
3 курс / Фармакология / Фармацевтическая_технология_Том_2_НФаУ
.pdfЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РЕКТАЛЬНОГО И ВАГИНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Наличие ПАВ придает ей хорошую адгезию и способность очищать по раженную поверхность от некротических тканей; расширяясь, пены проникают в раневые карманы и полости. При правильном выборе вспомогательных ве ществ пены длительное время сохраняют стабильность, обеспечивая пролонга цию действия лекарственных препаратов. Небольшое количество препарата при переходе в пену занимает большой объем, однако концентрация лекарственных веществ в межпленочной жидкости остается при этом высокой.
В пену можно переводить различные дисперсные системы: растворы, эмульсии, суспензии, что открывает большие возможности для создания комби нированных препаратов. Пенные препараты в аэрозольной упаковке, применяе мые в проктологии и гинекологии содержат в своем составе антисептики, анесте тики, кортикостероиды, противовоспалительные вещества нестероидной струк туры. Более подробно о пенных препаратах в аэрозольной упаковке изложено в главе «Препараты, находящиеся под давлением. Спреи. Медицинские пены».
Технологии изготовления ректальных и вагинальных капсул, таблеток, растворов, эмульсий и суспензий, мазей, применяемых в гинекологии и прок тологии, описаны в соответствующих разделах учебника.
Успешное консервативное лечение воспалительных заболеваний в гине кологии и проктологии невозможно без использования новых эффективных препаратов в рациональных лекарственных формах.

ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
ГЛАВА 18. ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
18.1. ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛАСТЫРЕЙ
Пластыри (Emplastra) - лекарственная форма для наружного примене ния, обладающая способностью прилипать к коже. Они оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев общее воздействие на организм.
Пластыри - одна из старейших лекарственных форм, известная с очень древних времен. Тем не менее, они являются прародителями современных пре паратов третьего поколения - трансдермальных терапевтических систем, кото рые осуществляют чрескожный транспорт лекарственных веществ с целью сис темного воздействия на организм.
Государственная фармакопея Украины различает пластыри медицинские
и пластыри трансдермальные и дает им следующие определения:
Медицинские пластыри — эластичные лекарственные средства, которые содержат одно или больше действующих веществ. Они предназначены для применения на коже. Разработаны для удержания действующих веществ или веществ в тесном контакте с кожей, так чтобы эти вещества могли адсорбиро ваться свободно или действовать как защитные или кератолитические средства.
Трансдермальные пластыри — эластичные лекарственные средства раз ного размера, которые содержат одно или больше действующих веществ. Они предназначены для перенесения действующих веществ через кожный барьер в системный кровоток при аппликации на неповрежденную кожу.
В зависимости от медицинского назначения пластыри подразделяют на: эпидерматические, эндерматические и диадерматические.
Эпидерматические пластыри применяют для предохранения кожи от вредных воздействий, для закрытия дефектов кожи, для сближения краев ран и фиксирования повязок на поверхности кожи.
Эндерматические пластыри содержат лекарственные вещества, воздейст вующие на больную кожу.
Диадерматические пластыри содержат лекарственные вещества, прони кающие через кожу и оказывающие воздействие на глубоко лежащие ткани, или оказывают общее действие на организм.
1
ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
Эпидерматические пластыри должны обладать хорошей липкостью, плотно приставать к коже и не раздражать ее. Они могут не содержать лекарст венных веществ, выступая в качестве перевязочного материала. Вследствие «парникового» эффекта эпидерматические пластыри способствуют размягче нию кожи, усиливают процессы кровообращения и рассасывания. Эндерматические и диадерматические пластыри являются более мягкими по консистен ции, так как должны обеспечивать хорошее высвобождение лекарственных ве ществ и их проникновение на различную глубину ткани или оказание резорбтивного действия.
Пластыри могут иметь вид твердой массы при комнатной температуре. При температуре тела они размягчаются, а при температуре 65-100 оС - плавят ся. В этих условиях их можно сплавлять с различными лекарственными и вспо могательными веществами и смешивать с порошкообразными материалами. Кроме того, пластыри могут выпускаться в виде жидкостей, помещенных в стеклянные флаконы, алюминиевые тубы, аэрозольные баллоны.
Пластыри выпускаются в виде пластичной массы на подложке, которая еще называется опорным покрытием (полотно, шифон, коленкор, бумага и др.);
твердых пластырных масс (цилиндров, брусков, плиток, палочек); жидких растворов (кожные клеи).
В состав пластырной массы входят лекарственные вещества и основа. В качестве лекарственных веществ используются антибиотики, сера, кислота са лициловая, экстракты, настойки и др.
Медицинские пластыри состоят из липкой основы, которая может быть окрашенной и содержать одно или больше действующих веществ, Пластырную массу наносят однородным слоем на соответствующую подложку, изготовлен ную из натуральных или синтетических материалов. Липкий слой должен быть покрыт подходящим защитным слоем, который удаляют перед аппликацией пла стыря на кожу. При удалении защитного слоя препарат не должен отслаиваться от подложки.
Пластыри трансдермальные обычно состоят из опорного слоя - носителя лекарственного средства, который содержит действующее вещество (вещества). Пластыри со стороны поверхности высвобождения лекарственных веществ по крыты защитной пленкой, которую удаляют перед аппликацией на кожу.
Защитное покрытие представляет собой светозащитный слой из синтети ческого или металлизированного материала, непроницаемый для действующих
2

ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
веществ и обычно для воды, предназначенный защищать лекарственное средст во. Защитное покрытие может быть тех же размеров, что и пластырь, или быть большим. В последнем случае граница перекрываемого покрытия, должна быть покрыта чувствительными к давлению липкими веществами, обеспечивающи ми прилипание пластыря к коже.
Пластыри могут содержать такие вспомогательные вещества как стабили заторы, растворители или вещества, что модифицируют скорость высвобожде ния или увеличивают трансдермальную абсорбцию.
Трансдермальные пластыри могут представлять собой однослойные или многослойные твердые или мягкие матрицы, в этом случае состав и структура матрицы определяют кривую диффузии действующих веществ на кожу. Матри ца может содержать липкие, чувствительные к давлению вещества, обеспечи вающие прилипание к коже. Лекарственное средство может существовать как мягкий резервуар, одна сторона которого представляет собой мембрану, которая контролирует высвобождение и диффузию действующих веществ из системы пластыря. Чувствительные к давлению липкие вещества в этом случае могут быть нанесены на некоторые или все части мембраны или около края мембраны на подложку. К чистой, сухой неповрежденной коже трансдермальный пластырь должен плотно прилипать легким надавливанием руки или пальцев.
Более подробно о строении, классификации и механизмах доставки ЛВ че рез поверхностный эпителий описано в главе 22, раздел 22.4.
Пластырная основа может содержать натуральные (канифоль) и синтети ческие смолы, воск, парафин, церезин, вазелин, ланолин, свинцовые соли выс ших жирных кислот (свинцовое мыло), жиры, каучук, нитроцеллюлозу, сопо лимеры винилпирролидона с винилацетатом, полиметакрилаты и акрилаты, ле тучие растворители (эфир, бензин, этанол). В ее состав могут входить пласти фикаторы (линетол, растительные масла, дибутилфталат, цетиловый спирт и др.), антиоксиданты, наполнители и др.
В зависимости от состава медицинские пластыри классифицируют на:
свинцовые (свинцово-смоляные и свинцово-восковые); смоляно-восковые; кау чуковые; жидкие (кожные клеи).
3
ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
18.2. ПРОМЫШЛЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО ПЛАСТЫРЕЙ
Технология пластырей зависит от того, к какой группе они относятся.
1.Пластыри свинцовые
Вхимическом отношении представляют собой смесь свинцовых солей высших жирных кислот с остатком неразложившихся жиров. В основе про мышленного способа производства свинцовых пластырей лежит реакция омы ления жиров свинца оксидом в присутствии воды при температуре кипения массы. Пластыри свинцовые содержат в своем составе свинцовое мыло. Свин цовые мыла сплавляются со смолами, восками, различными лекарственными веществами, не пачкают одежду, устойчивы при хранении.
Для приготовления пластырей используют эмалированные котлы или ре акторы из нержавеющей стали (исключено использование медных и медно луженых котлов), снабженные рубашкой и перемешивающим устройством.
Простой свинцовый пластырь (Emplastrum Plumbi Simplex) Однородная твердая масса сероватого или желтоватого цвета, при нагревании становится вязкой и липкой, но не маркой. Препарат не должен быть жирным на ощупь и иметь прогорклый запах. Применяют как основу для приготовления других пластырей и наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурун кулах, карбункулах и др.
Состав: свинца оксида (свинцового глета) - 10,0 г; масла подсолнечного - 10,0 г; свиного жира очищенного - 10,0 г; воды очищенной достаточное ко личество.
Приготовление простого свинцового пластыря. В котел помещают рас считанное количество свиного жира и подсолнечного масла и сплавляют, регу лируя температуру путем подачи глухого пара. Объем котла должен превышать объем реакционной массы не менее чем в 4-5 раз, так как масса во время варки сильно пенится. Свинцовый глет растирают в мельчайший порошок, просеива ют через шелковое сито и смешивают с 2 частями свежепрокипяченой воды очищенной. В расплавленную, но не перегретую смесь жиров вносят суспензию свинца окиси в воде порциями без остатка при постоянном перемешивании и нагреве. При этом происходит реакция омыления, в результате которой образу ется жирная соль свинца (свинцовое мыло). В химическом отношении свинцо вый пластырь представляет собой смесь свинцовых солей олеиновой, пальми тиновой и стеариновой кислот со значительным преобладанием первых.
4

ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
Сплавление и варка должна производиться при температуре 100-110оС в течение 2-3 часов. В процессе варки через каждые 5 мин в реакционную массу добавляют небольшими порциями горячую воду, следя за тем, чтобы она пол ностью не выкипала, о чем свидетельствует наличие мелкопузырчатой пены. Массу постоянно перемешивают, так как реакция происходит на границе жир - окись свинца, имеющих разную плотность и стремящихся разделиться. Добав ление же больших количеств воды замедляет процесс, что способствует рас слоению системы.
Отсутствие пены при продолжающемся нагреве массы указывает на то, что вода выкипела, и температура смеси может превысить 110 оС. В этом слу чае добавление очередных порций воды приводит к разбрызгиванию массы, что может причинить сильные ожоги.
В процессе варки первоначальный красноватый цвет смеси постепенно переходит в беловато-серый, а под конец варки - в беловатый.
Приготовление пластыря считается законченным, если небольшая проба, вылитая в холодную воду, дает пластичную массу, при уминании немаркую и не прилипающую к пальцам. Готовый пластырь освобождают от глицерина много кратным размешиванием массы в теплой воде при помощи обогреваемой тесто месилки. Отмытый таким образом пластырь опять переводят в реактор и нагре вают до 105-110 оС до полного удаления воды. Проба высушенного свинцового пластыря, взятого шпателем, должна вытягиваться в тонкую прозрачную нить. Плохо высушенный и недостаточно освобожденный от глицерина пластырь при хранении становится твердым и ломким, прогоркает и плесневеет.
На качество пластыря также оказывает влияние качество исходных жи ров, свинца оксид не должен содержать примесей сурика (Pb30 4), который поч ти не омыляет жиры. Используемая вода не должна содержать карбонатов, сульфатов и углекислоту, которые превращают оксид свинца в сульфаты и кар бонаты свинца, не окисляющие жиров.
Стандартизация готового препарата проводится по реакциям идентифи кации и количественного содержания свинца окиси. В препарате не должно быть перекиси, свинца карбоната и свинца окиси. Потеря в массе при высуши вании не должна превышать 3%.
Простой свинцовый пластырь может применяться самостоятельно, он также входит в состав ряда других пластырей и мази свинцовой (диахильной).
5
ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
Пластыри на основе простого свинцового пластыря принято подразделять на: свинцово-смоляные и свинцово-восковые.
Пластырь свинцовый сложный (Emplastrum Plumbicompositum) пред ставляет собой свинцово-смоляной пластырь следующего состава: пластыря свинцового простого 85 частей; канифоли 10 частей; масла терпентинного 5 частей.
Приготовление пластыря. Свинцовый пластырь и канифоль сплавляют в котле с паровым обогревом. К полуостывшей массе при постоянном перемеши вании добавляют скипидар. Из полученной массы выдавливают или выливают палочки. Применяют как легкое раздражающее средство.
Пластырь эпилиновый 4% (Emplastrum Epilini) относится к свинцово восковым пластырям и имеет следующий состав: эпилина цитрата 4,0 части; пластыря свинцового простого 51,0 часть; ланолина безводного 20,0 частей; воска 5,0 частей; воды очищенной 20,0 частей. Представляет собой однородную липкую массу светло-желтого или буровато-желтого цвета мягкой консистен ции, пластырь не должен иметь прогорклого запаха. Применяется в качестве депилирующего средства при грибковых заболеваниях кожи.
Приготовление эпилинового пластыря. В котел с паровой рубашкой и мешалкой помещают предварительно отвешенные простой свинцовый пла стырь, воск и ланолин безводный. Смесь сплавляют при постоянном перемеши вании, фильтруют в горячем виде через капроновую сетку. Эпилина цитрат растворяют в отмеренном количестве воды, вводят в расплав и эмульгируют при перемешивании до образования однородной массы и полного ее охлажде ния. Готовый пластырь фасуют в банки темного стекла.
Стандартизацию готового продукта производят по реакциям идентифика ции и количественному содержанию эпилина цитрата (3,8-4,2%), органолепти ческим показателям.
Пластырь «Уреапласт» (Emplastrum “Ureaplastum”) содержит мочевину 20,0 частей; воды 10,0 частей; пчелиного воска 5,0 частей; ланолина 20,0 час тей; свинцового пластыря 25,0 частей. Применяется в качестве кератолического средства при лечении онихомикозов.
2. Пластыри смоляно-восковые Основами смоляно-восковых пластырей являются сплавы смол и воска. В
состав могут входить также жиры и углеводороды. Представителем этого вида пластырей является мозольный пластырь.
6



ПЛАСТЫРИ. ГОРЧИЧНИКИ
При прохождении ленты над нагретой плитой (температура 100-105°С) из нанесенного слоя лейкомассы испаряется бензин, пары его отсасываются через трубу (6). Для более полного испарения бензина навстречу движения ленты по дают под давлением горячий воздух. Далее лента через двигающий вал (4) про ходит над струей холодного воздуха (4-16°С), подаваемого через отверстие (7) с помощью вентилятора (8), после чего наматывается на приемный валик. По окончании приема ленты на валик (3), машину выключают, а валики меняют местами, повторяя вновь процесс нанесения лейкомассы на ткань. Необходимый слой пластырной массы достигается в результате 5-6 намазываний. Слой пла стырной массы должен быть такой толщины, чтобы кусок шифона с намазанной массой размером 5x5 см имел массу 0,64-0,65 г для шифона артикула 85.
Ленты с валика перематывают с помощью размоточных машин на кар тонные шпули в рулоны длиной 1 м и 5,2 м. Далее рулоны разрезают на катуш ки разных размеров. Лейкопластырь также может выпускаться в мелкой расфа совке в виде полос размером 4х10 см и 6х10 см на штапельном полотне, покры тых защитным слоем целлофана, по 10 штук в пакете.
Отсасываемые пары бензина пропускают через адсорбер, где они погло щаются, а затем десорбируются. Регенерированный бензин вновь вводят в про изводство.
В готовом пластыре определяют: равномерность намазанного слоя (на 1 м2 пластыря должно быть не менее 120 г лейкомассы); отрывная клейкость - не менее 100 г/см2; кислотное число - 32-37; количество цинка оксида - 29-34%.
Лейкопластырь может служить для нанесения лекарственных веществ. Таковым, в частности, является лейкопластырь бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum), который состоит из марлевой прокладки, пропитан ной раствором антисептика (состав: фурацилина 0,02%; синтомицина 0,08%; бриллиантового зеленого 0,01% в 40% этиловом спирте), и имеет фиксирую щую лейкопластырную ленту. Сверху пластырь покрывается защитным слоем из различных материалов. Пластырь выпускается различных размеров.
Перцовый пластырь (Emplastrum capsici). Представляет собой однород ную липкую массу желто-бурого цвета, своеобразного запаха, нанесенную на бумагу или ткань, размером 12х18, 10х18, 8х18 см, а в пакете находятся по две пары пластырей, проложенных защитным слоем целлофана. Применяется как
9