Патоморфология рожи
•Серозное или серозно-геморрагическое воспаление кожи.
•Утолщение эпидермиса и дермы за счет отека и инфильтрации лимфоидными элементами.
•Поражение кровеносных и лимфатических капилляров – склероз их стенок с нарушением оттока лимфы.
•При рецидивирующем течении – нарушение
лимфооттока прогрессирует: фиброз в коже (фибредема)
Клинические формы рожи
Распределение больных рожей в зависимости от кратности возникновения
|
|
9% |
62% |
|
|
|
|
29% |
Первичная |
Повторная |
Рецидивирующая |
Распределение больных рожей в зависимости |
|||
|
от локализации очага |
|
|
3,1% |
|
|
|
4,4% |
|
|
|
|
|
|
77,4% |
15,1% |
|
|
|
Нижние конечности |
Лицо |
Верхние конечности |
Другая локализация |
Распределение больных рожей в зависимости от |
|||
|
характера местных проявлений |
||
|
Геморрагические формы рожи – 69,5 % |
||
|
|
25.7% |
|
33,7% |
|
|
4.8% |
|
|
35.8% |
|
Эритематозная |
Эритематозно-буллезная |
Эритематозно-геморрагическая |
Буллезно-геморрагическая |
• Эритематозная форма
Буллезные формы
Геморрагические формы
•У пациентов с геморрагическими формами рожи достоверно чаще регистрируется распространенный процесс, тяжелое и осложненное течение заболевания с преобладанием в клинике выраженных воспалительных изменений со стороны регионарных лимфатических узлов и гемограммы
•При геморрагических формах рожи развивается
синдром диссеминированного микротромбообразования, протекающий латентно, что проявляется затяжной гиперкоагуляционной фазой
Рецидивирующая рожа
- Хроническая стрептококковая инфекция с формированием очагов тлеющей инфекции в коже и регионарных лимфатических узлах и глубоким нарушением иммунного
статуса (вторичный иммунодефицит).