Глава 4. Ультразвуковая терапия

147

Глава 4

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Ц елевая установка.

Иметь представление о:

• принципах работы физиотерапевтических аппара­ тов, применяемых для ультразвуковой терапии

Знать:

• технику и методику физиотерапевтических про­ цедур при лечении ультразвуком;

• показания и противопоказания к применению уль­ тразвука.

Ультразвуковая терапия — это применение с ле­чебной целью механических колебаний частиц упру­гой среды, распространяющихся в виде волн в неслыш­ном акустическом диапазоне частот, т.е. выше 16—20 кГц, которые вызывают переменные сжатия и расжа-тия вещества. Наиболее широко используется частота 880 кГц.

Физиологическое действие. В основе физиологичес­кого действия ультразвука лежат механический и теп­ловой факторы, которые обусловливают физико-хими­ческие изменения в организме. Энергия ультразвука при колебательных движениях передается от частицы к частице, что способствует глубокому воздействию. Ультразвуковая волна на границе раздела сред и тка­ней может отражаться, что создает условия для интер­ференции. При этом образуются участки повышенно­го звукового давления из-за большой разности акусти-

ческого сопротивления в области пограничных слоев (например кость — сухожилие, кость —мышца, подкож­ная клетчатка и мышечная ткань). Пациент может ощущать тупую боль. В результате переменного звуко­вого давления в пределах ± 3 ат. возникает механичес­кая энергия. Механические колебания тканевых час­тиц вызывают своеобразный «микромассаж клеток», приводят к сдвигу физико-химических процессов, в результате чего механическая энергия превращается в тепловую. В фазе растяжения при большой интенсив­ности звука может произойти разрыв межмолекуляр­ных сил сцепления, притяжения и возникновения микрополостей, т.е. ковитация. В результате чего обо­лочка клетки разрывается, молекулы химического ве­щества разрушаются и выделяется много энергии (осо­бенно на границе раздела сред). Это явление использу­ется в стоматологии для снятия зубных отложений, когда парная волна на границе вода — эмаль выполня­ет механическую работу. Колебательные движения тка­невых частиц приводят к ионизации, к изменениям биоэлектрических процессов в клетках, к повышению химической активности и образованию химических ве­ществ. В терапии применяется ультразвук малой ин­тенсивности.

Под его воздействием происходит:

• слабое нагревание тканей;

• расширение сосудов и ускорение кровотока;

• ускорение обмена веществ;

• повышение фагоцитоза, проницаемости тканевых мембран;

• повышение усвоения тканями кислорода из крови;

• улучшение процессов регенерации;

• нормализация нервно-мышечной возбудимости, сосудистого тонуса;

148

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 4. Ультразвуковая терапия

149

• изменение функции эндокринных желез;

• активизация деятельности ферментов.

Ультразвук оказывает противовоспалительное и обез­боливающее, рассасывающее десенсибилизирующее, тонизирующие действие. С помощью ультразвука в ткани можно вводить лекарственные вещества. Этот метод получил название «ультрафонофореза». Для него используют водные масляные растворы. Чаще всего применяют ультрафонофорез с йодом, кальцием, фос­фором, анальгином, гидрокортизоном, галоскорбином. Ультразвук находит применение в диагностике забо­леваний, используется для снятия зубных отложений, изучается его применение при пломбировании корне­вых каналов.

Показания к применению ультразвука. Ультразвук применяется при:

• хронических воспалительных заболеваниях челю- стно-лицевой области;

• рубцах, спайках;

• пародонтите;

• контрактуре жевательных мышц;

• хейлите;

• глоссалгии;

• невралгии тройничного нерва;

• неврите лицевого нерва;

• некоторых острых воспалительных процессах (при наличии оттока экссудата).

Противопоказания к применению ультразвука:

• беременность;

• атеросклероз;

• заболевания центральной нервной системы;

• новообразования;

• болезни эндокринной системы;

• болезни крови;

• истощение;

• металлический остеосинтез при переломе.