Лекарственная

аллергия

Работу выполнила студентка 3 курса педиатрического факультета

Ракова Т.П.

Содержание

Эпидемиология

Факторы риска развития лекарственной аллергии

Патогенез

Клиническая классификация аллергических реакций на лекарственные средства

Диагностика

ЛечениеПрофилактика

Эпидемиология

В результате широкого внедрения в практику новых ЛС возросла и частота их побочных реакций. Значительная часть ятрогенных заболеваний обусловлена побочным действием ЛС.

Побочная реакция на ЛС — неожиданный и нежелательный эффект, проявляющийся у больного при приёме ЛС в терапевтической (диагностической,

профилактической) дозе.

Аллергию на одно или более ЛС выявляют примерно у 5% взрослых. Однако предполагают у себя наличие лекарственной аллергии или ошибочно отнесены к числу сенсибилизированных к ЛС до 15% пациентов.

Факторы, связанные с природой

лекарственного препарата и его применением

Природа лекарственного средства

Иммуногенность препаратов определяет способность данного ЛС (а чаще — его метаболита) формировать конъюгаты с белками-носителями. До 80% аллергических и псевдоаллергических реакций приходится на бета-лактамные антибиотики, ацетилсалициловую кислоту и НПВС.

Лекарственное воздействие

Наиболее высоким сенсибилизирующим воздействием обладают кожные аппликации ЛС.

Наименьшую опасность в плане сенсибилизации больных представляет внутривенное введение.

Различия в характере аллергических реакций после перорального и парентерального введения у сенсибилизированных больных связаны со скоростью поступления Аг.

На развитие иммунного ответа к ЛС оказывают влияние доза препарата и продолжительность лечения.

Факторы, связанные с организмом больного

Возраст и пол

Дети подвержены сенсибилизации к ЛС в меньшей степени, чем взрослые, но и у них возможны тяжёлые аллергические реакции на ЛС.

Генетические факторы

Аллергические реакции возникают лишь у небольшой части больных, принимавших данное ЛС.

На вероятность развития сенсибилизации оказывает влияние скорость метаболизма препарата.

Риск развития лекарственной аллергии связывают и с наличием специфических генов НИ.

Предыдущие реакции на лекарственные препараты

Подтверждённая лекарственная аллергия сохраняется на протяжении всей жизни, что служит противопоказанием для приёма вызвавших сенсибилизацию ЛС.

Больные с наличием лекарственной гиперчувствительности в прошлом больше предрасположены к развитию лекарственной аллергии на другие

препараты.

Сопутствующие

заболевания

Частота аллергических реакций на ЛС повышена у детей с муковисцидоэом.

При инфекциях, вызванных вирусом Эпстайна-

Барр, а также у больных лимфолейкозом

введение ампициллина часто приводит к появлению пятнисто-папулёзной сыпи.

Повышенная частота побочных реакций на

ЛС, в том числе аллергического характера,

характерна для больных с иммунодефицитами. Этому может способствовать дефицит супрессорных Т- лимфоцитов, регулирующих синтез 1gЕ-АТ.