11
Нарушения обмена углеводов
гликогенсинтетаза гексокиназа
|
|
|
|
|
|
|
|
глюкагон |
||
гликоген |
|
|
глюкоза |
|
|
Г - 6 - Ф |
|
пируват |
|
АцКоА |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
фосфорилаза |
глюкокиназа |
цикл Кребса |
|
инсулин |
СО2 |
Этиология и патогенез сахарного диабета |
1 |
|
Раздел 1
Метаболизм глюкозы в организме и его регуляция
2
Рецепторы глюкозы. Транслокация рецептора в мембрану клетки
– инсулиновый рецептор; |
– рецептор глюкозы; |
– молекула инсулина; |
|
– везикула; |
– молекула глюкозы; |
- мембрана. |
|
3
Основные пути метаболизма |
|||
глюкозы в организме |
|||
|
ГЛЮКОЗА |
|
|
отложение в |
|
превращение в |
|
организме в |
|
свободные жирные |
|
форме гликогена |
|
кислоты и отложе- |
|
|
|
ние в форме триацил- |
|
|
|
глицеринов |
|
аэробное окисле- |
|
|
|
ние через цикл |
|
освобождение из |
|
Кребса и в мень- |
|
||
|
клетки в форме |
||
шей степени че- |
|
||
гликолиз с |
свободной |
||
рез пентозный |
|||
цикл до СО2 |
образованием |
глюкозы |
|
|
пирувата |
|
|
|
и лактата |
4 |
|
|
|
||
* Динамика метаболизма глюкозы в организме
гликогенсинтетаза гексокиназа
гликоген 
глюкоза 
Г - 6 - Ф
пируват 
АцКоА
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фосфорилаза |
|
|
цикл Кребса |
|||
глюкокиназа |
||||||
СО2
5
* Глюконеогенез 1. Цикл Кори
ГЛИКОГЕН
ГЛЮКОЗА
глюкозо-6-фосфат
печень
фруктозо-6-фосфат
ПИРУВАТ 
ЛАКТАТ
АЛАНИН
мышц
ы
6
Глюконеогенез 2. Взаимосвязь между циклом Кори и циклом «аланин – глюкоза» (по М.И.Балаболкину)
печень
глюкоза
мочевина
пируват NH2 
лактат
аланин
мышцы
кровь
глюкоза 
глюкоза
пируват 
пируват
NH2
лактат 
лактат
аланин 
аланин
7
* Метаболизм АцКоА
синтез кетоновых тел |
|
холестерин |
|
||
|
пируват |
|
АцКоА |
|
АцАцКоА |
|
жирные |
триацил- |
|
|
|
|
кислоты |
|
глицерины |
|||
|
|
|
липаз |
|
цикл Кребса |
||||
а |
||||
глицерин+
жирные
кислоты
окисление
АцКоА
8
* Интеграция липидного, углеводного и белкового обмена
жирные кислоты углевод |
аминокислоты |
ы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ацетил-КоА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СО2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
цитрат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ацил-ацетил- |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КоА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
малонил-КоА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
О2 |
|
|
оксиметил-глутарил- |
А |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
окисление через цикл |
|
|
|
|
|
|
|
|
синтез жирных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синтез |
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кетоновых |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
трикарбоновых кислот |
|
|
|
|
|
|
|
|
кислот |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холестери |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тел |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
9
Раздел 2
Инсулин и его роль в организме
10
Клетки островков Лангерганса и их гормоны
инсулин
глюкагон
|
клетка |
клетка |
ОБМЕН УГЛЕВОДОВ |
|
гастрин,
соматостатин
клетка
11