панкреатит; состояние после резекции желудка; снижение аппетита; психогенная анорексия; явления дисбактериоза у детей.

■ Способ применения и дозы

Детям в возрасте до 1 года — V2 ч. л. сиропа 3 раза в сутки, старше 1 го­ да — по 1 ч. л. сиропа 3 раза в сутки, взрослым — по 1 ст. л. сиропа 3 раза

всутки. Принимают внутрь во время или сразу после еды.

■ Побочные эффекты

Не выявлены.

■ Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

■ Особые указания

Сироп не содержит алкоголя, что дает возможность назначать препарат

впериод беременности, детям и водителям транспортных средств.

■ Взаимодействие с лекарственными средствами

Не известно.

■Передозировка

Нет данных.

■Условия и срок хранения

Всухом месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года.

■Условия отпуска: по рецепту.

■Форма выпуска

Сироп фл. 120 мл

КРЕОН (KRE0N)

«SOLVAY PHARMA», Франция

■ Фармакологическое действие

Креон содержит панкреатин свиного происхождения в форме покрытых кишечно-растворимой оболочкой (стойкой в кислой среде) минимикро­ сфер в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер по мультидозовому принципу, ко­ торый обеспечивает хорошее перемешивание с содержимым желудка, транспорт из желудка вместе с его содержимым и после высвобождения — хорошее распределение ферментов внутри содержимого кишечника.

■ Показания к применению

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы у взрос­ лых и детей, обусловленная следующими состояниями: муковисцидоз; хронический панкреатит; панкреатэктомия; гастрэктомия; рак поджелу­ дочной железы; операции с наложением желудочно-кишечного анасто­ моза (например, резекция желудка по Бильрот II); обструкция панкреа­ тического или общего желчного протока (например, опухолью); синдром Швахмана—Даймонда; другие заболевания, сопровождающиеся экзо­ кринной недостаточностью поджелудочной железы.

■ Способ применения и дозы

Дозирование препарата Креон основывается на индивидуальной потреб­ ности больного и зависит от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для определения адекватной индивидуальной дозы существуют три дозы препарата — Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000. Препарат рекомендуется принимать во время еды.

Капсулы и минимикросферические гранулы нужно глотать целыми, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости. Если кап­ сулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить минимикросферические гранулы к жидкой пище, не требующей разжевывания, или к жидкости с нейтральной или слабо­ кислой средой (йогурт, тертое яблоко и прочие). Такую смесь нужно принимать немедленно и не хранить. Во время лечения препаратами Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000 очень важно употребление до­ статочного количества жидкости, особенно в период ее повышенной по­ тери. Дефицит жидкости может вызвать запор.

Дозирование при муковисицидозе: начальная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела во время каждого приема пищи и для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД липазы на

I кг массы тела во время каждого приема пищи. Дозу необходимо под­ бирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса. Поддержииающая доза для большинства пациентов не должны превышать 10 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела в сутки.

Дозирование при других видах экзокринной недостаточности поджелу­ дочной железы: дозу необходимо подбирать индивидуально, в зависимо- i ти от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи. Обыч­ ная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ЕД липазы во время каждого основного приема пищи. Однако не исключено, что некоторым оольным необходимы более высокие дозы для устранения стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса. Согласно общепри­ нятой клинической практике, полагается, что с пищей нужно употребить пс меньшей мере 20000—50000 ЕД липазы. Доза во время основных пригмов пищи (завтрака, обеда или ужина) может составлять от 20 000 до '/5 000 ЕД липазы, а при дополнительном легком питании между основ­ ными приемами пищи — от 5000 до 25000 ЕД липазы.

■ Побочные эффекты

11оданным клинических исследований, общая частота побочных реакций но иремя приема панкреатина не отличалась от таковой плацебо.

(о стороны ЖКТ: часто — боль в животе, нечасто — запор, изменение характера испражнений, диарея, тошнота и рвота.

( и стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — могут возникать кожные аллергические реакции или реакции гиперчувствительности.

■ Противопоказания

Острый панкреатит (в начале заболевания) и гиперчувствительность к панкреатину свиного происхождения или к любому другому компонен­ ту препарата.

■Особые указания

Убольных с муковисцидозом, принимавших в высоких дозах другие пре­

параты панкреатина, отмечались сужения илеоцекального отдела кишеч­ ника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), а также колит, но при проведении контролируемых исследований не удалось получить до­ казательств связи между приемом креона и возникновением фиброзирующей колонопатии. Тем не менее, в качестве предупредительной меры, необходимо исключить возможность поражения толстой кишки в случае появления непривычных абдоминальных симптомов или изменения ха рактера симптомов основного заболевания, особенно если пациент при­ нимает более 10000 ЕД липазы/кг/сут.

Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что отсутствуют данные клинических исследований относительно влияния фер­ ментов поджелудочной железы на течение беременности, препарат нужно

состорожностью назначать в период беременности. Исследования на живот­ ных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы. Таким образом, возможность токсического влияния на репродук­ тивную функцию и развитие плода исключается. Поскольку исследования на животных свидетельствуют об отсутствии системной экспозиции ферментов поджелудочной железы у женщин в период кормления грудью, какого-либо влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлено. Дети. Креон можно применять детям.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Нет данных об отрицательном влиянии препарата Кре­ он на способность управлять транспортными средствами или работать

сдругими механизмами.

■Взаимодействие с лекарственными средствами

Не известно.

■Передозировка

При приеме в чрезвычайно высоких дозах других препаратов панкреати­ на отмечали гиперурикемию и гиперурикозурию.

■Условия и срок хранения

Воригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Срок хране­ ния — 2 года.

■Условия отпуска: без рецепта.

■Форма выпуска

КРЕОН 10000

Капе. тв. с гастрорезист, гран 150 мг фл., №20 Капе. тв. с гастрорезист, гран 150 мг фл., №50, № 100