Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Эндокринология / Диагностика_и_лечение_эндокринных_заболеваний

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.22 Mб
Скачать

401

.

.

,

.

II.

 

, , , ,

 

.

 

 

, .

III.

.

,

.

IV.

,

.

.

3 ( 11.4.).

11.4.

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

,

 

 

 

 

,

.

,

 

 

11-20%,

 

2 .

 

 

, ,

,

,

 

 

 

 

 

.

 

 

 

.

 

 

,

 

4 ,

 

, .

3

 

 

. -I

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

- .

 

 

 

 

 

 

402

II

 

 

 

 

 

20-30%,

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

,

 

 

 

 

 

.

 

,

,

.

 

 

 

, ,

2,

 

 

-I,

,

,

 

.

 

 

 

,

 

,

 

,

– .

,

 

 

 

,

.

 

.

 

, ,

 

 

 

,

 

 

 

,

 

 

 

, .

(

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

,

,

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

. ,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III

 

 

 

 

 

30%,

 

 

 

 

,

 

 

.

,

 

,

 

 

 

,

,

.

 

 

.

 

,

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

, ,

 

 

 

 

 

 

, ,

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

, .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

. ( )

. ( )

, ,

. ,

, .

25-50%

.

2 . ,

.

,

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

403

, , , , , .

, -I ,

3 4.

,

.

.

50% ,

.

.

, .

,

, , ,

( . 5 «

», . , . 1999).

,

.

.

404

12.

,

.

( ) .

– ( . « ») - ,

.

( , , ,

),

( , , ,

, , ,

.), ( , ,

.), , .

12.1..

12.1.1..

, ,

( , , 1986).

,

:

I. “ ”

,

,

.

.

II. ) –

,

; ,

.

,

;

III. - (obtundation)

,

.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

405

,

, ,

;

IV. – ,

, ,

, ,

.

.

, ,

– .

,

– .

,

,

.

( 12.1.).

12.1.

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

”)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

406

 

 

,

,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( 12.2.).

12.2.

( , 1987).

 

 

 

I

II

III

 

 

 

)

)

)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

;

;

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

.

.

 

 

 

 

,

 

 

,

 

 

 

 

 

,

 

 

.

.

.

 

 

.

 

 

 

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

.

.

 

.

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

.

.

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.1.2.

 

 

 

.

 

 

 

 

 

.

, ,

.

.

, , .

,

.

, ,

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

407

, .

.

,

,

, ,

( 12.3.).

12.3.

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

5 10

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

-

 

 

-

 

-

 

-

-

-

 

 

 

 

 

 

2

-

 

-

 

-

 

 

 

-

-

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

3

, ,

 

- -

 

 

4

- ( 5 )

 

-

 

“ ”

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

. ,

) .

,

.

,

5 , : I

, II

, III , IV , V

.

II V, ,

 

408

 

II:I , 2:1

 

: .

 

 

 

 

, , ,

,

,

, , -

( ),

12.4., 12.5.).

12.1.3. .

12.4.

( )

.

 

 

 

 

 

 

 

pH

p 38 , ;

 

7,35-7,45.

2

;

 

-35-45 p .(4,67-6,0 )

(HCO3 )

-

 

2;

 

-22-28 (22-28 ).

SB

-

 

( )

 

2 40 p . .(5,3 ), 38 C

 

pH - 7,40;

 

 

-22-28 ( ).

 

( ) - ,

 

, . H

 

; 90%

 

p pp ;

 

44 44

 

52 .

 

E

,

 

;

 

, - ( );

 

o +2 -2 .

2

2 -

2 ,

 

;

 

 

0,3 2;

 

- 23-33 p .

 

, :

 

( ) = (Na+K) - (Cl+HCO3)

 

12 4

)

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

409

12.5.

p .

 

pH

2

E

SB

 

 

p .)

 

 

 

<7,35

<35

> 10

 

 

 

 

 

 

 

7,35-7,45

<35

2- 10

 

 

 

 

 

 

 

7,35-7,45

45

+2 - +10

 

 

 

 

 

 

 

>7,45

45

+10

 

 

 

 

 

 

 

<7,35

45

> 2

 

 

>7,45

<35

+2

 

12.2.

-

- .

3.

- , , -

( ), .

, ,

.

12.2.1.( )

.

:

;

, ,

, ;

, , , ,

,

410

– ,

, , .

2-4

, - .

,

,

.

1. ( I,

).

2.

II, )

3. ( III)

I ( )

, , . , ,

, ,

, , , 1-2 ,

,

.

 

, ,

, .

 

.

 

 

- ( ).

, , , .

.

II - -

 

 

,

 

 

,

.

 

 

 

 

)

 

 

 

.

 

 

 

)

 

" ", ,

,

. ,

, .

. , ,

,

,

, .

, , ,

, .

,

, .

. - II-III ( , ).

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/