9.2.3.4 Экстренная и специфическая профилактика.

Сразу после установления факта применения противником биологического оружия проводится экстренная профилактика препаратами широкого спектра действия. После установления вида примененных противником средств проводится специфическая профилактика. Экстренная и специфическая профилактика осуществляется медицинскими работниками частей и соединений по приказу командиров.

Экстренная профилактика преследует цель уничтожить попавших в организм возбудителей или нейтрализовать бактериальные токсины в момент их проникновения с помощью антибиотиков, иммунопрепаратов и тем самым предотвратить заболевание людей. Наиболее удобный режим введения препаратов является введение через рот.

Для экстренной неспецифической профилактики широко используются антибиотики. До установления вида возбудителя применяются антибиотики широкого спектра действия в комбинации друг с другом или сульфаниламидами.

После установления вида возбудителя немедленно применяются антибиотики направленного действия и ряд специфических препаратов таких как иммунные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги и др. Указанные препараты из-за непродолжительного срока их действия требуют повторного введения. Экстренную профилактику следует начинать немедленно после применения бактериологического оружия. Для этого необходимо заблаговременно обеспечить личный состав однодневным запасом соответствующих препаратов, включив их в индивидуальные средства защиты (индивидуальная аптечка), а в ПМП и в МедСБ этих запасов должно быть не менее, чем на три дня.

Для получения более напряженного и продолжительного иммунитета проводятся прививки по эпидемическим показаниям. Они могут проводится в порядке первичной иммунизации или ревакцинации. Применяются живые, убитые, химические вакцины и анатоксины в виде моновакцин и ассоциированных (содержащих несколько антигенов) вакцин.

При проведении экстренной профилактики необходимо учитывать, что сочетание антибиотиков с живыми вакцинами может привести к торможению иммунизации за счет разрушения вакцинных штаммов микробов антибиотиками. В таких случаях вакцинация проводится после окончания дачи антибиотиков.

Для массовой вакцинации разработаны безыгольные инъекторы, которые позволяют привить от 300 до 600 и более человек в час. Наиболее перспективным является аэрогенный (аспирационный) метод иммунизации, для чего применяются пылевые рецептуры вакцин, распыляемых в течение краткого времени специальными аппаратами в любом приспособленном помещении.

9.2.3.5 Лечебно-эвакуационное обеспечение частей.

Сразу после установления факта применения противником биологического оружия эвакуация раненных и больных с воинских этапов медицинской эвакуации в лечебные учреждения временно прекращается. При этом объем помощи в подразделах и на МПП максимально сокращается. Тем не менее, объем медпомощи у Омедб может возрастать и приближаться к специализированной. В случае установления возбудителей не особо опасных инфекций, примененных в роли биологического оружия, эвакуация в лечебные учреждения возобновляется.

При выявлении возбудителей особо опасных инфекций или при появлении больных этими болезнями на часть (соединение) накладывается карантин, а к ней выдвигается инфекционный госпиталь в составе ПШБ для предоставления специализированной помощи на месте.

В случае поражения биологическим оружием этапа медицинской эвакуации весь комплекс мер по ликвидации последствий проводится силами и способами самого этапа. Это использования индивидуальных и коллективных способов защиты ранеными и больными, а также персоналом, проведение специальной обработки и дезинфекционных работ (дезинфекция помещений и территории размещения этапа), осуществление режимно-ограничительных мероприятий, проведение экстренной и специфической профилактики раненым, больным и персонала.

В новых условиях рядом с активной иммунизацией личного состава против инфекционных болезней необходимо профилактически применять бактериофаги, антибиотики, противовирусные химиопрепараты, лечебные сыворотки и прочие способы экстренной профилактики. Эти важные профилактические мероприятия необходимо применять, не дожидаясь результатов индикации проб, взятых в инфекционном очаге, без напоминаний и указаний старшего медицинского начальника.

Возможность применения противником биологического оружия вынуждает расширять показания к плановым прививкам. Возникнет потребность иммунизации военнослужащих сразу ко многим особо опасным инфекциям.

В зависимости от способа применения биологического оружия, под очагом биологического поражения понимают:

• при образовании аэрозоля - приземный пласт атмосферы, содержащий его аэрозоль в поражающих концентрациях, и территория с размещенными на ней войсками, населением, боевой техникой и другими объектами, а также элементами природной среды, над которыми прошла туча;

• при использовании зараженных переносчиков - район их распространения;

• при диверсионном использовании - объект диверсии.

Личный состав, находящийся в очаге поражения, считается потенциально зараженным.