3 курс / Фармакология / Фармацевтическая_технология_Панкрушева_Т_А_,_Ерофеева_Л_Н_

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

1. Определить

совме-

Проанализировать

свойства входящих

стимость

ингредиентов в

ингредиентов. Не прописаны ли вещества,

прописи.

реагирующие между собой.

2. Проверить

норму от-

Сравнить

количество

наркотического

пуска

наркотического

лекарственного вещества с НД.

Сделать вывод.

вещества.

Рассчитать количество лекарственных ве-

3. Рассчитать

количе-

ществ, основы для мази в соответствии с НД.

ство ингредиентов, общую

массу мази.

Если основа не указана, использовать сплав 10 г

безводного ланолина и 90 г вазелина, не содер-

жащего восстанавливающих веществ.

Результаты расчетов записать на обороте

паспорта.

4. Выбрать оптималь-

Проанализировать

физико-химические

ный вариант

технологии

свойства ингредиентов (растворимость лекар-

(по стадиям):

ственных веществ в воде). Подобрать ступку с

пестиком, баночку для отпуска в соответствии с

прописанным количеством мази и свойствами

ингредиентов.

а) дозирование;

С помощью ручных и тарирных весов от-

весить лекарственные вещества и основу для

мази.

б) растворение и из-

Водорастворимые

вещества

растворить в

мельчение

лекарственных

минимальном количестве стерильной воды.

веществ;

Жирорастворимые – растворить в расплав-

ленной основе.

Нерастворимые – измельчить в сухом ви-

де, затем с подходящей к основе жидкостью (по

правилу Дерягина).

Использовать стерильные

вспомогатель-

ные вещества.

в) смешивание;

Смешать в ступке до однородности при

добавлении основы частями.

г) упаковка и укупор-

Перенести мазь в баночку, закрыть навин-

ка;

чиваемой крышкой с прокладкой.

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

д) оформление к от-

«Глазная мазь» с указанием № рецепта,

пуску.

№ аптеки, Ф.И.О. больного, способа примене-

ния, условий хранения, даты, цены, «Хранить в

темном, прохладном месте», «Беречь от детей».

На мазь с ядовитым и наркотическим веще-

ством – этикетку «Обращаться осторожно»,

опечатать. На подлежащие предметно-

количественному учету выписать сигнатуру.

Оформить паспорт. Расписаться на рецеп-

те, паспорте, этикетке, сигнатуре.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ С АНТИБИОТИКАМИ

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

1. Определить совме-

Проанализировать свойства входящих ин-

стимость ингредиентов в

гредиентов.

Обратить

внимание

на

прописи.

несовместимость большинства антибиотиков с:

ство ингредиентов.

ницах массы, пользуясь справочными данными

о соотношении г и ЕД; а также количество дру-

гих ингредиентов, руководствуясь особен-

ностями изготовления конкретной лекарствен-

ной формы: твердой, жидкой, мягкой, глазных

капель и др.

3. Выбрать опти-

Проанализировать свойства прописанных

мальный вариант

ингредиентов, вспомнить особенности техноло-

технологии по виду лекар-

гии

отдельных

лекарственных

форм,

ственной формы.

обосновать необходимость стерилизации ин-

гредиентов или лекарственной формы в целом.

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

Присыпки

При изготовлении пользоваться правилами

измельчения и смешивания сложных порошков.

Из-за невозможности термической стерилиза-

ции

готовой присыпки

предварительно

простерилизовать термостабильные лекар-

ственные вещества.

Растворы

При изготовлении учесть

растворимость

антибиотиков, их устойчивость в водной среде

(срок годности), термолабильность большого

числа антибиотиков.

Мази, суппозитории

Обратить внимание на выбор мазевой ос-

новы (в соответствии с нормативной

документацией или использовать ланолин без-

водный и вазелин в соотношении 4:6); считать

оптимальным суспензионный способ введения

антибиотика в основу; использовать стериль-

ные вспомогательные вещества.

Глазные капли

Помнить о необходимости изотонирования

глазных капель, обеспечения стабильности ан-

тибиотика путем выбора оптимального способа

стерилизации.

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

1. Определить

Проанализировать

свойства

входящих

совместимость

ингредиентов.

ингредиентов в

Не прописаны ли:

лекарственной форме.

- вещества, химически реагирующие между

собой;

- вещества, образующие отсыревающие или

эвтектические смеси в порошках;

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

суточные дозы ядовитых

том, пользуясь таблицей доз для детей ГФ.

и сильнодействующих

Учесть, что отдельные лекарственные средства

лекарственных веществ в

не назначаются детям до определенного воз-

лекарственных формах для

раста.

внутреннего применения,

суппозиториях.

3. Рассчитать

Рассчитать

количество

лекарственных и

количество ингредиентов.

вспомогательных веществ в зависимости от

вида лекарственной формы в соответствии с

НД. Учесть необходимость использования три-

тураций ядовитых и сильнодействующих

веществ в порошках, растворов-концентратов

лекарственных веществ в жидких лекарствен-

ных формах.

4. Выбрать

Проанализировать физико-химические и

оптимальный вариант

химические свойства ингредиентов, учесть осо-

технологии (по виду

бенности

изготовления

отдельных

лекарственной формы).

лекарственных форм, в соответствии с НД

обосновать необходимость стерилизации ин-

гредиентов или лекарственной формы в целом.

Обратить внимание на оптимальную фасовку

лекарственных форм для детей, наличие допол-

нительной этикетки при оформлении к отпуску

(«Детское»).

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

1. Проанализировать

Обратить внимание на следующие свойства

свойства ингредиентов.

(при

необходимости

воспользоваться

справочной литературой):

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

- сочетание алкалоидов в пилюлях с расти-

тельными порошками;

- наличие в суппозиториях на основе масла

какао более 15% хлоралгидрата, камфоры, фе-

нола;

водных растворов более 4 капель на

1 дозу.

2. Проанализировать

Общие рекомендации:

теоретически возможные

1. Раздельно смешать или растворить ингре-

пути устранения несовме-

диенты и затем объединить в общую смесь в

стимости, выбрать

определенной последовательности.

оптимальный вариант тех-

По согласованию с врачом:

нологии, сделать

2. Отпустить один из реагирующих ингре-

необходимые расчеты.

диентов отдельно.

3. Добавить вспомогательное вещество, не

указанное в прописи.

4. Заменить одну лекарственную форму дру-

гой.

5. Заменить реагирующий компонент его

фармакологически активной частью:

Кофеин-бензоат натрия – кофеином (

1,0-0,4 г);

Кодеина фосфат – кодеином (1,0-0,75);

Кодеин - кодеина фосфатом (1,0-1,33);

Эуфиллин – теофиллином (1,0-0,8)

Натрия тетраборат – кислотой борной

(1,0-0,65);

Жидкий фенол – кристаллическим (1,1-1,0);

В порошках:

-

подобрать упаковочный материал;

-

подсушить кристаллогидраты;

- добавить влагорегулятор (0,01-0,03г) аэро-

сила на 1 дозу или высушенный крахмал;

- приготовить в виде навески.

В жидких лекарственных формах:

- уменьшить количество нерастворимого ин-

гредиента;

- заменить растворитель (с согласия врача);

-

добавить ПАВ, загуститель.

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

В мягких лекарственных формах:

- заменить часть вазелина безводным ла-

нолином;

-

добавить ПАВ, загуститель;

-

добавить вещество, повышающее темпе-

ратуру плавления суппозиторной основы (воск,

парафин в количестве 5-10% от масла какао).

Водный раствор связать аэросилом (5% от суп-

позиторной массы) или безводным ланолином.

3. Приготовить лекар-

А. Приготовить лекарственную форму, из-

менив

технологию

или

добавив

ственную форму.

вспомогательное вещество (см. Схемы дей-

ствий провизора-технолога при изготовлении

лекарственных форм).

Б. Несовместимость не устранима. Лекар-

ственная форма готовится после согласования с

врачом и выбора пути устранения несовмести-

мого сочетания.

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

Проанализировать:

Проверить:

1. Оформление

- соответствие номеров препарата, рецепта,

документации.

паспорта и сигнатуры;

- правильность выписывания рецепта;

- дозы ядовитых, сильнодействующих,

наркотических лекарственных веществ;

- нормы отпуска наркотических веществ;

- на обороте рецепта записи о выдаче ве-

ществ,

подлежащих

предметно-

количественному учету;

- расчеты на обороте паспорта;

- оформление паспорта согласно приказу

МЗ РФ;

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

- оформление сигнатуры (для лекарств, со-

держащих вещества, подлежащие предметно-

количественному учету);

-

соответствие сигнатуры рецепту.

2. Оформление лекар-

Проверить:

ственного препарата к

- соответствие этикетки способу применения

отпуску.

и лекарственной форме, выписанной в рецепте;

- наличие предупредительных надписей «Бе-

речь от детей», «Обращаться осторожно» для

ядовитых, наркотических лекарственных ве-

ществ; «Хранить в прохладном, защищенном от

света месте» для жидких и мягких лекарствен-

ных форм; «Перед употреблением взбалтывать»

для гетерогенных жидких лекарственных форм.

Проверить:

3. Упаковку.

- соответствие упаковочного материала

свойствам ингредиентов и лекарственной фор-

ме;

-

герметичность упаковки.

Проверить:

Провести:

- соответствие цвета, запаха, (вкуса) свой-

4. Органолептический

ствам входящих ингредиентов;

контроль.

-

сыпучесть (порошков);

-

однородность;

-

прозрачность растворов;

-

отсутствие механических включений;

- правильность и соответствие формы суп-

позиториев, пилюль;

-

ресуспендируемость суспензий;

- консистенцию, вязкость;

размер частиц в гетерогенных системах.

Проверить:

5. Физический кон-

- соответствие количества отдельных доз

троль.

выписанному в рецепте;

- массу отдельных доз порошков, пилюль,

суппозиториев;

Что делать?

Как делать?

(последовательность

(описание действия)

действия)

1

2

- общую массу или объем лекарственного

препарата.

Определить отклонения в массе или в объе-

ме и сравнить с допустимыми согласно НД.

6. Сделать вывод о ка-

Сравнить все показатели качества с требуе-

честве изготовленного

мыми НД. Сделать вывод.

препарата.

Опечатать лекарственный препарат с ядови-

тым

и

наркотическим

лекарственными

веществами.

Расписаться на паспорте, рецепте, сигнатуре,

этикетке.