Интенсивная терапия тяжелого сепсиса и септического шока

24 ноября 2012, Красноярск

Дискуссия завершена?

Сепсис – это единое инфекционное заболевание по своей сути, в то же время отличающееся по характеру течения и особенностям микроорганизма.

Сепсис – генерализованный полиэтиологический процесс, характеризующийся ацикличностью течения и особым образом изменённой реактивностью организма.

Клинико – патологоанатомические формы сепсиса (традиционные):

• Септицемия –

сепсис без гнойных метастазов.

•Септикопиемия – сепсис с гнойными метастазами.

•Инфекционный (бактериальный, септический) эндокардит.

Классификация сепсиса ACCP\SCCM (1992):

• Синдром системной воспалительной реакции

(SIRS) –

системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и др.)

• Сепсис – синдром системной воспалительной

реакции на инвазию микроорганизмов

• Тяжелый сепсис

• Септический шок:

Дополнительные определения:

НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ

СЕПСИСА:

сепсис как осложнение местных

воспалительных процессов, хирургических вмешательств, травм;

сепсис как самостоятельная нозологическая единица - первоначальная (основная) причина смерти;

сепсис как проявление (вариант течения)

инфекционного заболевания;

СЕПСИС – ОСЛОЖНЕНИЕ:

•местных нагноительных процессов, травм; раневой сепсис;

•сепсис, развившийся в течение 28 дней послеоперационного периода;

•осложнение гнойного тромбофлебита;

•«шунт - сепсис»;

•сепсис при иммунодефицитных состояниях;

•сепсис, развившийся в терминальном

СЕПСИС – ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:

•криптогенный сепсис;

•сепсис, связанный с инфузией, трансфузией, иммунизацией, лечебной инъекцией;

•сепсис при поверхностной травме;

•сепсис в родах, после родов и аборта;

•пупочный сепсис, сепсис новорождённых;

•инфекционный (бактериальный,