6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Sr_fizioterapia

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики.

Курс Общая физиотерапия. Физиотерапия в стоматологии.

Заведующая кафедрой: проф. Горшунова Н.К.

План физиотерапевтического лечения.

« Пациент: Иванчихин Николай Иванович.

Диагноз: Хронический пародонтит II степени тяжести, в стадии ремиссии.»

Выполнил: студент 5курса 3 группы

стоматологического факультета

Нестеренко Вадим Эдуардович

Проверила: к.м.н. доц.каф.

Киндрас Мария Николаевна

Курск 2018

Пациент Иванчихин Николай Иванович обратился в отделение стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость при чистке зубов и не приятный запах из ротовой полости. После осмотра врача стоматолога - терапевта поставлен диагноз хронический пародонтит II степени тяжести, в стадии ремиссии.

После предварительной профессиональной гигиены полости рта с проведением открытого кюретажа, назначено следующее физиотерапевтическое лечение:

1. Местное ультрафиолетовое облучение. (аппарат СМВ-терапии «Луч-3»)

Лечебное действие: Противовоспалительное, бакте­рицидное.

Методика проведения процедуры: Десну облучают полями, начинают с 2 биодоз. Уве­личивая на 0,5—1 биодозу в каждое последующее посещение. Курс лечения до 4 биодоз.

Показания.

Общее УФ-облучение применяется с целью:

—повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, для закаливания;

— профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

— лечения распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

— нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

— стимуляции гемопоэза;

— компенсации ультрафиолетовой недостаточности.

Местное УФ-облучение применяется:

— в терапии — для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

— в хирургии — для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

— в неврологии — для лечения острых болевых синдромов при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинно-мозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

— в стоматологии — для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

— в ЛОР-практике — для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;

— в гинекологии — в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

— в педиатрии — для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмонии, ревматизма;

— в дерматологии — при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

Противопоказания. Общие к физиотерапии, гипертиреоз, системная красная волчанка, заболевания печени и почек с недостаточностью функции.

2. Гидромассаж (аппараты АН-8, АН-9)

Лечебное действие: Очищение полости рта, дезодо­рирующее действие, улучшение кровообращения, повышение тонуса сосудов, противовоспалительное, противоотечное.

Методика проведения процедуры: Для усиления лечебного действия воду можно на­сыщать углекислотой, кислородом. Для антисепти­ческого действия добавляют фурацилин, хлоргексидин, отвары лекарственных трав: настойку ромашки, зверобой ротокан, ромазулан. Воздействие прово­дят пульсирующей струей под давлением 1,5—2атм. Температура воды 36—40 °С. Время воздействия 10— 15 мин на каждую челюсть ежедневно. Курс 10—15 процедур.

Показания для гидротерапии: хронический гингивит, пародонтоз, язвенно-некротические поражения слизистой полости рта, хронический афтозный рецидивирующий стоматит, рубцы.

3. Амплипульстерапия (аппараты «Ампли- пульс-4», «Ампли- пульс-5», «Ампли- пульс-6»)

Лечебное действие: Активизация кровообращения, нормализация сосудистого тонуса.

Методика проведения процедуры: Методика наложения электродов сегментарная с ис­пользованием десневых электродов. Параметры воз­действия: режим переменный, род работы III и IV по 5 мин, п. п. — 2—3 с; частота 100 Гц, глубина мо­дуляции 75 %, сила тока — по ощущения вибрации. Курс 10—15 процедур.

Показания к применению СМТ-терапии: спастические и гиперкинетическая формы ДЦП (используют рефлекторно- сегментарные методики и воздействие непосредственно на мышцы по методикам, снижающим их тонус), атонически- астатическая форма ДЦП (используют рефлекторно-сегментарную методику с расположением электродов на уровне Th10-L1 ), дизартрия, анартрия. Отдельные методики могут быть использованы для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, перебрального кровообращения, повышения иммунологической реактивности. При нечастых (3-4 раза в месяц) эпилептических припадках лечение. СМТ проводят на фоне противосудорожной терапии, используя щадящие методики.

Противопоказания к применению СМТ-терапии: общие противопоказания к физиотерапии, острые воспалительные процессы, нефиксированные переломы костей, свежий гемартроз.