 
        
        3 курс / Фармакология / Фармацевтическая_технология_Панкрушева_Т_А_,_Ерофеева_Л_Н_
.pdfЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ:
1.Государственная фармакопея Российской Федерации. ХIII изд. – М., 2015. - В 3-х томах.
2.Фармацевтическая технология. Технология лекарственных форм: учебник / под ред. И.И. Краснюка, Г.В. Михайловой. – М., 2011. -
С. 170-180, 307-384, 491-545, 562-586, 603-638.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1.Приказы Минздрава России.
2.Методические рекомендации для подготовки к аттестации практических навыков по фармацевтической технологии. Для студентов фармацевтического факультета очной и заочной формы обучения по специальности «Фармация» / под ред. Т.А. Панкрушевой, Л.Н. Ерофеевой, Т.В. Орловой.
–Курск: КГМУ, 2012. - С. 6-10, 15-17, 41-48, 52-57, 76-96.
3.Справочные таблицы по фармацевтической технологии лекарственных форм. Учебный справочник / Т.А. Панкрушева, Л.Н. Ерофеева, Т.В. Ор-
лова, М.С. Чекмарева. - Курск: КГМУ, 2015.
ЭЛЕКТРОННОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ:
1. Электронная библиотека фармацевтического вуза «Консультант студен-
та» www.pharma.studmedlib.ru
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Какая нормативная документация регламентирует:
-правила выписывания и оформления рецептов, требований ЛПУ;
-нормы отпуска наркотических и приравненных к ним лекарственных средств, спирта;
-создание условий изготовления лекарственных форм;
-технологию изготовления мягких лекарственных форм;
-технологию изготовления асептических лекарственных форм;
-контроль и оценку качества лекарственных форм;
-оформление лекарственных форм к отпуску.
2.Каковы правила работы с аптечными ручными и тарирными весами?
3.Проанализируйте совместимость ингредиентов лекарственных форм, представленных на аттестацию практических навыков. При выявлении несовместимости найдите способ ее преодоления.
4.Как осуществляют проверку доз и норм отпуска веществ в лекарственных формах?
5.Как оформляется паспорт письменного контроля при изготовлении лекарственных форм?
6.В каких случаях необходимо опечатать готовую лекарственную форму и выписать сигнатуру?
111
 
7. По каким показателям проводится оценка качества лекарственных форм?
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
Проанализировать алгоритм действий при изготовлении мягких и асептически изготовляемых лекарственных форм (Приложение № 3.
С. 113-120, 148-172).
ПЛАН РАБОТЫ НА ПРЕДСТОЯЩЕМ ЗАНЯТИИ:
1.Изготовить и оформить к отпуску по заданию преподавателя две лекарственные формы.
2.Оценить качество изготовленных лекарственных форм.
3.Дать определение лекарственной форме и теоретическое обоснование технологии ее изготовления.
ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМИРУЕМЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ: ОК-1, ОК-5, ОК-7, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-21, ПК-28, ПК-30, ПК-31, ПК-35, ПК-36, ПК-37, ПК-48, ПК-49.
112
Приложение № 1
Форма дневника
При подготовке к занятию студент описывает в дневнике технологию изготовления лекарственных форм по рецептам, предложенным преподавателем, по следующей форме:
| 
 | Рецепт | 
 | Расчеты. ППК | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| №12. | 
 | 
 | 
 | 
| Rp: Codeini phosphatis 0,01 | Кодеина фосфата 0,01 · 10 = 0,1 | ||
| Papaverini hydrochloridi 0,04 | Папаверина гидрохлорида 0,04 · 10 = 0,4 | ||
| Sacchari 0,25 | Сахара 0,25 · 10 = 2,5 | ||
| M.f. pulvis | 
 | 
 | |
| D.t.d. № 10 | Расчет развески: | ||
| S. По 1 порошку 3 раза в | 0,1 + 0,4 + 2,5 = 3,0 (общая масса) | ||
| 
 | день | Масса 1 дозы: 3,0 : 10 = 0,3 | |
| Обратная сторона рецепта: | Проверка по рецепту: | ||
| Codeini phosphatis 0,1 | 0,01 + 0,04 + 0,25 = 0,3 | ||
| (один дециграмм) | 0,3=0,3 | 
 | |
| Отпустил | (подпись) | 
 | 
 | 
| Получил | (подпись) | 
 | ППК № 12 | 
| Дата | 
 | Sacchari 2,5 | 
 | 
| 
 | 
 | Codeini phosphatis 0,1 | |
| Проверка доз и нормы отпуска: | Papaverini hydrochloridi 0,4 | ||
| Кодеина фосфата: | _________________________ | ||
| р.д. 0,01, в.р.д. 0,1 | Общая масса 3,00; | ||
| с.д. 0,03, в.с.д. 0,3 | Развеска по 0,30 № 10 | ||
| Дозы не завышены | Дата | 
 | |
| Норма отпуска кодеина фосфата | Приготовил | (подпись) | |
| (0,2 г) не завышена | Проверил | (подпись) | |
| Папаверина гидрохлорида: | 
 | 
 | |
| р.д. 0,04, в.р.д. 0,2 | 
 | 
 | |
| с.д. 0,12, в.с.д. 0,6 | 
 | 
 | |
| Дозы не завышены | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
113
 
| Физико-химические свойства | Технология с теоретическим | 
 | |||||
| ингредиентов | 
 | 
 | обоснованием | 
 | |||
| Codeini phosphas - | белый | Данная | лекарственная форма | - | |||
| кристаллический | порошок без | сложные, дозированные порошки для | |||||
| запаха, горького | вкуса, | вывет- | внутреннего применения. Ингредиен- | ||||
| ривающийся на воздухе. | 
 | ты выписаны в разных количествах. | |||||
| Хранение: в защищенном от | Кодеина фосфат | - | наркотическое | ||||
| света месте. | 
 | 
 | средство. Папаверина гидрохлорид - | ||||
| Анальгезирующее, | 
 | 
 | вещество списка Б. Сахар - | ||||
| наркотическое, противокашлевое | индифферентное вещество. | 
 | |||||
| средство. | 
 | 
 | В ступку помещаю отвешенный | ||||
| В.р.д. 0,1; в.с.д. 0,3 | 
 | на ВР-5 сахар и измельчаю, затирая | |||||
| Papaverini hydrochloridum - | поры ступки, высыпаю на капсулу, | ||||||
| белый кристаллический порошок | оставив в ступке около 0,1, т.к. | ||||||
| без запаха, горьковатого вкуса. | соотношение веществ больше, чем | ||||||
| Хранение: в защищенном от | 1:20. По | правилу | смешивания | ||||
| света месте. сп. Б. | 
 | 
 | порошков | «от | 
 | меньшего | к | 
| В.р.д. 0,2, в.с.д. 0,6 | 
 | 
 | большему», добавляю, измельчаю и | ||||
| Saccharum - белый | 
 | 
 | смешиваю 0,1 г кодеина фосфата, | ||||
| кристаллический порошок, без | полученного | у | провизора, | ||||
| запаха, сладкого вкуса. | 
 | ответственного за хранение ядовитых | |||||
| Хранение: в хорошо | 
 | и наркотических средств. Затем в | |||||
| укупоренной таре | 
 | 
 | ступку помещаю 0,4 г папаверина | ||||
| 
 | 
 | 
 | гидрохлорида, | измельчаю | и | ||
| 
 | 
 | 
 | смешиваю. По частям с капсулы | ||||
| 
 | 
 | 
 | добавляю отсыпанный сахар, всё | ||||
| 
 | 
 | 
 | тщательно перемешиваю до однород- | ||||
| 
 | 
 | 
 | ности. На ВР-5 развешиваю порошки | ||||
| 
 | 
 | 
 | на дозы по 0,3 г на вощеные капсулы, | ||||
| 
 | 
 | 
 | заворачиваю и помещаю в пакет. | ||||
| 
 | 
 | 
 | Оформляю к отпуску. Этикетки и | ||||
| 
 | 
 | 
 | предупредительные | надписи: | |||
| 
 | 
 | 
 | «Внутреннее», «Порошки», «Беречь | ||||
| 
 | 
 | 
 | от детей», «Хранить в сухом месте». | ||||
| 
 | 
 | 
 | Рецепт остается в аптеке. Больному | ||||
| 
 | 
 | 
 | выдаю сигнатуру. | 
 | 
 | 
 | |
114
Приложение № 2
АЛГОРИТМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЛОВЫХ ИГР
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПРОВИЗОРА-ТЕХНОЛОГА
ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО ПРИЕМУ РЕЦЕПТОВ
Проводит анализ документации.
1.Проверяет:
-правильность выписывания и оформления рецептов и требований ЛПУ,
-соответствие доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ возрасту больного,
-концентрацию лекарственных веществ в глазных лекарственных формах, растворах для новорождённых, растворах для инъекций,
-нормы единовременного отпуска наркотических лекарственных веществ и этанола по одному рецепту,
-совместимость ингредиентов.
2.Оформляет рецепт (требование), выписывает этикетки и сигнатуру.
3.Заполняет «Рецептурный журнал», «Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов».
4.Передаёт рецепты и требования провизорам-технологам для приготовления лекарственных форм.
5.Консультирует провизоров-технологов по изготовлению лекарственных форм.
6.Проводит контроль при отпуске изготовленных лекарственных
форм.
ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ПО РЕЦЕПТАМ И ТРЕБОВАНИЯМ ЛПУ
1.Делает необходимые расчёты на обороте паспорта письменного контроля.
2.Готовит и упаковывает лекарственную форму.
3.Оформляет изготовленную лекарственную форму к отпуску.
4.Расписывается на обороте рецепта, отмечает отпуск веществ, подлежащих предметно-количественному учету, общую массу суппозиториев, пилюль, количество изотонирующего агента и стабилизатора в лекарственном препарате.
5.Заполняет паспорт письменного контроля. Отмечает использованные при расчетах коэффициенты и формулы расчетов.
6.Делает записи в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и «Журнале регистрации режима стерилизации исходных лекарственных
115
 
веществ, изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды».
7. Передает изготовленные лекарственные формы провизору-техно- логу по контролю качества изготовленных лекарственных форм.
ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ВНУТРИАПТЕЧНОЙ ЗАГОТОВКИ
1.Делает необходимые расчёты.
2.Готовит концентрированные растворы для глазных капель, для бюреточной системы, сложную внутриаптечную заготовку, полуфабрикаты.
3.Заполняет «Книгу учета лабораторно-фасовочных работ», «Журнал регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и «Журнал регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ, изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды».
4.Передаёт изготовленные лекарственные формы провизору-анали- тику, провизору-технологу по контролю качества лекарственных форм.
5.После анализа оформляет лекарственные формы.
ПРОВИЗОР-ТЕХНОЛОГ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ИЗГОТОВЛЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ
1.Консультирует провизоров-технологов по изготовлению лекарственных форм и следит за их работой.
2.Отпускает лекарственные вещества, подлежащие предметно-коли- чественному учёту.
3.Осуществляет контроль качества изготовленных лекарственных
форм:
а) Проводит анализ документации. Проверяет:
-правильность выписывания рецепта,
-совместимость ингредиентов,
-дозы ядовитых и сильнодействующих веществ, нормы отпуска наркотических веществ, этанола,
-расчёты и правильность выписывания ППК.
б) Проверяет:
-оформление лекарственной формы (этикетки, сигнатуру),
-упаковку (соответствие свойствам ингредиентов, объему или массе, герметичность)
-записи в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и «Журнале регистрации режима стерилизации исходных лекарственных веществ,
116
изготовленных лекарственных средств, вспомогательных материалов, посуды».
в) Проводит органолептический контроль:
-цвет, запах, однородность, прозрачность, вязкость,
-отсутствие механических включений,
-сыпучесть порошков,
-ресуспендируемость суспензий,
-консистенцию и размер частиц в мазях, суппозиториях
-форму, размер суппозиториев, пилюль. г) Проводит физический контроль.
Проверяет:
-общую массу или объём,
-количество и массу отдельных доз порошков, суппозиториев, пилюль.
Определяет отклонения в массе или объеме и сравнивает с допустимыми согласно нормативной документации.
д) Проводит опросный контроль.
4.Делает заключение о качестве лекарственной формы.
5.Заполняет «Журнал регистрации результатов контроля лекарственных форм».
6.Оформляет (опечатывает) лекарственную форму с ядовитыми веществами, расписывается в ППК, на этикетке, на обороте рецепта, в «Журнале регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» и в «Книге учета лабораторно-фасовочных работ».
.
117
 
Приложение № 3
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ В АПТЕКЕ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА
| Что делать? | Как делать? | 
| (последовательность | (описание действия) | 
| действия) | 
 | 
1.Проверить праПрочитать рецепт. Определить лекарственную фор-
| вильность | му, ее состав (если прописан стандартный | ||
| выписывания рецепта | лекарственный препарат). Проанализировать свой- | ||
| и совместимость ин- | ства ингредиентов. | ||
| гредиентов. | Не прописаны ли: | ||
| 
 | 
 | - | Ингредиенты, химически реагирующие между | 
| 
 | 
 | 
 | собой; | 
| 
 | 
 | - | фармакологически нерациональное сочетание, | 
| 
 | 
 | 
 | а также: | 
| 
 | 
 | 
 | в порошках: | 
| 
 | 
 | - | гигроскопичные вещества; | 
| 
 | 
 | - | кристаллогидраты, адсорбенты; | 
| 
 | 
 | - | вещества, образующие эвтектику. | 
| 
 | 
 | 
 | в жидких лекарственных формах: | 
| 
 | 
 | - | несмешивающиеся жидкости; | 
| 
 | 
 | - электролиты, этанол, сироп в растворах ВМВ и | |
| 
 | 
 | 
 | коллоидов; | 
| 
 | 
 | - вещества в количествах, превышающих предел | |
| 
 | 
 | 
 | растворимости. | 
| 
 | 
 | 
 | в мягких лекарственных формах: | 
| 
 | 
 | - | несмешивающиеся ингредиенты; | 
| 
 | 
 | - вещества, образующие с основой эвтектику. | |
| 
 | 
 | Сделать вывод. | |
| 2. | Проверить разо- | Рассчитать разовые и суточные дозы ядовитых, | |
| вые и суточные дозы | сильнодействующих, наркотических лекарственных | ||
| лекарственных | средств в лекарственных формах для внутреннего, | ||
| средств: ядовитых, | ректального и инъекционного применения. Сравнить | ||
| сильнодействующих, с высшими дозами по ГФ. | |||
| наркотических. | Сделать вывод. | ||
| 3. | Проверить норму | Количество этанола, наркотических веществ по | |
| отпуска этанола, | рецепту (для дозированных лекарственных форм – на | ||
| наркотических ве- | все дозы) сравнить с нормами отпуска по приказам | ||
| ществ. | Минзрава России (МЗ РФ). | ||
| 
 | 
 | Сделать вывод. | |
118
ДОЗИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО МАССЕ, ОБЪЕМУ И КАПЛЯМИ
| Что делать? | 
 | Как делать? | 
 | 
 | ||||
| (последовательность | (описание действия) | 
 | 
 | |||||
| действия) | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 1. | 
 | 
 | 
 | 2. | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | Дозирование по массе | 
 | 
 | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | ||||||
| Выбрать весы и тару. | Проанализировать | свойства лекарственных | ||||||
| 
 | 
 | 
 | средств: твердые, жидкие, вязкие; их | |||||
| 
 | 
 | 
 | количество, | условия | хранения, | цель | ||
| 
 | 
 | 
 | дозирования (для отпуска больному или для | |||||
| 
 | 
 | 
 | изготовления лекарственной формы). Подобрать | |||||
| 
 | 
 | 
 | весы (ручные или тарирные) с учетом | |||||
| 
 | 
 | 
 | допустимой нагрузки и | точности дозирования. | ||||
| 
 | 
 | 
 | Подобрать тару или | упаковочный | 
 | материал | ||
| 
 | 
 | 
 | (флакон, баночку, фарфоровую чашку, капсулу) | |||||
| 
 | 
 | 
 | с учетом цели дозирования, количества и | |||||
| 
 | 
 | 
 | свойств лекарственного средства. | 
 | 
 | |||
| Проверить | весы и | Осмотреть | весы, | протереть | 
 | чистой | ||
| подготовить к взвешива- | салфеткой (в начале и в конце работы спирто- | |||||||
| нию. | 
 | 
 | эфирной смесью 1:1 или 3 % раствором | |||||
| 
 | 
 | 
 | водорода пероксида). | 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | Проверить чистоту и равновесие весов в | |||||
| 
 | 
 | 
 | ненагруженном | состоянии. | Проверить | |||
| 
 | 
 | 
 | положение сережек на грузоприемных призмах | |||||
| 
 | 
 | 
 | и уравновесить тарирные весы передвижением | |||||
| 
 | 
 | 
 | гаек – регуляторов равновесия на концах | |||||
| 
 | 
 | 
 | коромысла, ручные – подрезанием конца нитки | |||||
| 
 | 
 | 
 | у более тяжелой чашки. | 
 | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | Под правую чашку ручных весов подложить | |||||
| 
 | 
 | 
 | на стол капсулу. | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| Найти | на | вертушке | Прочитать название лекарственного средства | |||||
| штанглас | с лекарствен- | на штангласе, сравнить с названием в прописи. | ||||||
| ным средством | 
 | Открыть штанглас, положив крышку на стол | ||||||
| 
 | 
 | 
 | внутренней стороной вверх. | 
 | 
 | |||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
119
 
А. Дозирование на ручных весах
| 
 | Что делать? | 
 | Как делать? | ||
| (последовательность | (описание действия) | ||||
| 
 | действия) | 
 | 
 | ||
| 
 | 1. | 
 | 
 | 2. | |
| 
 | 
 | ||||
| Взять ручные весы. | Держать весы левой рукой на весу, по- | ||||
| 
 | 
 | 
 | вернув к себе той стороной коромысла, на | ||
| 
 | 
 | 
 | которой указаны допустимые нагрузки на | ||
| 
 | 
 | 
 | весы, зажав кольцо и верхнюю часть обой- | ||
| 
 | 
 | 
 | мицы большим и указательным пальцами. | ||
| 
 | 
 | 
 | Средний и безымянный пальцы расположить | ||
| 
 | 
 | 
 | по обеим сторонам обоймицы, не касаясь ее, | ||
| 
 | 
 | 
 | но ограничивая колебания стрелки весов. | ||
| 
 | 
 | 
 | Граммовые гири брать чистыми пальца- | ||
| Поместить гири на ле- | ми, миллиграммовые – пинцетом. Проверить | ||||
| вую чашку весов. | 
 | набор гирь. | 
 | ||
| 1. | Отвесить | твердое | Проверив название вещества на штангла- | ||
| се, правой рукой при помощи капсулаторки, | |||||
| лекарственное вещество. | |||||
| совочка или скребка или непосредственно из | |||||
| 
 | 
 | 
 | |||
| 
 | 
 | 
 | штангласа понемногу прибавлять на правую | ||
| 
 | 
 | 
 | чашку весов сыпучее лекарственное веще- | ||
| 
 | 
 | 
 | ство, оберегая нитки от загрязнения, до | ||
| 
 | 
 | 
 | достижения равновесия. | ||
| 
 | 
 | 
 | Капсулаторку держать в руке широким | ||
| 
 | 
 | 
 | концом, поместив большой палец в углубле- | ||
| 
 | 
 | 
 | ние, а указательным постукивая по боковому | ||
| 
 | 
 | 
 | краю. Штанглас держать этикеткой вверх, | ||
| 
 | 
 | 
 | поворачивая и | постукивая указательным | |
| 
 | 
 | 
 | пальцем для равномерного высыпания веще- | ||
| 
 | 
 | 
 | ства. | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | Отвесить на специальном рабочем месте, | ||
| 2. | Отвесить | красящее | на отдельных весах или на старированный | ||
| или пахучее вещество. | кружок пергаментной бумаги. | ||||
| 3. Отвесить густой экс- | Старировать | кружки фильтровальной | |||
| бумаги: поместить на левую и правую чашки | |||||
| тракт. | 
 | 
 | ручных весов кружки фильтровальной бума- | ||
| 
 | 
 | 
 | |||
| 
 | 
 | 
 | ги, уравновесить, осторожно обрезая края у | ||
| 
 | 
 | 
 | более тяжелого ножницами. Кружку бумаги | ||
| 
 | 
 | 
 | на правой чашке придать форму чашки. На | ||
| 
 | 
 | 
 | левую чашку поместить гири, на правую | ||
| 
 | 
 | 
 | чашку - постепенно с помощью стеклянной | ||
| 
 | 
 | 
 | палочки прибавлять густой экстракт до до- | ||
| 
 | 
 | 
 | стижения равновесия. | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |
120
