Диарея
|
|
|
|
длительность |
|
|
2,1±0,2 дня |
|
|
|
|
|
4,5±0,2 дня |
|
|
|
|
|
|
U=1,5; р<0,001 |
|||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
контроль |
|
мукофальк |
|
Мукофальк® может назначаться как препарат патогенетической терапии в лечении локализованной формы сальмонеллеза
Включение мукофалька в патогенетическую терапию сальмонеллеза косвенно сокращает длительность лихорадочного периода (р<0,001) и диареи (р<0,001); маркером регресса интоксикационного синдрома может служить ЛИИ по Я.Я. Кальф-Калифу, снижающийся при лечении мукофальком в сравнении с исходным уровнем (р<0,05) и с контролем (р<0,05)
Бактериофаги
Интестибактериофаг - шигеллы Зонне и Флекснера, сальмонеллы А,В, эшерихии, протей, стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка
Пиобактериофаг - стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, клебсиелла, протей, эшерихии
Колипротейный - эшерихии 010,025,044,055,0111,0119, 0124,015, протей
Стафилококковый
Клебсиелезный
Применяются при легких и среднетяжелых формах, не применяются при выраженной интоксикации
Запрещается сочетать с биопрепаратами
Курс до 10 дней, или проводятся 2-3 курса по 5 дней с интервалами в 3 дня
Способ введения пероральный
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
1.Противорвотные мероприятия:
Разгрузка в питании
Противорвотные ЛС – метаклопрамид (реглан, церукал), домперон (мотониум)
2.Купирование абдоминальных болей:
Миотропные спазмолитики – но-шпа, папаверин, тримебутин (тримедат)
Блокаторы М-холинорецепторов – бускопан, метацин
Энтеросорбенты (фильтрум, фильтрум-сафари)
3. Купирование явлений метеоризма:
Низколактозная или безлактозная диета
Пеногасители на основе ди- или симетикона – дисфлатил, эспумизан, симетон, саб симплекс
Ферментные препараты – микразим
Энтеросорбенты - фильтрум, фильтрум-сафари
4.Антидиарейные мероприятия:
Рациональная диета с разгрузкой в питании
Ферментные препараты – микразим
Энтеросорбенты - фильтрум, фильтрум-сафари
Регуляторы моторики –лоперамид
Ингибиторы секреции – индометацин, октреотид (сандостатин), препараты кальция
Адсорбенты: почему
необходим их прием при лечении кишечных инфекций
адсорбен
ты
адсорбен
ты
адсорбен
ты
Связывают и выводят из организма патогенные бактерии и вирусы, купируют интоксикацию и диарейный синдром
Поглощают эндо- и экзотоксины возбудителей; Не изменяют состав нормальной кишечной
микрофлоры,
цитомукопротекция – способность восстанавливать слизистую кишечника
Связывают и выводят из организма холестерин, нитраты, желчные кислоты, липиды, соли тяжелых металлов, алкоголь, различные химические вещества.
Сравнительная таблица энтеросорбентов и противодиарейного средства
Эффективность, удобство приема и безопасность препаратов Фильтрум и Фильтрум-Сафари выше чем у других сорбентов.
Свойства препарата |
Фильтрум, |
Смекта, |
Энтеросгель |
Акт.уголь |
Лопедиум |
|
Фильтрум- |
неосмекти |
|
|
|
|
Сафари |
н |
|
|
|
Элиминация |
+++ |
++ |
++ |
+ |
- |
высокомолекулярных |
|||||
соединений (пат. мкф) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выведение среднемолек. |
+++ |
+++ |
+++ |
+ |
- |
соединений (токсины) |
|||||
|
|
|
|
|
|
Выведение низкомолек. |
+++ |
++ |
++ |
+++ |
_ |
соединений (тж. металлы, |
|||||
спирты) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удобство |
+++ |
++ |
+ |
+++ |
+++ |
|
|
|
|
|
|
Возможность применения |
+++ |
++ |
++ |
+ |
- |
при ОКИ |
|||||
|
|
|
|
|
|
Вкусовые качества |
+++ |
++ |
+ |
+++ |
+++ |
|
|
|
|
|
|
Безопасность (отсутствие |
+++ |
+++ |
+++ |
- |
+++ |
влияния на слизистую |
|||||
оболочку кишечника) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕОСМЕКТИН.
Комплексное лечение диареи.
Взрослым: по 3 г (1 пакетик) 3 раза в сутки. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана воды, постепенно всыпая порошок
иравномерно его размешивая.
Обладает дополнительными преимуществами:
Эффективно защищает и восстанавливает слизистую желудка и кишечника
Нейтрализует избыток кислотности, устраняет изжогу
Эффективный
препарат для лечения диареи при ОКИ
Режим приема лоперамида
Капсулы : 4 мг (2 капсулы) одномоментно и далее по 2 мг после каждого акта дефекации (максимальная доза - до 16 мг в сутки, при самостоятельном приеме - до 8 мг в сутки).
При лечении детей в возрасте 2-5 лет имодиум применяют (только под контролем врача!) в жидком виде и дозируют из расчета 1 мерный колпачок (5 мл) на 10 кг массы тела 2-3 раза в сутки.
Лингвальной форме имодиума. Разовая доза - 1-2 таблетки на язык. К преимуществам лингвальной формы имодиума относятся практически моментальное (в течение 2-3 секунд) растворение таблетки на языке, быстрое (в течение первого часа) достижение необходимой концентрации препарата в организме с последующим быстрым достижением эффекта, отсутствие необходимости запивания водой, возможность применения у больных с затрудненным глотанием и повышенным рвотным рефлексом.
Ограничения назначения лоперамида
при диарее у больных с псевдомембранозным колитом
распространенные формы хронических воспалительных
заболеваний кишечника во избежание развития токсического мегаколона
острые бактериальные диареи тяжелые формы
Острая диарея предположительно вследствие хирургической абдоминальной патологии
Возрастные ограничения