- •С.М. Дроговоз
- •Уважаемые коллеги!
- •Список сокращений
- •Этапы создания и внедрения новых лекарств
- •Местные анестетики
- •Классификация средств, действующих на эфферентный отдел нервной системы
- •Холинергические средства
- •Адренергические средства
- •Наркотические анальгетики
- •Нестероидные противовоспалительные средства
- •Снотворные и седативные средства
- •Анксиолитики
- •Нейролептики
- •Противосудорожные средства
- •Стимуляторы цнс
- •Гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса
- •Гормональные препараты щитовидной, паращитовидных желез.
- •Витаминные препараты
- •Антибластомные средства
- •Антибластомные средства (продолжение)
- •Гепатопротекторы
- •Средства, влияющие на мозговое кровообращение
- •Комбинированные гипотензивные препараты, содержащие
- •Антигипертензивные средства
- •Классификация антибиотиков и фторхинолонов
- •Классификация антибиотиков и фторхинолонов по их типу и механизму действия
- •Карбапенемы и монобактамы
- •Тетрациклины и макролиды
- •Аминогликозиды и гликопептиды
- •Антибиотики разных групп
- •Сульфаниламидные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов
- •Препараты, не вошедшие в таблицы справочника
Средства, влияющие на мозговое кровообращение
Классификация |
|
Антагонисты ионов кальция |
|
-адреноблокаторы |
|
Препараты гинкго билоба*, алкалоиды барвинка |
|
Препараты коМбинированные * и разных групп |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы |
|
1.Циннаризин 2. Нимодипин (Немотан) 3. Флунаризин (Сибелиум) |
|
4. Дигидроэрготамин (Эрготам, Тамик) 5. Дигидроэрготоксин (Редергин) 6. Ницерголин (Сермион) |
|
7. Гинкго Билоба экстракт* (Билобил, Мемоплант) 8. Винпоцетин (Кавинтон) 9. Винкамин (Оксибрал) |
|
10. Инстенон* 11. Вазобрал* 12. Пентоксифиллин (Трентал, Флекситал, Вазонит) |
13. Ксантинола никотинат (Компламин) 14. Пирацетам (Ноотропил, Луцетам) 15. Теофиллин (Вентакс) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия |
|
Блокируют медленные кальциевые каналы стенок сосудов головного мозга (1-3). |
|
Блокируют -адренорецепторы сосудов, регулируют содержание внутриклеточной цАМФ (4-6). |
|
Активирует клеточный метаболизм (7), угнетают активность фосфодиэстеразы, повышают содержание цАМФ и АТФ в тканях (8-9). |
|
Стимулирует обменные процессы мозга, активирует ретикулярную формацию (10). Блокирует -адренорецепторы сосудов, стимулирует допамин- и серотонинергические рецепторы ЦНС (11). Повышает активность ГАМК-эргических структур (14). Блокируют аденозиновые рецепторы сосудов, что способствует расширению сосудов мозга (12, 13, 15). Высвобождает эндогенный простациклин (13). |
|||
|
|||||||||||
Фармакологические эффекты |
|
Улучшают мозговое кровообращение (1-15), расширяют сосуды мозга (1-6, 8, 12-14), увеличивают потребление тканями мозга кислорода и глюкозы (6, 10, 14), регулируют артериолярный и венозный тонус (4-7, 12), оказывают антигипоксическое и антиишемическое действие (1-3, 7, 8, 11-14), уменьшают агрегацию тромбоцитов (1, 6-9, 11-13, 15), диуретический, бронхорасширяющий (10, 15). Активируют процессы фибринолиза (12, 13), уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата (1, 3, 7), антиоксидантный, противоотечный, вазопротекторный (7), улучшение памяти (2, 7-9, 14). Седативный (1, 4-6, 8-10), гипотензивный (8, 9), антиаритмический, противосудорожный (3), антигистаминный (1, 3, 15), миотропный спазмолитический (6, 10) эффекты. |
Показания к применению и взаимозаменяемость |
|
Профилактика и лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (1-3, 5-15); последствия черепно-мозговых травм (1-3, 5-14); мигрень (1-6, 11, 13), периферические ангиопатии (1, 4-7, 11-13), спазмы сосудов сетчатки глаза (7, 12, 13); тромбоз сосудов головного мозга (6, 12, 13); лабиринтные расстройства (1, 3, 7-11), БА (15); варикозное расширение вен, тромбофлебит (7, 12, 13), начальные формы ГБ (9). |
|
|
|
Врач и провизор, помни! |
|
Нимодипин нельзя резко отменять и применять одновременно с аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом, грейпфрутовым соком. Пирацетам несовместим с ингибиторами МАО. Ксантинола никотинат не следует назначать совместно с гипотензивными препаратами. Циннаризин, винпоцетин, пентоксифиллин нельзя сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами. Во время лечения дигидроэрготамином не рекомендуется курение. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови. Быстрое в/в введение дигидроэрготоксина может вызвать ортостатическую гипотонию. При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина повышается риск развития кровотечений. В период лечения пентоксифиллином необходимо регулярно измерять АД, не употреблять алкоголь. Инстенон вводитcя медленно в/м или в/в капельно. Во время лечения инстеноном рекомендуется избегать употребления кофе и чая, нежелательно употреблять при беременности и кормлении грудью. До еды: 5, 6, 14. После еды: 13. Во время еды: 1, 10, 11. Независимо от приема пищи: 7. |
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ
Препараты, угнетающие активность симпатической нервной системы |
вазодилятаторы прямого и непрямого* действия |
Препараты для комплексного лечения гипертонической болезни и комбинированные |
|
преимущественно центрального действия |
периферического действия |
||
1. Центральные альфа2-агонисты |
3. Бета-адреноблокаторы |
8. Периферические вазодилататоры |
15. Диуретики |
2. Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов |
4. Альфа-адреноблокаторы |
9. Ингибиторы АПФ* |
16. Средства, угнетающие ЦНС: |
|
5. Гибридные (альфа+бета)-адреноблокаторы |
10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II* |
16.1. Нейролептики |
|
6. Симпатолитики |
11.Селективные блокаторы кальциевых каналов* |
16.2. Анксиолитики |
|
7. Ганглиоблокаторы |
12. Миотропные спазмолитики |
16.3. Седативные |
|
|
13. Активаторы калиевых каналов* |
16.4. Снотворные |
|
|
14. Блокаторы серотониновых рецепторов* |
|