ОКИСЛИТЕЛЬНЫ Й СТРЕСС И ЕГО КОРРЕКЦИЯ
при операциях на желчных путях
НАЗАРОВ И.П.
Профессор, академик РАЕН
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ ИПО
2010 г
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Желчнокаменной болезнью страдают до 10% взрослого населения развитых стран
В РФ в последние десятилетие заболеваемость
острым калькулезным холециститом возросла в 5 раз
Ежегодно выполняется от
350 000 до 500 000 холецистэктомий
Факторы влияющие на течение и исход заболевания:
Возраст больныхТяжесть сопутствующей патологии
Качество предшествующего леченияУровень диагностических мероприятийАдекватность лечебных процедур в стационареСвоевременность и техника выполнения
оперативного вмешательстваВозникновение осложнений основного
заболевания
АНАЛИЗ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ЛЕТАЛЬНОСТИ
БЕЗ
ОСЛОЖНЕНИЙ
0,2% - О,3%
ПРИ
ВОЗНИКНОВЕНИИ
ОСЛОЖНЕНИЙ
0,5% - 3,2%
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ЗАЩИЩАЕТ БОЛЬНОГО ОТ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА, СПОСОБНОГО НЕБЛАГОПРИЯТНО ВОЗДЕЙСТВОВАТЬ НА ПРОТЕКАНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПЕРЕКИСНОГО ОКИЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИРАДИКАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Свободнорадикальное окисление – универсальный патогенетический механизм
Свободнорадикальное повреждение липидов, белковых молекул в условиях окислительного стресса
ПАТОГЕНЕЗ АКТИВАЦИИ ПРОЦЕССОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ 1.ГИПОКСИЯ 2.ИШЕМИЯ
3.РАЗВИТИЕ ДЕСТРУКЦИИ В ОРГАННЫХ СТРУКТУРАХ
ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
ЦЕЛЬ
ИССЛЕДОВАНИЯ:
Улучшение результатов лечения больных желчнокаменной болезнью с помощью интраоперационной диагностики окислительного стресса и оптимизации его патогенетической коррекции
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1.Изучить особенности перекисного гомеостаза больных желчнокаменной болезнью на этапах проведения анестезиологического пособия методом хемилюминесцентного анализа.
2.Определить степень влияния интраоперационного применения даларгина и мексидола на уровень свободнорадикальных реакций и состояние антирадикальной системы у больных во время проведения
холецистэктомии.
3.Разработать и определить эффективность наиболее оптимального метода анестезиологического обеспечения при выполнении холецистэтомии у больных с высокой степенью анестезиологического риска.