Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО
Сибирская язва
Лекция
Доц. К.м.н. Т.Ю. Кузьмина 2013г
План лекции
1.история изучения, этиология сибирской язвы
2.эпидемиология сибирской язвы
3.патогенез сибирской язвы
4.клиника локализованных форм сибирской язвы
5.диагностика сибирской язвы
6.принципы терапии сибирской язвы
7.клиника генерализованных (легочной, кишечной) форм сибирской язвы
8.диагностика, принципы терапии генерализованных форм сибирской язвы
9.Профилактика сибирской язвы
Сибирская язва
(злокачественный карбункул)
острое зоонозное заболевание, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов,
протекающее преимущественно в виде кожной формы,
реже регистрируются легочная и кишечная формы
Исторические сведения:
Заболевание известно с древности под различными названиями:
«священный огонь», «персидский огонь», «углевик»
В России его назвали «сибирская язва» в связи с преимущественным распространением в Сибири.
Сибирская язва неоднократно упоминалась в сочинениях античных
ивосточных писателей и учёных.
Французский врач Моран (1766г.) подробное описание клиники
С.С. Андреевский (1788 г.) описал в сочинении «О сибирской язве» крупную эпидемию этой инфекции в западносибирских губерниях,
вопыте самозаражения установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от животных к людям.
Ф.Поллендер, Ф. Брауэлл, К. Давент (1849-50г.г.) описали возбудителя
Р.Кох (1876 г.) выделил возбудителя в ее чистой культуре
Выдающаяся роль в изучении сибирской язвы принадлежит отечественным учёным -
И.И. Мечникову, Г.Н. Минху, Н.Ф. Гамалее, А.А. Владимирову, Л.С. Ценковскому и др.
Возбудитель - Bacillus anthracis
Род – Bacillus, семейство Bacillaceae
Аэробная, грамположительная палочка, (5-10)×(1-1,5) мкм
Неподвижная Образует споры и капсулу
В восприимчивом организме вегетативная форма образует капсулу
вокружающей среде при доступе свободного кислорода воздуха и температуре 15-42°С из вегетативных клеток образуется расположенная
вцентре палочки спора.
Содержат капсульный и соматический антигены;
Патогенность микроба определяется капсулой:
-- антифагоцитарная активность, способствует фиксации микроба на клетках хозяина
-- термолабильный экзотоксин, представляющий собой белковый комплекс -
3 термолабильных белка:
отечный (адематозный) фактор (EF)
летальный фактор (LF)
протективный антиген (PA)
Сибиреязвенный экзотоксин чрезвычайно лабилен:
полностью разрушается после получасового нагревания при 60 °С
12 генотипов (KZ 1–12).
Вегетативные формы относительно мало устойчивы:
при температуре 55°С погибают через 40 минут
при 60°С - через 15 минут
при кипячении – мгновенно
инактивируются стандартными дезинфицирующими растворами через несколько минут
в невскрытых трупах они сохраняются до 7 суток.
Споры чрезвычайно устойчивы:
в почве сохраняются десятилетиями, в воде несколько лет,
после 5-10 минутного кипячения сохраняют способность к вегетации.
под действием сухого жара при 120-140°С погибают через 1-3 часа
в автоклаве при 110°С - через 40 минут
1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра убивают споры за 2 часа
на длительность выживания спор влияет температура окружающей среды, при которой происходило спорообразование
более устойчивы споры, образовавшиеся при температуре 18- 20°С.
в почве споры могут прорастать и вновь образовывать споры, поддерживая существование почвенного очага (Т не ниже 12-15 °С, влажность 29-85%, нейтральная или слабощелочная среда )
