ОСМОТР ПАЦИЕНТА АНЕСТЕЗИОЛОГОМ

Анамнез

Заболевания и жизни (СД, ХСН, ХДН и др.)

Непереносимость препаратов

Обследование по органам и системам

Анализ инструментальных лабораторных методов исследования

Оценка физического сотояния и риска анестезии и операции

Заключение и назначение премедикации

ПРЕМЕДИКАЦИЯ

1966 год - Всесоюзная Учредительная конференция анестезиологов и реаниматологов

Впервые обсуждена проблема премедикации (П).

Произошло разделение понятий лечебной и профилактической П (Дарбинян Т.М., 1966).

ВИДЫ ПРЕМЕДИКАЦИИ

Лечебная П –

подразумевает восстановление нарушенных функций в предоперационном периоде

Профилактическая П –

направлена на устранение возможных осложнений в связи с предстоящей анестезией и операцией

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРЕМЕДИКАЦИИ

Создание психологического комфорта

подавление страха

седация - предотвращение эмоционального предоперационного стресса;

амнезия

Достижение нейровегетативной стабилизации;

Снижение реакции на внешние раздражители

Эмоциональные

реакции

Гипоталаму

(противосудорожныйс

эффект)

ВВОДНЫЙ НАРКОЗ

ИнгаляционныйНеингаляционный

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ВВОДНЫЙ НАРКОЗ

Масочный наркоз

Подбор маски

должна плотно прилегать к спинке носа, щекам и рту

Наложение маски

держат левой рукой

мезинец поддерживает угол нижней челюсти

средний и безымянный пальцы располагают вдоль края нижней челюсти

Указательный и большой располагают на маске

ОСЛОЖНЕНИЯ

Повреждение мягких тканей вокруг рта, глаз, носа и в области нижней челюсти

Аспирация ЖСРвота и ларингоспазм

ЛАРИНГЕАЛЬНАЯ МАСКА