М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
5.2.7. Эпидермальная коррекция
*
Эпидермальная коррекция была предложена доктором К. Касе несколько лет назад как методика, дающая выраженный анальгетический и противоотечный эффект, воздействуя на поверхностные слои покровных тканей тела – эпидермис и дерму. Основной эффект, по мнению К. Касе, создается за счет максимального воздействия именно на рецепторный аппарат поверхностного слоя – эпидермиса. Также К. Касе отмечает, что эта корригирующая техника позволяет воздействовать на соединительно-тканные структуры, связывающие все слои человеческого тела между собой. Данное утверждение основано на недавних ортроскопических исследованиях Ж. К. Гумберто, которые доказывают такую взаимосвязь и описывают послойное взаимодействие всех структур человеческого тела, начиная от поверхностных слоев покровных тканей и заканчивая надкостницей и висцеральными тканями.
Чаще всего при эпидермальной коррекции используется незначительное натяжение 0– 10% на терапевтической зоне аппликации при максимально возможном растяжении покровных тканей, на которые она наносится. Обычно применяют «китайский фонарик» шириной не более 2,5 см и длиной не менее 15 см. Причем должно быть не менее 4 хвостов аппликации: чем меньше натяжение на ней и чем уже хвосты, тем больше конволюций (механических приподниманий покровных тканей) образуется в области ее наложения, а соответственно, ее воздействие становится более поверхностным.
Например, при ушибе мягких тканей латеральной стороны бедра чаще всего используются три аппликации «китайский фонарик», разрезанные минимум на 4 хвоста. В первую очередь необходимо максимально, учитывая состояние пациента, растянуть поверхностные ткани. Якорь первой аппликации с натяжением 0% накладывается вне области болезненности (рис. 33А). Далее наносятся с натяжением 0–10% область терапевтической зоны и с 0% натяжения конец. Затем аккуратно и равномерно разводятся хвосты аппликации (рис. 33Б) – при необходимости их можно разводить пинцетом. По тому же принципу наносятся вперекрест вторая (рис. 33В) и третья аппликации. В конце аккуратно активируется адгезивный слой всех аппликаций (рис. 33Г).
89
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
90
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 33. Наложение эпидермальной коррекции на латеральную сторону бедра:
А – наложение якоря первой аппликации; Б – нанесение терапевтической зоны и конца первой аппликации; В – нанесение второй аппликации; Г – окончательный вид всей аппликации.
*
91
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
5.3. Сложные (комбинированные) техники аппликаций
*
Сложной техникой аппликации в методике кинезиологического тейпирования считается одновременное применение, например, мышечной и одной или нескольких корригирующих методик. Работая со сложной аппликацией, не допускайте неточностей в использовании различных методик, учитывайте все правила: подготовки кожи к аппликации; отделения кинезиотейпа от подложки; выбора ширины пластыря, вида аппликации, натяжения тканей, натяжения на терапевтической зоне полоски, направления нанесения аппликации; определения времени ее ношения; удаления пластыря с кожи.
При выполнении многослойных аппликаций первой накладывается реализующая терапевтическую задачу первостепенной важности или имеющая наименьшее натяжение. Многослойная аппликация зачастую создает проприоцептивный «шум» – происходит наложение проприоцептивной импульсации каждой из аппликаций вместо ясной сенсорной картины.
Обезболивание и расслабление поврежденной мышцы достигаются нанесением аппликации от места прикрепления к началу мышцы в сочетании с послабляющей или лимфатической коррекцией. Причем лимфатическая или послабляющая коррекция используется в течение первых 72 часов с момента получения травмы, то есть в остром периоде, затем применяют любые другие корригирующие методики, если это необходимо.
*
Важно помнить, что один из основных принципов классической методики кинезиологического тейпирования – «меньше – лучше». Меньшее количество слоев аппликации, меньшее натяжение на терапевтической зоне, меньшее давление кнутри зачастую обеспечивают больший клинический эффект.
*
Не рекомендуется одномоментно наносить на тело взрослого пациента более 8 апплика-
ций.
Не может быть переоценено общение с пациентом, контроль его состояния в динамике, изменение при необходимости лечебной тактики и вида коррекции. Приведенные в данном издании примеры – не инструкции, а рекомендации, сделанные на основании клинических исследований и исходя из классической методики кинезиологического тейпирования. Выбор оптимального метода лечения – вопрос компетенции конкретного специалиста.
*
92
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/