
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Общая_физиотерапия_В_М_Боголюбов,_Г_Н_Пономаренко
.pdf
376 Глава 14
рефлексом ("гусиная кожа"). Возникающее перенапряжение ме ханизмов термоконсервации в эту фазу может привести к пере охлаждению больного и обострению болезни»
Повышение температуры принимаемых воздушных ванн спо собствует снижению частоты сердечных сокращений и дыхания, понижению кровяного давления и периферического сопротивле ния сосудов. Реакции сердечно-сосудистой и дыхательной си стемы выражены нерезко и такие ванны легко переносятся больными, предохраняя организм от перегревания.
В процессе курсового воздействия запуск механизмов термо адаптации приводит к изменению удельного веса различных ме ханизмов теплопродукции и теплоотдачи, что существенно по
вышает |
реактивность |
организма к факторам |
внешней |
среды. |
||||
Наряду |
с |
активацией |
терморегуляции, воздушные ванны вос |
|||||
станавливают |
нормальные |
соотношения |
процессов |
высшей |
||||
нервной деятельности. |
|
|
|
|
|
|||
Л е ч е б н ы е |
э ф ф е к т ы : |
тонизирующий, |
метаболический, |
|||||
трофический, |
актопротекторный, |
нейромиостимулирую- |
||||||
щий, |
вазоактивный. |
|
|
|
|
|
||
П о к а з а н и я . |
Заболевания миокарда и клапанного аппарата |
|||||||
сердца |
без |
нарушения |
ритма, постинфарктный |
кардиосклероз |
(5-6 мес), атеросклероз мозговых и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-I! Ф К , нейроциркуляторная дистония всех форм, гипертоническая бо лезнь I-II стадии, хронические заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, пневмония) в фазе ремиссии, туберкулез лег ких в фазе рассасывания и уплотнения, хронические заболева ния органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппара та, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, остаточные явления после перенесенных заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы, болезни крови в стадии стойкой ремиссии, болезни кожи, хронический отит, ринит, фа рингит, ларингит, метеопатические реакции.
Противопоказания. Острые респираторные заболевания, обострения хронических заболеваний периферической нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты), суставов, почек, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с недо статочностью кровообращения II-III стадии, органов дыхания с легочной недостаточностью выше II стадии, частые рецидиви рующие ангины, острая пневмония, ревматизм, бронхиальная астма с частыми приступами.

378 |
Глава 14 |
Рис.121. Номограмма эквивалентно-эффективных температур для раздетого человека.
Для определения ЭЭТ находят на осях значения показаний сухого и смоченного тер мометров аспирационного психрометра и на кривой скорость движения ветра по пока заниям чашечного анемометра. Значение ЭЭТ находится в точке пересечения прямой, соединяющей показания обоих термометров с кривой, соответствующей определенно му/значению скорости ветра.

Климатотерапия |
379 |
Аэрофито терапия
Аэрофитотерапия - лечебное применение насыщенного летучими вещест вами растений воздуха.
Выделяемые растениями летучие ароматические вещества (фитонциды, терпены, эфирные масла и др.), при вдыхании попадают в верхние носовые ходы и адсорбируются на рецепторных белках мембран обонятельных рецеп торов. Их стимуляция активирует клетки обонятельной луковицы, посылающие свои аксоны в обонятельную кору. Двусторонние связи ее областей (прежде всего обонятельного бугорка коры и миндалины) с гипоталамусом, таламусом, голубым пятном и структурами ствола головного мозга обусловливают воз буждение лимбической системы, высших вегетативных центров и определяют эмоционально-мотивационные реакции на различные фитоорганические ве щества.
Восходящие афферентные потоки от обонятельных рецепторов модулиру ют процессы высшей нервной деятельности, вегетативную регуляцию висце ральных функций. В результате при вдыхании летучих ароматических веществ у пациента изменяется тонус подкорковых центров головного мозга, изменяет ся его реактивность и психо-эмоциональное состояние. Направленность этих процессов определяется структурой обонятельных раздражителей, и неодина кова у летучих веществ различных растений. Взаимодействуя с микрофлорой верхних дыхательных путей, такие вещества могут вызывать их гибель или тормозить размножение.
Лечебные эффекты: |
тонизирующий, седативный, |
адаптогенный, |
спазмолитический, гипотензивный, бактерицидный. |
|
|
Показания. Заболевания |
сердечно-сосудистой системы |
(гипертоническая |
болезнь I-II стадии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II ФК, атеросклероз мозговых и коронарных сосудов, нейроциркуляторная дистония всех форм), хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, тра хеиты, пневмонии, бронхиальная астма смешанной формы) в фазе ремиссии, хронический спастический колит, дискинезии желчевыводящих путей, климакс,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
380 |
Глава 14 |
неврозы, функциональные расстройства центральной нервной |
системы |
(бессонница, утомление и др.). |
|
Противопоказания. Обострения хронических заболеваний органов дыхания, суставов, почек, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения стадии, органов дыхания с легочной недостаточностью выше II стадии, острые респираторные заболевания, частые рецидивирующие ангины, психозы.
Параметры. Аэрофитотерапию проводят природным воздухом, насыщенным летучими веществами различных растений. Процедуры проводят в парковых зонах и в засаженных эфирно-масличными растениями беседках. В зависимости
от влияния летучих |
веществ на организм для получения тонизирующего |
||
эффекта |
применяют |
гвоздику, жасмин, ирис, лаванду, лавр благородный, |
|
полынь, |
розмарин, |
рябину, |
смородину, тополь черный, черный перец, |
шалфей; |
седативного |
- |
апельсин, валериану, герань душистую, лимон, |
мандарин, |
резеду, |
розу, |
ромашку, сантолин, цикламен; адаптогенного - |
мяту и чеснок.
Методика. В засаженных эфирно-масличными растениями парковых зонах больные располагаются на скамейках или в шезлонгах на расстоянии 50-60 см перед растениями. В начале и конце процедуры больные дышат глубоко, а в остальное время - в нормальном ритме. В лечебной практике используют также прогулки больных в парковых зонах в сочетании с дыхательной гимнастикой. Процедуры начинают через 1-2 часа после приема пищи. В зимний период аэрофитотерапию проводят в помещениях с открытыми форточками или дверьми с использованием одорантов "Бодрость", "Южная ночь", дезодорантов "Лесной", "Хвойный" и др. В фитоаэрариях используют также отрицательные частицы пахучих веществ (аэроионофитотерапия), которые генерируют при помощи аппарата АФ-01.
Дозирование процедур аэрофитотерапии осуществляют по длительности воздействия с учетом ЭЭТ. Продолжительность проводимых ежедневно процедур - 8-12 мин. Курс лечения составляет 15-30 процедур. Повторный курс аэрофитотерапии проводят через 1-2 мес.
СПЕЛЕОТЕРАПИЯ
Спелеотерапия - (греч. откАос, - пещера) - лечение пребыванием больных в условиях микроклимата естественных и искусственных пещер (соляных копей, шахт и др.).
Основным действующим фактором воздушной среды соляных копей и пещер является мелкодисперсный аэрозоль солей натрия, кальция, калия и магния, а также отрицательные аэроионы. Вдыхание таких аэрозолей и аэроионов приводит к разжижению мокроты и ускоряет ее выведение из воздухоносных путей вплоть до бронхиол. При этом, наряду с улучшением бронхиальной проходимости, восстанавливается мукоцилиарный клиренс мерцательного эпителия бронхов и кровоток слизистой оболочки дыхательных путей. В результате усиливается
вентиляционно-перфузионная функция легких, диффузия кислорода через альвеоло- |
|
капиллярный барьер и его утилизация различными тканями организма. |
|
Усиление функции внешнего дыхания (повышение жизненной емкости |
и |
минутной вентиляции легких) |
приводит |
к снижению кровяного давления в |
||
легочной |
артерии и способствует повышению сократительной функции сердца. У |
|||
больных |
гипертонической |
болезнью |
снижается артериальное |
давление. |
Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеолечебниц |
сопровож- |
Климатотерапия |
381 |
дается активацией симпато-адраналовой системы, усилением выработки гормоиов эндокринными органами.
Малое количество микроорганизмов в воздухе пещер и солекопей приво дит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания анти тел. Увеличивается количество фагоцитирующих макрофагов и Т-лимфоцитов, уменьшается содержание иммуноглобулинов A,G и Е и повышается лизоцммная активность сыворотки крови. Аэрозоли солей тормозят размножение микро флоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса.
Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливает процессы тор можения в коре головного мозга. Создаваемый присутствием аэроионов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, созда вая ощущение свежести, легкости дыхания и психоэмоционального комфорта.
Лечебные эффекты: бронходренирующий, гипосенсибилизирующий, |
проти |
вовоспалительный, седативный, актопротекториый, гипотензивный. |
|
Показания. Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма |
всех |
форм, рецидивирующий трахеобронхит, хронический обструктивный бронхит)
в фазе ремиссии |
с легочной недостаточностью не выше I! стадии, поллинозы, |
|
риносинусопатии, |
респираторные аллергозы, нейроциркуляторная |
дистония, |
нейродермит, рецидивирующая экзема, атопический дерматит, |
вегето- |
|
сосудистые дисфункции, синдром хронической усталости. |
|
|
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы |
с недо |
|
статочностью кровообращения II-III стадии, органов дыхания с легочно- |
||
сердечной недостаточностью выше II стадии, часто рецедивирующие |
ангины,, |
|
хронические заболевания почек с почечной недостаточностью выше II степени, |
||
инфекционные заболевания, психозы, клаустрофобия. |
|
Природные источники и условия проведения. Процедуры проводят в
карстовых |
пещерах |
(классическая |
спелеотерапия), |
соляных шахтах, |
калийных |
рудниках, |
гротах. |
Образующие |
их породы определяют физико-химический |
||
состав воздуха пещер и горных |
выработок. Лечение больных проводят в со- |
||||
лерудниках |
Березники (Россия), Солотвино |
(Украина), |
Солигорск |
(Белорусия), Нахичевани (Азербайджан), Чон-Туз (Киргизия), пещере "Белой" под Цхалтубо (Грузия), золотокопях Бад-Гаштейн и солеруднике СольбадСальцеман (Австрия), пещере Клутерт и солекопях Шенебеке (Германия), пе щерах Беке, Тапольца (Венгрия), Гамбасекской пещере (Словакия), солерудниках "Кинга" (Польша) и Сигет (Румыния), пещере "Магура" (Болгария).
Параметры. При движении воздуха вдоль соляных пород в стволах пещер и горных выработках рудников образуются мелкодисперсный аэрозоль NaCI, KCI и MgCI2. Концентрация солей в воздухе составляет 3-5 , а линейные размеры большинства частиц (80-90%) не превышают 5 мкм и они легко про никают в бронхиолы (см. рис. 99). Содержание микроорганизмов в воздухе пещер составляет 100-700
. Температура воздуха в пещерах - 7-22° С, относительная влажность - 40-75%.
Методика. В помещении спелеолечебницы больные принимают удобную позу (сидя, лежа), засыпают или выполняют дыхательную гимнастику, террен кур с медленными и глубокими вдохами и выдохами. Контроль их состояния осуществляет медицинская сестра.
Дозирование процедур спелеотерапии осуществляют по продолжитель ности воздействия и параметрам микроклимата спелеолечебниц. Продолжи тельность ежедневно проводимых дневных процедур 1-5 часов, ночных - 12 часов (с 20 до 8 часов). Курс лечения 18-23 процедуры. Повторный курс спе леотерапии проводят через 12 мес.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

382 |
Глава 14 |
ГЕЛИОТЕРАПИЯ
Гелиотерапия - лечебное применение солнечного излучения. Она включает воздействие солнечного излучения на полностью или частично обнаженного больного (солнечные ванны).
Основным действующим фактором гелиотерапии является оп тическое излучение Солнца в диапазоне длин волн
включающее в себя инфракрасное, видимое и ультра фиолетовое излучения длинно- и средневолнового диапазона. В спектре излучения Солнца, достигающего земной поверхности (рис. 123), отсутствуют коротковолновые ультрафиолетовые лучи, практически полностью поглощаемые озоновым слоем ат мосферы.
Интенсивность и спектральный состав оптического излучения Солнца определяются высотой его расположения над горизон том и прозрачностью атмосферы. Снижающие прозрачность ат мосферы водяные пары (туман, тучи) способны задерживать до 20% инфракрасных, а пыль и дым - до 40 % ультрафиолетовых лучей Солнца (см. рис. 123). Их максимальная спектральная плотность в излучении Солнца (4 %) летом в южных районах
