3.Разработать способ лечения псориаза с использованием магнито-инфракрасно-лазерной терапии (МИЛ-терапии), направленной на коррекцию синдрома мальабсорбции.
4.Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения псориаза с использованием МИЛ- терапии.
 
НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
Выявлена прямая зависимость между тяжестью течения псориаза и выраженностью синдрома мальабсорбции, что следует учитывать для повышения качества лечения больных псориазом.
Впервые показано, что лечение больных псориазом с использованием дополнительных физиопроцедур в виде МИЛ-терапии для воздействия на всасывательную функцию тонкого кишечника у больных псориазом улучшает (нормализует) всасывательную функцию тонкого кишечника, что позволяет улучшить результаты лечения псориаза (патент РФ на изобретение №2281796, кл. А61N5/067, БИПМ №23, 20.08.2006г.).
 
ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1.Синдром мальабсорбции встречается у 100% больных псориазом.
2.Существует прямая зависимость между выраженностью синдрома мальабсорбции и тяжестью течения, особенностью клинических проявлений псориаза.
3.Применение МИЛ-терапии для коррекции синдрома мальабсорбции улучшает клиническое течение псориаза, позволяет достичь более выраженного терапевтического эффекта, сокращения длительности прогрессирующей стадии заболевания и увеличения продолжительности клинической ремиссии.
 
Методы исследования:
Обследование больных псориазом (n = 103)
Первичное обследование
Опрос, осмотр
Определение индекса PASI
Лабораторные исследования
Проведение теста с Д-ксилозой
Рандомизация
| Традиционное | 
 | Традиционное | 
 | Традиционное | |
| 
 | лечение + МИЛ- | 
 | лечение + плацебо | ||
| лечение (n=40) | 
 | 
 | |||
| 
 | терапия (n=43) | 
 | МИЛ-терапия (n=20) | ||
| 
 | 
 | 
 | |||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
Определение индекса PASI
Проведение теста с Д-ксилозой
 
МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:
Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами вариационной статистики. Проверка, подчиняются ли распределения нормальному закону, выполнялась с помощью критерия Колмогорова- Смирнова. При сравнении параметров двух групп использовались критерии Манна-Уитни и Вилкоксона. Для многогрупповых сравнений применялась поправка Бонферронни.
 
Характеристика исследуемых групп
Таблица 1 Характеристика больных пополу, возрасту,
длительноститечения псориаза (M m)
| Характеристика больных | Поло-возрастные показателив | ||
| 
 | исследуемых группах | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | I (n=40) | II (n=43) | III (n=20) | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| Средний возраст, лет, | 43,2 2,64 | 41,7 2,14 | 42,4 2,88 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| M m | 
 | 
 | 
 | 
| Пол | М - 25 | М - 31 | М - 12 | 
| 
 | Ж - 15 | Ж - 12 | Ж - 8 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| Длительность псориаза, | 14,1 2,34 | 15,7 2,49 | 15,2 2,51 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| лет, M m | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 
| 
 | группа 1 (n = 40) | 
 | 3 | группа 2 (n = 43) | 
| 
 | 2 | 4 | 
 | |
| 6 | вульгрный | 
 | вульгрный | |
| 
 | 
 | 
 | ||
| 3 | экссудативный | 6 | 
 | экссудативный | 
| артропатический | 
 | артропатический | ||
| 
 | 
 | 
 | ||
| 
 | эритродермия | 
 | 30 | эритродермия | 
| 
 | 29 | 
 | 
 | 
группа 3 (n = 20) 1
| 3 | вульгрный | 
| 
 | 

 экссудативный
 экссудативный
2

 артропатический
 артропатический
14  эритродермия
 эритродермия
Рис.1. Количество больных трех групп в зависимости от клинического течения псориаза
 
| группа 1 (n = 40) | 
 | группа 2 (n = 43) | 
 | 
| 0 | прогрессиру | 0 | прогрессиру | 
| 
 | ющая стадия | 
 | ющая стадия | 
| 
 | (%) | 
 | (%) | 
| 
 | стационарная | 
 | стационарная | 
| 
 | стадия (%) | 
 | стадия (%) | 
| 100 | 100 | 
группа 3 (n = 20)
0 
 прогрессиру ющая стадия
 прогрессиру ющая стадия
(%)

 стационарная стадия (%)
 стационарная стадия (%)
100
Рис.2. Количество больных трех групп в зависимости от стадии кожного процесса (%)
 
57
45
группа 1 (n = 40)
43
группа 3 (n = 20)
55

 с пораженными ногтевыми пластинками
 с пораженными ногтевыми пластинками
(%)
| со | 42 | 
| здоровыми | 
 | 
| ногтевыми | 
 | 
| пластинками | 
 | 
| (%) | 
 | 

 с пораженными ногтевыми пластинками
 с пораженными ногтевыми пластинками
(%) 
 со
 со
здоровыми
ногтевыми
пластинками
(%)
| группа 2 (n = 43) | с | 
| 
 | пораженными | 
| 
 | ногтевыми | 
| 
 | пластинками | 
| 
 | (%) | 
| 
 | со | 
| 
 | здоровыми | 
| 
 | ногтевыми | 
| 58 | пластинками | 
| (%) | 
Рис.3. Количество больных трех групп в зависимости от наличия поражения ногтевых пластинок (%)
 
| группа 1 (n = 40) | 
 | группа 2 (n = 43) | |
| 
 | наследственн | наследственн | |
| 
 | ость | ||
| 
 | ость | ||
| 28 | отягощена | ||
| отягощена | 
| 
 | 39 | |
| наследственн | наследственн | |
| ость не | ||
| ость не | ||
| отягощена | ||
| отягощена | ||
| 61 | ||
| 
 | 
72
группа 3 (n = 20)

 наследственн ость отягощена
 наследственн ость отягощена
35

 наследственн ость не отягощена
 наследственн ость не отягощена
65
Рис.4. Количество больных трех групп в зависимости от наличия отягощенной наследственности по псориазу (%)
