- •Положение о Порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в медицинской
 - •Проблема – несвоевременное выполнение консультативных осмотров врачами специалистами внутри медицинской организации, в приемном
 - •ЦЕЛИ:
 - •Задачи внутри организации (внутренние):
 - •Задачи внешние:
 - •Благодарю за внимание!
 - •Количество умерших в стационаре всего за отчетные периоды
 - •Количество умерших по месяцам в отчетные периоды
 - •Половозрастная структура летальности в стационаре 2016 – 2018
 - •Из трудоспособного возраста – причины смерти
 - •Патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия
 - •Структура госпитальной летальности.
 - •На первом месте в структуре госпитальной летальности в 2018 – злокачественные
 - •Послеоперационная летальность.
 - •Структура послеоперационной летальности 2018 (15 умерших):
 - •Досуточная летальность.
 - •Работа подкомиссии по изучению летальных исходов.
 - •Благодарю за внимание!
 
Положение о Порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в медицинской организации
КГБУЗ «Дивногорская МБ»  | 
	2020г.  | 
Проблема – несвоевременное выполнение 
 консультативных осмотров врачами специалистами внутри медицинской организации, в приемном отделении, отделении реанимации и прочих. Отсутствует единая схема и понимание кто является ответственными лицами за инициацию, организацию консилиума.
Текущая нежелательная ситуация – нарушение установленных сроков оказания скорой специализированной, первичной медико- санитарной и специализированной медицинской помощи, что влечет за собой негативные следствия в виде ухудшения состояния, запоздалого проведения диагностических и лечебных мероприятий, отсутствие, а зачастую и невозможность достичь положительного результата в результате нарушенного лечебного процесса. Нарушение прав пациентов.
ЦЕЛИ:
•Улучшить (повысить) доступность оказания скорой специализированной, первичной медико- санитарной, специализированной медицинской помощи в Нашей медицинской организации;
•Улучшить (алгоритмировать) этап преемственности в оказании медицинской помощи, передачу клинической ответственности за пациента в иные медицинские организации
Задачи внутри организации (внутренние):
•Унифицировать систему организации консультаций в КГБУЗ «Дивногорская МБ»
•Внедрить организацию, выполнение и мониторинг выполнения консультаций в РМИС Qms
•Определить четкие сроки выполнения консультаций – соблюдение сроков оказания медицинской помощи
•Определить конкретный список специалистов – консультантов и дублеров, их компетенции
•Определить алгоритм инициации консилиума внутри организации и круг ответственных лиц за это направление работы
Задачи внешние:
•Еще раз определить и утвердить алгоритм взаимодействия с иными медицинскими организациями и правила организации межбольничных переводов.
Благодарю за внимание!
Количество умерших в стационаре всего за отчетные периоды
Год  | 
	2016  | 
	2017  | 
	2018  | 
Количество  | 
	136  | 
	170  | 
	163  | 
|
умерших  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
Из них  | 
	13  | 
	17  | 
	19  | 
|
иногородние  | 
||||
  | 
	
  | 
	
  | 
170  | 
	163  | 
  | 
136
КГБУЗ «Дивногорская МБ»  | 
	2019г.  | 
Количество умерших по месяцам в отчетные периоды
Месяц/год  | 
	2016  | 
	2017  | 
	2018  | 
Январь  | 
	11  | 
	20  | 
	13  | 
Февраль  | 
	8  | 
	17  | 
	18  | 
Март  | 
	14  | 
	19  | 
	14  | 
Апрель  | 
	10  | 
	18  | 
	11  | 
Май  | 
	10  | 
	11  | 
	18  | 
Июнь  | 
	10  | 
	13  | 
	19  | 
Июль  | 
	13  | 
	11  | 
	14  | 
Август  | 
	11  | 
	15  | 
	11  | 
Сентябрь  | 
	12  | 
	17  | 
	12  | 
Октябрь  | 
	16  | 
	6  | 
	9  | 
Ноябрь  | 
	12  | 
	15  | 
	11  | 
Декабрь  | 
	9  | 
	8  | 
	13  | 
Итого  | 
	136  | 
	170  | 
	163  | 
КГБУЗ «Дивногорская МБ»  | 
	2019г.  | 
Половозрастная структура летальности в стационаре 2016 – 2018
Возраст/год  | 
	2016  | 
	2017  | 
	
  | 
	2018  | 
|||
Пол  | 
	мужчины  | 
	женщины  | 
	мужчины  | 
	женщины  | 
	мужчины  | 
	женщины  | 
|
20 – 30 лет  | 
	1  | 
	1  | 
	1  | 
	1  | 
	
  | 
	1  | 
|
30 – 40 лет  | 
	1  | 
	1  | 
	12  | 
	5  | 
	3  | 
	7  | 
|
40 – 50 лет  | 
	7  | 
	4  | 
	3  | 
	2  | 
	5  | 
	1  | 
|
50 – 60 лет  | 
	7  | 
	2  | 
	14  | 
	4  | 
	9  | 
	5  | 
|
60 – 70 лет  | 
	13  | 
	18  | 
	18  | 
	15  | 
	18  | 
	14  | 
|
70 – 80 лет  | 
	16  | 
	22  | 
	21  | 
	23  | 
	18  | 
	20  | 
|
80 – 90 лет  | 
	13  | 
	27  | 
	16  | 
	32  | 
	14  | 
	35  | 
|
90 лет и  | 
	0  | 
	2  | 
	1  | 
	2  | 
	3  | 
	4  | 
|
более  | 
|||||||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
||
Таким образом, из таблицы видно, что в половозрастной структуре летальность не претерпевает каких либо значимых изменений, стойко занимает первое место женщины возраста 70 – 90 лет.
КГБУЗ «Дивногорская МБ»  | 
	2019г.  | 
Из трудоспособного возраста – причины смерти
20 – 30 лет женщина – ДТП несовместимая с жизнью;
30 – 40 лет 3 мужчин и 6 женщин с ВИЧ инфекцией 4В, 1 женщина алкогольный тотальный панреонекроз.
40 – 50 лет 4 мужчин и 1 женщина ВИЧ инфекция 4В, 1 мужчина цирроз печени.
50 – 60 лет 3 мужчин ВИЧ инфекция 4В, 1 мужчина ОНМК, 1 мужчина цирроз печени, 1 мужчина – ЗНО, 1 мужчина – острый мезентериальный тромбоз, 1 мужчина
– ОЧМТ, травма несовместимая с жизнью, 1 мужчина – церебральный атеросклероз,
1 женщина острый не Q волновой инфаркт миокарда, 1 женщина – гангренозный холецистит, перитонит, 1 женщина – язвенная болезнь, осложненная кровотечением, 1 женщина – ВИЧ инфекция 4В, 1 женщина – цирроз печени.
Итого в трудоспособном возрасте за 2018г умерло - 29 человек, из них от ВИЧ инфекции – 19 человек. За 2017 год умерло в трудоспособном возрасте - 42 человека, из них от ВИЧ инфекции – 9 человек.
КГБУЗ «Дивногорская МБ»  | 
	2019г.  | 
