Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого кафедра инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
Лекция
Тема: Лямблиоз
Т.Ю. Кузьмина
доцент
к.м.н. Красноярск, 2014г
План лекции
Актуальность темы
Этиология, эпидемиология
Клинические симптомы
Диагностика лямблиоза
Принципы терапии
Профилактика лямблиоза
Выводы
Цель лекции
теоретическое изучение основных аспектов лямблиоза для своевременной его диагностики, адекватной терапии, проведения основных противоэпидемических мероприятиях для профилактики лямблиоза.
Лямблиоз
Протозойное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое лямблиями, для которого характерны как бессимптомное течение, так и манифестные формы.
4
По данным ВОЗ:
Лямблиозом ежегодно заражается около 200 миллионов человек (Африка, Азия)
Клиническими формами страдают более 500 000 больных
На 100 000 детского населения 350 случаев заболевания
В России регистрируется более 130 000 случаев лямблиоза в
год
5
Этиология
Lamblia intestinalis – простейшее, обитающее в просвете тонкой кишки человека
|
Вегетативная форма - |
||
|
трофозоит |
||
|
Размер 10-18 мкм |
|
|
|
|||
|
Имеет |
|
|
|
› |
4 пары жгутиков |
|
|
› |
присасывательный диск |
|
|
Обитает в верхних отделах |
|
|
|
тонкого кишечника |
|
|
|
Размножение делением |
|
|
|
Длительность жизни |
|
|
|
вегетативных форм 30-40 |
|
|
|
дней |
|
|
|
Неустойчивы к действию |
|
|
|
соляной кислоты, высокой |
|
|
|
температуры и дезсредств. |
|
|
|
|
||
7
Цисты |
|
Имеют овальную форму, |
|
|
длину 12—14 мкм, не имеют |
||
|
|
|
жгутиков. |
|
|
|
Незрелые формы имеют два |
|
|
|
ядра, зрелые – четыре. |
|
|
|
|
|
|
|
Окрашиваются раствором |
|
|
|
Люголя в коричневый цвет |
|
|
|
Устойчивы во внешней |
|
|
|
среде в холодной воде – 5 |
|
|
|
недель, в почве – 3 месяца, в |
|
|
|
кале – 3 недели |
|
|
|
Устойчивы к действию |
|
|
|
желудочного сока, желчи, |
|
|
|
дезрастворов. |
8
L. Intestinalis поражает:
|
Человека |
Крыс |
|
Собак |
Песчанок |
|
Кошек |
Енотов |
|
Кроликов |
Горного барана |
|
Морских свинок |
Муфлонов |
|
|
В последние годы особый интерес вызывают бобры в качестве возможного источника заражения человека при водных вспышках лямблиоза
Эпидемиология
Заражающая доза – 10-100 цист, поэтому даже минимального фекального загрязнения достаточно для заражения
Источник инфекции – человек, животные
Зараженные человек и животные выделяют зрелые инвазионные цисты
Периоды выделения у человека – на 9-12 день после заражения
При однократном заражении инфазия длятся в среднем 6 месяцев