3 курс / Фармакология / Частная_фармакология_блокаторов_Н1_рецепторов_Практические

H1-блокатор

Лекарственная

Показания

Дозировка

форма

(без учета особых групп пациентов!)

I поколение

Дифенгидрамин

Таблетки по 50 мг.

Лечение АР: крапивница; сенная лихорадка; ангионевротический отек;

Взрослые: ½-1 таб. 1-3 р. в сут.; профилактика укачивания

R06A A02

(ПКУ!)

сывороточная болезнь; контактный дерматит; мультиформная

– ½-1 таб. за пол часа-час до поездки; как успокаивающее и

экссудативная эритема; экзема; кожный зуд; геморрагический васкулит;

снотворное – 1 таб. перед сном.

вазомоторный ринит; респираторный аллергоз; острый иридоциклит.

Высшая разовая доза 2 таб. Высшая суточная доза 5 таб.

Аллергические заболевания глаз (конъюнктивит).

Дети от 6 до 12 лет – ½ таб. на прием.

Для профилактики и лечения аллергических осложнений, с целью

Длительность курса применения устанавливается врачом

ослабления побочных эффектов от применения ЛС, при переливании

индивидуально в зависимости от характера заболевания.

крови или кровезаменителей.

Хорея; морская и воздушная болезни; болезнь Меньера.

Как успокаивающее и снотворное средство при неврозе, неврастении,

бессоннице.

Ампулы по 10 мг/мл.

Анафилактический шок; крапивница; сенная лихорадка (поллиноз);

Взрослые:

(в/в, в/м)

сывороточная болезнь; геморрагический васкулит; полиморфная

В/м - разовая доза 10-50 мг (1-5 мл). ВРД – 50 мг. ВСД –

экссудативная эритема; отек Квинке; зудящий дерматоз; зуд;

150 мг.

26

аллергические заболевания глаз; АР связанные с применением ЛС; хорея;

В/в - вводится в дозе 20-50 мг на 100 мл 0,9 % р-ра натрия

болезнь Меньера; послеоперационная рвота.

хлорида.

Длительность курса лечения зависит от достигнутого

эффекта и переносимости препарата.

Клемастин

Таблетки по 1 мг.

Сенная лихорадка; аллергический ринит; крапивница (в т.ч.

Взрослые и дети с 12 лет – 1 таб. 2 р. в сут. ВРД – 2 таб.

R06A A04

дермографическая); зуд; аллергические дерматозы; вспомогательное

ВСД (в особо тяжелых случаях) – 6 таб.

средство при острой и хронической экземе; контактный дерматит; АР на

Дети от 6 до 12 лет – ½-1 таб. 2 р. в сут.

ЛС и укусы насекомых.

Длительность применения препарата без консультации с

врачом не более 14 дней.

Принимают перед едой.

Ампулы по 1 мг/мл.

Профилактика и лечение аллергических и псевдоаллергических

Взрослые и дети с 12 лет – 2 мл 2 р. в сут.

(в/в (медленно), в/м)

реакций, в т.ч. на введение контрастных веществ, переливание крови,

Дети от 1 до 12 лет – в/м в суточной дозе 0,025 мг/кг 2 р. в

диагностическое применение гистамина.

сут.

Вторичное лечение (после в/м применения адреналина в дозе 0,01

Раствор можно разводить 0,9 % р-ром натрия хлорида или

мг/кг) в случае возникновения анафилактического или анафилактоидного

5% р-ром глюкозы в соотношении 1/5.

шока и ангионевротического отека.

Для профилактики АР: 2 мл в/в медленно,

непосредственно перед возможным развитием

анафилактической реакции или реакции на гистамин.

Длительность курса лечения зависит от достигнутого

эффекта и переносимости препарата.

Хлоропирамин

Таблетки по 25 мг.

Лечение АР: сезонный аллергический ринит; конъюнктивит;

Взрослые – суточная доза составляет 3-4 таб.

R06A C03

крапивница; дермографизм; контактный дерматит; алиментарная

Дети: от 3 до 6 лет ½ таб. 2 р. в сут.; от 6 до 14 лет ½ таб.

аллергия; АР на ЛС, укусы насекомых; зуд.

2-3 р. в сут.

Вспомогательная терапия при системных анафилактических реакциях и

Дозу можно повышать в зависимости от реакции

ангионевротическом отеке.

пациента и развития побочных эффектов, но суточная доза

для детей никогда не должна превышать 2 мг/кг. ВСД для

взрослых – 100 мг.

Принимается во время еды.

Лечение считается завершенным после исчезновения

симптомов. При развитии ПР или тахифилаксии лечение

прекращают.

Ампулы по 20 мг/мл.

Лечение АР: сезонный аллергический ринит; конъюнктивит;

Взрослые – 1-2 мл в сут. в/м.

(в/м, в/в)

крапивница; алиментарная аллергия; контактный дерматит; АР на ЛЗ и

Дети (рекомендованная начальная доза): от 1 до 12

укусы насекомых.

месяцев ¼ ампулы в/м; от 1 до 6 лет ½ ампулы в/м; от 6 до

Вспомогательная терапия при системных анафилактических реакциях и

14 лет ½-1 ампула в/м.

ангионевротическом отеке.

Суточная доза для детей не должна превышать 2 мг/кг.

Р-р для инъекций могут вводить только врач или

медицинская сестра. Зачастую вводится в/м, но при

анафилактическом шоке или острых (тяжелых) АР лечение

рекомендуется начинать с в/в введение с дальнейшим

переходом на в/м или пероральный прием.

Парентеральный прием препарата осуществляется по

мере необходимости.

Сехифенадин

Таблетки по 50 мг.

Острые и хронические АР у взрослых: поллинозы; аллергический

Взрослые: острые хронические АЗ – 1-2 таб. 2-3 р. в сут.;

R06A X32

ринит; риносинусопатии (атопические и инфекционно-аллергические); АР

аллергические и неаллергические заболевания,

27

на ЛС, пищевые продукты, бытовую химию.

сопровождающиеся кожным зудом – 1-2 таб. 2-3 р. в сут.;

Аллергические и неаллергические заболевания, которые

профилактика заболеваний аллергического характера (до

сопровождаются кожным зудом (аллергический или атопический

сезонного обострения) и поддерживающая терапия – 1 таб. 2

дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай) у

р. в сут., начиная прием за две недели до ожидаемой АР.

взрослых. Атопические и инфекционно-аллергические дерматиты у детей

Зачастую терапевтический эффект наступает через 3 дня,

от 12 лет.

а длительность курса в среднем составляет 5-15 дней и при

Профилактика заболеваний аллергического характера (до сезонного

необходимости его можно повторить.

обострения) и поддерживающая терапия у взрослых.

Дети от 12 лет: атопические и инфекционно-

аллергические дерматиты – 1 таб. 3 р. в сут. Курс лечения 7

дней.

Принимается после еды.

Хифенадин

Таблетки по 10 мг, 25 мг, 50 мг.

Поллинозы; пищевая и медикаментозная аллергия; острая и

Взрослые: 50 мг – 3-4 раза в сут.; 25 мг – 2-4 р. в сут. При

R06A X31

хроническая крапивница; отек (ангионевротический) Квинке (как

поллинозах суточная доза менее 75 мг не эффективна. ВСД

вспомогательное средство); сенная лихорадка; аллергическая ринопатия;

– 200 мг. Курс лечения составляет 10-15 сут.

дерматозы (экзема, нейродермит, кожный зуд); инфекционно-

Дети: от 3 до 7 лет – 10 мг 2 р. в сут. (суточная доза не

аллергические реакции с бронхоспастическим компонентом.

должна превышать 20 мг!); от 7 до 12 лет – 10 мг 2-3 р. в

сут. (суточная доза не должна превышать 50 мг!); от 12 лет –

25 мг 2-3 р. в сут. (суточная доза не должна превышать 100

мг!). Курс лечения составляет 10-15 сут.

При необходимости после консультации с врачом курс

можно повторять.

Принимается сразу после еды.

Диметинден

Капли оральные по 1 мг/мл.

Симптоматическое лечение АЗ: крапивница; сезонный (сенная

Взрослые и дети от 12 лет – рекомендованная суточная

R06A B03

(20 кап. = 1 мл = 1 мг

лихорадка) и круглогодичный аллергический ринит; аллергия на ЛС и

доза 3-6 мг, разделенная на 3 приема (20-40 кап. 3 р. в сут.).

диметиндена)

пищевые продукты; зуд различного происхождения, кроме связанного с

Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется

холестазом; зуд при заболеваниях, сопровождающихся кожными

назначать 40 кап. перед сном и 20 кап. утром во время

высыпаниями (ветряная оспа); зуд при укусах насекомых; как

завтрака.

вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах

Длительность приема без консультации с врачом должна

аллергического генеза.

составлять не более 14 сут.

Дети: рекомендованная суточная доза (желательно после

предварительной консультации с врачом) – 0,1 мг/кг (т.е. 2

кап. на кг) разделенная на 3 приема. Детям от 1 мес. до 1

года применяется только по назначению врача.

Мебгидролин

Драже по 50 мг, 100 мг.

Профилактика и лечение сезонного и аллергического ринита;

Взрослые и дети от 12 лет – 100-200 мг 1-2 р. в сут. ВРД –

R06A X15

Таблетки по 100 мг.

поллиноза; крапивницы; пищевой и медикаментозной аллергии;

300 мг; ВСД – 600 мг.

дерматозов, сопровождающихся кожным зудом (экзема, нейродермит).

Дети: от 3 до 5 лет – 50 мг 1-2 р. в сут.; от 5 до 12 лет – 50

мг 1-3 р. в сут. Принимается после еды.

Кетотифен

Таблетки по 1 мг.

Взрослые – по 1 таб. 2 р. в сут. Если появляется

R06A X17

седативный эффект принимают только 1 таб. вечером. При

Профилактическое лечение бронхиальной астмы, особенно

необходимости дозу можно увеличивать до 4 таб. в сут.

Дети от 3 лет – по 1 таб. 2 р. в сут.

атопической. Симптоматическое лечение аллергических состояний,

Принимается во время еды.

включая аллергический ринит и конъюнктивит.

Сироп по 1 мг/5мл.

Дети: от 6 месяцев до 3 лет – 0,25 мл/кг 2 р. в сут.; от 3

лет – по 5 мл 2 р. в сут.

Принимается во время еды.

Ципрогептадин

Таблетки по 4 мг.

АЗ: острая и хроническая крапивница; ангионевротический отек;

Взрослые: обычная начальная доза – 1 таб. 3 р. в сут.;

28

R06A X02

медикаментозная экзантема; экзема; экзематозный дерматит; контактный

хроническая крапивница – ½ таб. 3 р. в сут.; острая мигрень

дерматит; нейродермит; аллергический ринит; вазомоторный ринит;

– 1 таб. одноразово (если боль не проходит, через 30 мин.

сывороточная болезнь и укусы насекомых.

принимается еще 1 таб., но общая доза ципрогептадина,

Карциноидный синдром (симптоматическое лечение).

принятая в течение 6 ч. не должна превышать 2 таб.!); для

Головная боль сосудистого генеза (мигрень и гистаминовая цефалгия).

поддерживающей терапии зачастую достаточно 1 таб. 3 р. в

Повышение аппетита при анорексии различного генеза и истощении.

сут. ВСД для взрослых – 32 мг.

II поколение

Метаболизируемые препараты

Лоратадин

Таблетки по 10 мг.

Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут.

R06A X13

идиопатической крапивницы.

Дети: с массой тела более 30 кг – 1 таб. 1 р. в сут.; до 30

кг – принимать препарат в виде сиропа.

Принимается независимо от приема пищи.

Сироп по 1 мг/мл.

Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической

Взрослые и дети от 12 лет – 10 мл 1 р. в сут.

идиопатической крапивницы у взрослых и детей от 2 лет.

Дети от 2 до 12 лет: с массой тела до 30 кг – 5 мл 1 р. в

сут.; с массой более 30 кг – 10 мл 1 р. в сут.

Принимается независимо от приема пищи.

Рупатадин

Раствор оральный по 1 мг/мл.

Симптоматическое лечение аллергического ринита (включая

Дети от 2 до 11 лет: с массой тела от 10 до 25 кг – 2,5 мл 1

R06A X28

персистирующий) и крапивницы у детей от 2 до 11 лет.

р. в сут.; с массой тела от 25 кг – 5 мл 1 р. в сут.

Принимается независимо от приема пищи.

Эбастин

Таблетки по 10 мг

Симптоматическое лечение аллергического ринита (сезонного и

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. В более

R06A X22

(диспергируется в ротовой

круглогодичного), связанного или несвязанного с аллергическим

серьезных случаях можно увеличить дозу до 2 таб. в сут.

полости).

конъюнктивитом.

Принимается независимо от приема пищи.

Хроническая идиопатическая крапивница и аллергический дерматит.

Минимально метаболизируемые препараты

Биластин

Таблетки по 10 мг

Симптоматическое лечение аллергического риноконъюнктивита

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 20 мг 1 р. в сут.

R06A X29

(диспергируется в ротовой

(сезонного и круглогодичного) и крапивницы. Таблетки 10 мг показаны

Дети от 6 до 11 лет с массой тела больше 20 кг – 1 таб. 10

полости), 20 мг.

детям от 6 до 11 лет с массой тела не менее 20 кг.

мг. 1 раз в сут.

Принимается строго за час до или два часа после еды или

приема фруктового сока!

Активные метаболиты

Фексофенадин

Таблетки по 120 мг.

Симптоматическое лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут.

R06A X26

старше 12 лет.

Принимается перед едой.

Таблетки по 180 мг.

Симптоматическое лечение хронической идиопатической крапивницы

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут.

у взрослых и детей от 12 лет.

Принимается перед едой.

Дезлоратадин

Таблетки по 2,5 мг

Устранение симптомов, связанных с аллергическим ринитом и

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. (5мг) 1 р. в сут.

R06A X27

(диспергируется в ротовой

крапивницей.

Дети от 6 до 12 лет – 1 таб. (2,5 мг) 1 р. в сут.

полости), 5 мг.

Принимается независимо от приема пищи.

Сироп по 0,5 мг/мл.

Устранение симптомов, связанных с аллергическим ринитом (чихание,

Взрослые и дети от 12 лет – 10 мл (5 мг) 1 р. в сут.

выделения из носа, зуд, отечность и заложенность носа); зуд и

Дети: от 6 до 11 месяцев – по 2 мл (1 мг) 1 р. в сут.; от 1

покраснение глаз; слезотечение; зуд нёба и кашель.

до 5 лет – 2,5 мл (1,25 мг) 1 р. в сут.; от 6 до 11 лет – 5 мл

Устранение симптомов, связанных с крапивницей (зуд и высыпания).

(2,5 мг) 1 р. в сут.

Принимается независимо от приема пищи.

Цетиризин

Таблетки по 10 мг.

Назальные симптомы сезонного и хронического аллергического ринита

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут.

R06A E07

(ринорея, зуд в носу, чихание); неназальные симптомы, связанные с

Дети от 6 до 12 лет – ½ таб. 2 р. в сут. или 1 таб. 1 р. в сут.

конъюнктивитом; зуд и крапивница различных типов, включая

Принимается независимо от приема пищи.

хроническую идиопатическую крапивницу.

29

Капли оральные 10 мг/мл

Симптоматическая терапия назальных и глазных симптомов сезонного

Взрослые и дети от 12 лет – 20 кап. (10 мг) 1 р. в сут.

(20 кап. = 1 мл = 10 мг

и круглогодичного аллергического ринита; хронической идиопатической

Дети: от 2 до 6 лет – 5 кап. (2,5 мг) 2 р. в сут.; от 6 до 12

цетиризина)

крапивницы.

лет – 10 кап (5 мг) 2 р. в сут.

Стереоизомеры

Левоцетиризин

Таблетки по 5 мг.

Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут.

R06A E09

Дети от 6 до 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут.

Принимается независимо от еды.

Капли оральные по 5 мг/мл.

Взрослые и дети от 12 лет – 20 кап. (5 мг) 1 р. в сут.

(20 кап. = 1 мл = 5 мг

Симптоматическое лечение аллергического ринита (в т.ч.

Дети: от 2 до 6 лет – 5 кап. (1,25 мг) 2 р. в сут.; от 6 до 12

левоцетиризина)

круглогодичного) и крапивницы.

лет – 20 кап. (5 мг) 1 р. в сут.

Принимается независимо от еды.

Сироп по 2,5 мг/5 мл.

Взрослые и дети от 12 лет – 10 мл (5 мг) 1 р. в сут.

Дети: от 2 до 6 лет – 2,5 мл (1,25 мг) 2 р. в сут.; от 6 до 12

лет – 10 мл (5 мг) 1 р. в сут.

Топические антигистаминные средства

Азеластин

Спрей дозированный

Симптоматическое лечение сезонного (в т.ч. сенной лихорадки) и

Взрослые и дети от 6 лет – по одной дозе в каждую

R01A C03

назальный 1 мг/мл.

круглогодичного аллергического ринита.

ноздрю 2 р. в сут.

Олопатадин

Капли глазные 1 мг/мл.

Лечение сезонного аллергического конъюнктивита.

Взрослые и дети от 3 лет – по одной капле в

S01G X09

конъюнктивальный мешок пораженных глаз 2 р. в д. с

интервалом 8 часов.

Капли глазные 2 мг/мл.

Взрослые и дети от 3 лет – по одной капле 1 р. в д.

H1-блокатор

Лекарственная

Противопоказания

Особенности применения

форма

I поколение

Дифенгидрамин

Таблетки по 50 мг.

Препарат следует применять максимально короткими

R06A A02

(ПКУ!)

курсами (не больше 7 дней) из-за риска развития

зависимости и/или толерантности.

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

концентрации внимания и скорости реакции. Также следует

избегать воздействия УФ-излучения.

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим АГП

С осторожностью используется у пожилых больных

подобной химической структуры; приступ бронхиальной астмы;

(больший риск развития головокружения, седации,

феохромоцитома; эпилепсия; синдром удлиненного интервала QT;

гипотензии) и для терапии пациентов имеющих следующие

порфирия; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной

сопутствующие заболевания: миастения; судороги;

железы; стенозирующая ЯБЖ и ДПК; пилородуоденальная обструкция;

гипертиреоз; ХОБЛ; БА; повышенное ВГД; патологией

стеноз шейки мочевого пузыря; брадикардия; нарушения ритма сердца;

ССС; обструкции желчных путей; нарушением функции

дисбаланс электролитов; случаи внезапной сердечной смерти в семейном

почек и печени.

анамнезе; употребление алкоголя на фоне терапии препаратом.

Препарат способен вызывать заторможенность, иногда

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

возбуждение, галлюцинации, судороги (особенно при

передозировке).

Дифенгидрамин увеличивает интервал QT и способствует

30

развитию аритмий. Также может вызывать сухость глаз.

Стоит избегать одновременного применения с другими

АГП.

Ампулы по 10 мг/мл.

Не рекомендуется для п/к введения. В остальном такие же

(в/в, в/м)

как у таблеток.

Клемастин

Таблетки по 1 мг.

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

R06A A04

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

концентрации внимания и скорости реакции.

С осторожностью применяется при наличии следующих

заболеваний в анамнезе: эпилепсия; судороги;

закрытоугольная глаукома; ГПЖ с задержкой

мочеиспускания и закупоркой шейки мочевого пузыря;

пептическая ЯЖ при наличии стеноза; пилородуоденальный

Повышенная чувствительность к клемастину или вспомогательным

стеноз; гипертиреоз; АГ; патологии ССС.

компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической

У пожилых пациентов существует больший риск развития

структуры; порфирия.

ПР, в т.ч. парадоксального возбуждения.

Ампулы по 1 мг/мл.

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Внутриартериальное введение препарата строго

(в/в (медленно), в/м)

запрещено!

В данной лекарственной форме препарат может

проявлять более выраженный седативный эффект, особенно

у детей младшего возраста. Инъекционная форма содержит

в составе сорбит и этанол. В остальном такие же как у

таблеток.

Хлоропирамин

Таблетки по 25 мг.

С осторожностью используется у пожилых больных

R06A C03

(больший риск развития головокружения, седации,

гипотензии) и пациентов с патологией ССС.

При нарушении функции печени требуется коррекция

дозы.

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

Повышенная чувствительность к хлоропирамину или вспомогательным

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической

концентрации внимания и скорости реакции, а также приема

структуры; острый приступ БА; закрытоугольная глаукома; ЯБЖ; острый

алкоголя.

ИМ; аритмия; одновременное применение с ингибиторами МАО; ГПЖ;

Если препарат принимать поздно вечером он может

задержка мочи.

усилить симптомы ГЭРБ.

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Длительное применение АГП может приводить к

нарушению функции кроветворения (лейкопения,

агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Ампулы по 20 мг/мл.

При использовании препарата в комбинации с

(в/м, в/в)

ототоксичными средствами симптомы ототоксичности

могут быть замаскированы. В остальном такие же как у

таблеток.

Сехифенадин

Таблетки по 50 мг.

Повышенная чувствительность к сехифенадину или вспомогательным

С осторожностью применяется при: нарушении функции

R06A X32

компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической

почек; тяжелой патологии ССС, ЖКТ и печени.

структуры; приступ БА; одновременное применение с ингибиторами

Стоит предупредить пациента о потенциальной

МАО.

возможности замедления скорости реакции.

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Хифенадин

Таблетки по 10 мг, 25 мг, 50 мг.

Повышенная чувствительность к хифенадину или вспомогательным

Стоит предупредить пациента о потенциальной

31

R06A X31

компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической

возможности замедления скорости реакции.

структуры.

С осторожностью применяется при: нарушении функции

Противопоказан в I триместре беременности и при кормлении грудью.

почек; тяжелой патологии ССС, ЖКТ и печени.

Во II и III триместрах применение препарата не рекомендуется.

Диметинден

Капли оральные по 1 мг/мл.

Повышенная чувствительность к диметиндену или вспомогательным

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

R06A B03

(20 кап. = 1 мл = 1 мг

компонентам препарата; стеноз ДПК/пилоруса;

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

диметиндена)

Не рекомендуется применять в период беременности (только по

концентрации внимания и скорости реакции.

назначению врача, после оценки соотношения польза/риск). В период

С осторожностью применяется при наличии следующих

кормления грудью прием препарата противопоказан.

заболеваний в анамнезе: глаукома; контрактура шейки

мочевого пузыря; нарушение мочеиспускания; ГПЖ; ХОБЛ;

БА; эпилепсия и у пожилых больных (больший риск

развития ПР), а также детей от 1 месяца до 1 года (возможно

развитие ночного апноэ; парадоксальное возбуждение

ЦНС).

Мебгидролин

Драже по 50 мг, 100 мг.

Повышенная чувствительность к мебгидролину или вспомогательным

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

R06A X15

Таблетки по 100 мг.

компонентам препарата; ЯБЖ или ДПК в период обострения;

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

воспалительные заболевания ЖКТ; пилоростеноз; ГПЖ; закрытоугольная

концентрации внимания и скорости реакции, а также приема

глаукома; эпилепсия; нарушения сердечного ритма.

алкоголя.

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

У пациентов с тяжелой почечной и печеночной

недостаточностью следует применять с осторожностью

(требуется коррекция дозы).

Кетотифен

Таблетки по 1 мг.

Препарат не предназначен для неотложного лечения

R06A X17

приступа БА и острой АР. Максимальный терапевтический

эффект развивается через несколько недель

систематического приема.

Повышенная чувствительность к кетотифену или вспомогательным

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

компонентам препарата.

концентрации внимания и скорости реакции, а также приема

Одновременный прием с пероральными сахароснижающими

алкоголя.

средствами (риск развития оборотной тромбоцитопении).

С осторожностью применяется при наличии следующих

Противопоказан в I триместре беременности и при кормлении грудью.

заболеваний в анамнезе: судороги; эпилепсия; нарушение

Во II и III триместрах применение препарата не рекомендуется.

функции печени.

Сироп по 1 мг/5мл.

Частое и длительное применение сиропа может быть

вредным для зубов (кариес). С осторожностью применяют у

больных с сахарным диабетом. В остальном такие же как у

таблеток.

Ципрогептадин

Таблетки по 4 мг.

Повышенная чувствительность к ципрогептадину или

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

R06A X02

вспомогательным компонентам препарата и другим фенотиазинам;

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

приступы БА; глаукома; наличие нарушения эвакуации желудочно-

концентрации внимания и скорости реакции, а также приема

кишечного содержимого (стенозированная пептическая язва,

алкоголя.

пилоростеноз); состояния, сопровождающиеся задержкой мочи (ГПЖ,

При нарушении функции печени и почек требуется

контрактура шейки мочевого пузыря); одновременное применение с

коррекция дозы.

ингибиторами МАО; пациентам старше 65 лет и ослабленным больным;

Длительное применение АГП может приводить к

новорожденным и недоношенным детям.

нарушению функции кроветворения (лейкопения,

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

32

II поколение

Метаболизируемые препараты

Лоратадин

Таблетки по 10 мг.

Не влияет на скорость реакции, хотя в редких

R06A X13

индивидуальных случаях это возможно.

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми

нарушениями функции печени.

Повышенная чувствительность к лоратадину или вспомогательным

Применение препарата во время беременности возможно,

компонентам препарата.

но только по назначению врача, после тщательной оценки

Не следует применять лоратадин во время кормления грудью.

соотношения польза/риск.

Следует избегать одновременного применения с

ингибиторами CYP!

Сироп по 1 мг/мл.

С осторожностью применяют у больных с сахарным

диабетом. В остальном такие же как у таблеток.

Рупатадин

Раствор оральный по 1 мг/мл.

Повышенная чувствительность к рупатадину или вспомогательным

Не влияет на скорость реакции, хотя в редких

R06A X28

компонентам препарата.

индивидуальных случаях это возможно.

Не рекомендуется применять в период беременности.

Следует избегать одновременного применения с

Не следует применять рупатадин во время кормления грудью.

ингибиторами или индукторами CYP!

Рупатадин с осторожностью назначают пациентам с

удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, аритмиями.

При использовании препарата возможно повышение

КФК, АСТ, АЛТ и других показателей печеночных проб.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

применяется с осторожностью.

Частое и длительное применение сиропа может быть

вредным для зубов.

Эбастин

Таблетки по 10 мг

Повышенная чувствительность к эбастину или вспомогательным

Не влияет на скорость реакции, хотя в редких

R06A X22

(диспергируется в ротовой

компонентам препарата.

индивидуальных случаях это возможно.

полости).

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью назначают пациентам с удлиненным

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

интервалом QT, гипокалиемией, аритмиями.

Следует избегать одновременного применения с

ингибиторами или индукторами CYP!

При использовании препарата возможно повышение

КФК, АСТ, АЛТ и других показателей печеночных проб.

Препарат содержит аспартам, который является опасным

для больных фенилкетонурией.

Минимально метаболизируемые препараты

Биластин

Таблетки по 10 мг

Повышенная чувствительность к биластину или вспомогательным

Не влияет на скорость реакции, хотя в редких

R06A X29

(диспергируется в ротовой

компонентам препарата.

индивидуальных случаях это возможно. У пациентов с

полости), 20 мг.

Не рекомендуется применять в период беременности и кормления

нарушениями функции почек не рекомендуется совместное

грудью.

применение с ингибиторами Р-гликопротеина (кетоконазол,

эритромицин, дилтиазем).

Активные метаболиты

Фексофенадин

Таблетки по 120 мг.

Не влияет на скорость реакции, хотя в редких

R06A X26

Таблетки по 180 мг.

Повышенная чувствительность к фексофенадину или вспомогательным

индивидуальных случаях это возможно.

компонентам препарата.

С осторожностью применяется у пожилых пациентов; у

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

больных с нарушениями функции печени и почек; при

наличии патологии ССС.

Дезлоратадин

Таблетки по 2,5 мг

Повышенная чувствительность к дезлоратадину или вспомогательным

Не влияет на скорость реакции, хотя в редких

R06A X27

(диспергируется в ротовой

компонентам препарата.

индивидуальных случаях это возможно.

33

полости), 5 мг.

Не рекомендуется применять в период беременности. На период

С осторожностью применяют у пациентов с почечной

Сироп по 0,5 мг/мл.

кормления грудью использование препарата прекращают.

недостаточностью и судорогами в анамнезе.

Цетиризин

Таблетки по 10 мг.

Применение препарата во время беременности возможно,

R06A E07

Капли оральные 10 мг/мл

но только по назначению врача, после тщательной оценки

(20 кап. = 1 мл = 10 мг

соотношения польза/риск. В некоторых источниках при

цетиризина)

беременности противопоказан.

Повышенная чувствительность к цетиризину или вспомогательным

На период лечения стоит с осторожностью подходить к

потенциально опасным видам деятельности, которые

компонентам препарата, а также гидроксизину и другим производным

требуют повышенной концентрации внимания и скорости

пиперазина.

реакции.

Тяжелое нарушение функции почек (ХПН, КК менее 10 мл/мин).

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением

Противопоказан в период кормления грудью.

функции почек (особенно ХПН); задержкой мочи; ГПЖ;

эпилепсией.

Не стоит применять препарат одновременно с алкоголем.

При отмене препарата иногда возникает зуд или

крапивница, даже если ранее эти симптомы не наблюдались.

Стереоизомеры

Левоцетиризин

Таблетки по 5 мг.

На период лечения стоит воздержаться от потенциально

R06A E09

Капли оральные по 5 мг/мл.

опасных видов деятельности, которые требуют повышенной

(20 кап. = 1 мл = 5 мг

Повышенная чувствительность к левоцетиризину или вспомогательным

концентрации внимания и скорости реакции.

левоцетиризина)

компонентам препарата, а также цетиризину, гидроксизину и другим

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением

Сироп по 2,5 мг/5 мл.

производным пиперазина.

функции почек (особенно ХПН); задержкой мочи; ГПЖ;

Тяжелое нарушение функции почек (ХПН, КК менее 10 мл/мин).

эпилепсией и судорогами.

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Не стоит применять препарат одновременно с алкоголем.

При отмене препарата иногда возникает зуд или

крапивница, даже если ранее эти симптомы не наблюдались.