В 1999 г. впервые в России выявлены природные очаги моноцитарного эрлихиоза (МЭЧ);
в 2002 г. - гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ),
а затем и заболевания этими инфекциями.
(Ravyn et al., 1999; Коренберг,1999; Григорян и др., 2000; Telford et al., 2002; Фризен и др., 2004)
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) в Красноярском крае
В 2015 году в 3 территориях края зарегистрировано 10 случаев заболеваний ГАЧ (2014 год– 15 случаев);
В 2015 году зарегистрировано 5 случаев заболеваний МЭЧ (2014 год
– 7 случаев)
a |
b |
|
Вид клеток, зараженных возбудителем ГАЧ, в ИФА:
a)- после реакции с негативной контрольной сывороткой;
b)- после реакции с позитивной контрольной сывороткой;
c)- с капиллярно нанесенным антигеном;
d)- в инфицированных нейтрофилах лошади
В 2003 г. на российском рынке появились отечественные диагностические рекомбинантные тест- системы, предназначенные для обнаружения иммуноглобулинов классов М и G к Borrelia garinii и B. afzelii, Ehrlichia muris, и Anaplasma phagocytophilum с помощью иммуноферментного анализа
Критерии серологического подтверждения диагнозов КЭ, ИКБ, МЭЧ, ГАЧ
(согласно инструкции производителя)
выявление иммуноглобулинов М или G в титре >1:800
четырехкратное нарастание титра антител в динамике заболевания
сероконверсия Ig М на Ig G
Клинические симптомы МЭЧ
Клинические симптомы |
Число случаев (%) |
|
|
Лихорадка |
100 |
Двухволновое течение |
33,0 |
лихорадки |
|
Озноб |
69,5 |
Слабость |
85,5 |
Головная боль |
92,7 |
Миалгии |
53,6 |
Артралгии |
34,8 |
Экзантема |
2,9 |
Катаральные явления со |
42,0 |
|
|
Клинические симптомы МЭЧ
(продолжение)
Клинические симптомы |
Число случаев |
|
(%) |
Гиперемия лица |
34,7 |
Инъекция сосудов склер |
50,7 |
Гиперемия слизистой ротоглотки |
84,1 |
Увеличение периферических |
19,0 |
лимфоузлов |
|
Боли в сердце, сердцебиение |
24,6 |
Относительная брадикардия |
34,8 |
Увеличение печени |
63,8 |
Менингеальные симптомы |
39,1 |
Серозный менингит |
8,7 |
Особенности течения моноцитарного эрлихиоза человека
|
|
|
|
|
Количество больных с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лихорадкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двухволновое |
|
|
|
Одноволновое |
|
||||
|
течение |
|
|
|
течение |
|
||||
|
33,3% |
|
|
|
66,7% |
|
||||
|
Длительность |
|
Длительность |
|
С развитием |
|
Без развития |
|
|
второй волны |
|
второй волны |
|
менингита |
|
менингита |
|
|
|
1-2 дня |
|
7-12 дней |
|
1,4% |
|
65,3% |
|
|
15,9% |
|
17,4% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
С развитием |
|
Без развития |
менингита |
|
менингита |
7,2% |
|
10,2% |
Изменения гемограммы при МЭЧ
анемия
тромбоцитопения
лейкопения
палочкоядерный
сдвиг влево
лимфопения
моноцитопения
повышение СОЭ
0 |
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
100 |
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
Клинические симптомы ГАЧ
Клинические проявления |
Число случаев |
|
(%) |
|
|
Лихорадка |
100,0 |
|
|
Озноб |
71,4 |
|
|
Слабость, недомогание |
40,0 |
|
|
Головная боль |
51,4 |
|
|
Тошнота |
28,6 |
|
|
Миалгии |
51,4 |
|
|
Артралгии |
8,6 |
|
|