ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Тема: «АМёБИАЗ»

Выполнили: студенты 503 группы педиатрического факультета Крупко Н.Ю.

Кузнецов В.С.

•Амебиаз – антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи.

•Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тенденцией к хроническому рецидивирующему течению, внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени и других органов.

ЭТИОЛОГИЯ

Etamoeba histolуtica относят к подцарству Protozoa, подтипу Sarcodina, классу Rhizopoda, отряду Amoebina, семейству Entamoebidae

Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии – вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста). Мелкая вегетативная форма (просветная форма, или forma minuta) имеет размеры от 7 до 25 мкм. Разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму выражено слабо. Эта непатогенная, комменсальная форма обитает в просвете толстой кишки, питается бактериями путём эндоцитоза, подвижна и размножается вегетативно. Она имеет овальное ядро, хорошо выраженную стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму, очень подвижна, образует широкие тупые псевдоподии

Крупная вегетативная форма (forma magna) образуется из тканевой формы. Тело серое, больших размеров (до 60 мкм), эктоплазма светлая, эндоплазма зернистая, мутная и тёмная: пищеварительные вакуоли содержат фагоцитированные эритроциты. По мере продвижения по толстой кишке амёбы превращаются в предцистовые стадии, а затем в цисты. Цисты округлой или овальной формы с гладкой двухконтурной оболочкой. Незрелые цисты содержат одно или два ядра, зрелые -четыре ядра.

Цисты устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: при температуре 200 С они остаются жизнеспособными в почве несколько дней, в зимних условиях (-200 С) – до 3 мес. Из-за устойчивости к дезинфицирующим средствам в концентрациях, применяемых на водоочистных станциях, жизнеспособные цисты могут оказаться в питьевой воде. Высокие температуры для них губительны.

При заражении человека цисты амёб попадают в рот, а затем в кишечник. В дистальных отделах тонкой кишки под действием кишечных ферментов оболочка цисты растворяется. Из зрелой цисты выходят четыре метацистные одноядерные амёбы, которые, в свою очередь, каждые 2 часа делятся надвое. В результате последующих делений они превращаются в вегетативные стадии.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник – человек (в основном носитель просветных форм), выделяющий с фекалиями зрелые цисты амёб.

Механизм передачи – фекально-оральный.

Пути передачи – водный, алиментарный, контактно- бытовой.

Фактор передачи – вода, продукты питания, предметы обихода.

Цисты могут распространяться механическими переносчиками: мухами, тараканами, в пищеварительной системе которых амёбы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких суток

Восприимчивость относительна. Сезонности не отмечают.

Специфические антитела при инвазии E. Histolytica не играют существенной протективной роли. Иммунитет при амёбиазе не защищает от рецидивов и реинфекции, так как он нестойкий и нестерильный.

ПРОФИЛАКТИКА

Защита водоёмов от фекального загрязнения;

Обеспечение качественного водоснабжения;

Предотвращение загрязнения пищевых продуктов цистами амёб;

Раннее выявление и лечение больных и бессимптомных носителей