4.Организация режима работы изолятора

Изолятор этапа медицинской эвакуации предназначен для временной изоляции инфекционных больных и развертывается на две инфекции (для кишечных больных и больных воздушно-капельными инфекциями), минимум 5-6 коек, в зависимости от обстановки в жилых постройках или палатках.

В зависимости от вида этапа медицинской эвакуации для работ в изоляторе выделяют отдельный медицинский персонал:

• врач-инфекционист из приданных сил усиления или врач-терапевт прошедший специальную подготовку;

• фельдшер или медсестра;

• санинструктор-дезинфектор;

• санитар.

Принципиальная схема развертывания изолятора

Схема развёртывания изолятора (вариант). 1-дезинфекционный раствор; 2- умывальник; 3- кровать госпитальная полевая; 4- стол хозяйственный; 5- предметы ухода за больными; 6- вешалка; 7- стол для медикаментов; 8- передаточный пункт; 9- пост охраны; 10- санпропускник; 11- туалеты.

Изоляторы должны иметь:

1. Изолированное размещение (в стороне от этапа медицинской эвакуации);

2. Автономное обслуживание.

3. Снабжение через передаточный пункт (пищей, водой, медицинским и хозяйственным имуществом).

4. Размещение в небольших или боксированных палатках с максимальным разобщением больных (поражённых) по видам заболеваний.

5. Оборудование отдельных умывальников, туалетов (ровиков);

6. Закрепление (и маркировка) отдельного имущества и недопущения выноса его в другие подразделение этапа): посуда, постель, предметы ухода, мед. инструментарий и т.д..

7. Обеспечение комплектом В-5 (дезинфекция) и запасом дезсредств.

8. Дополнительное обеспечение:

- изоляторов лихорадящих больных – пологами;

- изоляторов кишечных больных – подкладными суднами.

9. Выделение отдельного медицинского персонала.

10.Работа медперсонала в закреплённой за изоляторами защитной одежде.

11.Постоянная текущая дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария.

Контрольные вопросы:

Какой медицинский персонал выделяют для работы в изоляторе:

При развёртывании изолятора предусматривается

5.Порядок эвакуации и лечения особо опасных инфекций

Принципами лечебно-эвакуационного лечения больных ООИ являются:

1. Лечение на месте (в пределах фронта, очага, без эвакуации больных в тыл страны, другие регионы).

2. Двухэтапность лечебно-эвакуационного обеспечения (первый этап - место выявления больного, второй – специализированное лечебное учреждение, минуя промежуточный этап медицинской эвакуации).

3. Приближение инфекционных госпиталей к эпидемическим очагам.

Эвакуация больных ООИ осуществляется по принципу «на себя», специальным транспортом специализированного лечебного учреждения, в сопровождении бригады эвакуаторов. В состав бригады включают врача или среднего медицинского работника, двух санитаров, знакомых с требованиями режима. Они должны быть в противочумных костюмах 1 или 2 типа. Машина для перевозки больных ООИ должна быть укомплектована посудой для сбора выделений больного, подкладными клеёнками, суднами, ватой, дезинфицирующими растворами (3-5 литров), медикаментами, необходимыми для оказания неотложной медицинской помощи, кислородом.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировке, обеззараживаются на специально оборудованной площадке силами бригада эвакуаторов. По окончании каждого рейса персонал, сопровождавший больного, обязан пройти полную санитарную обработку с заменой средств индивидуальной защиты. Использованные средства индивидуальной защиты подлежат дезинфекции. Для перевозки больных ООИ используются отдельные маршруты (эвакуационные направления).

Для специфического лечения военнослужащих поражённых биологическими средствами (больных ООИ) в военное время их госпитализируют по назначению:

1. Больные (поражённые) чумой, холерой, натуральной оспой – в ВПИГООИ (Военно-полевой инфекционный госпиталь особо опасных инфекций).

2. Больные (поражённые) среднеконтагиозными заболеваниями – в ВПИГ (Военно-полевой инфекционный госпиталь).

3. Больные (поражённые) мало- и условноконтагиозными заболеваниями – в ВПИГ и ВПТГ (Военно-полевой терапевтический госпиталь).

4. Больные (поражённые) неконтагиозными заболеваниями – в ВПТГ, поражённые токсинами – в ВПНГ (Военно-полевой неврологический госпиталь).

5. Поражённые с инфекционными микстами, по преобладающему заболеванию – в ВПИГ, ВПИГООИ или изоляторы ВПХГ (Военно-полевой хирургический госпиталь).

6. Раненые и больные, потенциально (условно) заражённые бак. средствами, эвакуируются в госпитали по профилю), работающие в противоэпидемиологическом режиме.

Для изоляции и лечения населения с ООИ, а также контактных лиц решением начальника санитарно-эпидемиологической комиссии развертываются инфекционные стационары (инфекционные подвижные госпитали, провизорные и обсервационные госпитали, холерные и противочумные госпитали).