
- •Несвободные кровоснабжаемые лоскуты на голени.
- •Малоберцовый лоскут (Fibula Flap)
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантная ножка:
- •Доминантная ножка:
- •Дизайн
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн кожно- костного
- •Дизайн кожно- костного лоскута
- •Дизайн кожно- костного лоскута
- •Применение лоскута для
- •Клинические пример
- •Клинические пример
- •Камболовидный лоскут (Soleus flap)
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантные ножки:
- •Дизайн
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Варианты ротации лоскута
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Cуральный лоскут
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантная ножка:
- •Дизайн лоскута
- •Обратный вариант лоскута
- •Антероградный вариант
- •Клинический пример
- •Лоскут икроножной мышцы (Gastrocnemius Flap)
- •Ориентиры: Лоскут задняя
- •Клиническое
- •Доминантная ножка: медиальная
- •Доминантная ножка:
- •Доминантная ножка:
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Варианты ротации лоскута на медиальной
- •Варианты ротации лоскута на медиальной
- •Варианты ротации лоскута на латеральной
- •Варианты ротации лоскута на латеральной
- •Клинический пример (medial gastrocnemius flap). Реконструкция верхней трети голени
- •Передний большеберцовый лоскут (Anterior tibial Flap)
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантные ножки:
- •Дизайн
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Варианты ориентации лоскута
- •Васкуляризированный невральный графт
- •Клинический пример
- •Задний лоскут голени (Posterior tibial artery flap)
- •Анатомия
- •Перфоранты задней большеберцовой артерии
- •Преимущества лоскута
- •Недостатки лоскута
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Лоскут на основе артерии, сопровождающей поверхностную ветвь малоберцового нерва
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Схематичная сосудистая анатомия
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Лоскут короткого разгибателя пальцев стопы.
- •Анатомия
- •Выделение
- •Выделение
- •Клинические пример
- •Лоскут первого межпальцевого промежутка
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Сафенный лоскут (Fibula Flap)
- •Клиническое
- •Анатомия
- •Распределение чувствительных
- •Доминантная ножка:
- •Дизайн
- •Положение пациента
- •Забор лоскута
- •Забор лоскута
- •Забор лоскута
- •Задний лоскут бедра
- •Анатомия
- •Забор лоскута
- •Клинические пример
- •Клинические пример
- •Боковой лоскут бедра
- •Анатомия
- •Забор лоскута
- •Забор лоскута
- •Клинические пример
- •Спасибо за внимание!

Несвободные кровоснабжаемые лоскуты на голени.
Авторы: д.м.н. Родоманова Л.А., Медведев Г.В., Соломицкий Д.Н., Шемякин И.О.

Малоберцовый лоскут (Fibula Flap)

Анатомия
Ориентиры: Лоскут малоберцовой артерии занимает боковой аспект ноги.
Кость прямая, плотная, трубчатая кость, которая играет незначительную роль в выносливости и стабильность нижней конечности.
Размер:
кости: 25 см; кожа: 25 см длиной, 3 см шириной, с первичным закрытием.
Cостав лоскута: костный, костно-кожный, костно-мышечно-кожный.
Доминантная ножка: Перонеальная артерия.
Минорные ножки: Латералтная нижняя артерия колена, передняя большеберцовая артерия.
Иннервация: Поверхностный малоберцовый нерв.

Клиническое
применение
Региональный тип
-Ипсилатеральная большеберцовая область
Дистальный тип
-Голова и шея -Верхняя конечность -Нижняя конечность -Таз
Специализированный тип
-Реконструкция нижней челюсти -Асептический некроз головки бедренной кости

Доминантная ножка:
Перонеальная артерия.(D)
Минорные ножки:
Периостальные ветви и мышечные ветви в зоне начала мышцы от малоберцовой кости (m)
Питающая артерия (n)

Доминантная ножка:
Перонеальная артерия.(D)
Минорная ножка: ветвь передней большеберцовой артерии(m)
Малоберцовая кость (f)
Кожно-фасциальный сосуд
(v)

Дизайн

Дизайн костного

Дизайн костного
лоскута

Дизайн костного
лоскута