Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.62 Mб
Скачать

 

 

 

Спитомин®

579

Изменения лабораторных

показате.

Сильные индукторы CYP3A4 (напри.

лей: нечасто — повышение уровней

мер рифампицин) могут значительно

АЛТ и ACT сыворотки крови; редко —

снизить уровни буспирона в плазме

эозинофилия, лейкопения, тромбоци+

крови и ослабить его фармакодинами+

топения.

 

ческие эффекты.

 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Учитывая

Препараты,сильносвязываемыебелка.

фармакокинетические свойства препа+

ми. Поскольку буспирон сильно свя+

рата (низкая биодоступность, интен+

зывается с белками (95%), постоянно

сивный метаболизм в печени, высокое

существует вероятность взаимодейст+

связывание с белками), имеется высо+

вия с другими белковосвязанными ак+

кая вероятность взаимодействия бус+

тивными веществами. Исследования

пирона с одновременно вводимыми

in vitro показали, что буспирон не мо+

ЛС; однако поскольку буспирон имеет

жет вытеснять из белков сильно свя+

значительную терапевтическую широ+

занные препараты (варфарин, фенито+

ин, пропранолол), но может замещать

ту, фармакокинетические взаимодейст+

слабосвязанные препараты, например

вия не приводят к клинически сущест+

дигоксин.

 

 

венным фармакодинамическим изме+

 

 

нениям.

 

Присовместномвведении циметидина

Ингибиторы МАО (ИМАО). Описано

с буспироном Cmax буспирона возраста+

повышение АД и возникновение ги+

ет на 40%, а его AUC не изменяется.

пертонических кризов после одновре+

Совместное введение этих препаратов

менного введения буспирона и препа+

требуеттщательногомедицинскогона+

ратов, действующих на МАО (мокло+

блюдения.

 

 

бемид, селегилин); в связи с этим бус+

При совместном введении диазепама

пирон нельзя сочетать с ИМАО. После

с буспироном уровень нордиазепама

отмены необратимого ИМАО (напри+

несколько повышается, и могут воз+

мер селегилин) до начала введения

никнуть побочные эффекты: систем+

препарата Спитомин® (и наоборот)

ное головокружение, головная боль,

должно пройти не менее 14 дней. Ана+

тошнота.

 

 

логичным образом, должно пройти не

Вещества, угнетающие ЦНС, и алко.

менее 14 дней после отмены препарата

голь. Совместное введение буспирона с

Спитомин® до начала введения мокло+

триазоламом

или флуразепамом не

бемида (обратимый ИМАО). Однако

увеличивает

длительность или

силу

Спитомин® можно давать через 1 день

эффекта этих бензодиазепинов. После

после отмены моклобемида.

 

однократной дозы 20 мг буспирона его

Ингибиторы и индукторы

CYP3A4.

эффекты на ЦНС не усиливаются.

Исследования in vitro показали, что

Опыт совместного применения буспи+

буспирон в основном метаболизиру+

рона и других анксиолитиков или дру+

ется изоферментами CYP3A4 цито+

гихсредств,действующихнаЦНС(на+

хрома Р450. Одновременное введение

пример нейролептики и антидепрес+

буспирона и ингибиторов

CYP3A4

санты), недостаточен. Поэтому в таких

(эритромицин, итраконазол, нефазо+

случаях необходимо тщательное меди+

дон, дилтиазем, верапамил и грейп+

цинское наблюдение.

 

фрутовый сок) может привести к ле+

Другие ЛС. Из+за недостаточности со+

карственным взаимодействиям, а при

ответствующих клинических данных

введении сильного ингибитора также

совместное применение буспирона с

повысить уровень буспирона в плазме

антигипертензивными препаратами,

крови; поэтому необходимо снижение

сердечными гликозидами, перораль+

дозы буспирона (например до 2,5 мг 2

ными контрацептивами и противоди+

раза в день).

 

абетическими средствами возможно

580

 

Спитомин®

 

 

 

 

 

 

Глава 2

лишь в условиях тщательного меди+

ности возникновения

побочных эф+

цинского наблюдения.

 

фектов). Пациентам следует назначать

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: же+

низшие

возможные

эффективные

лудочно+кишечные нарушения, тошно+

дозы, а в случае повышения дозы сле+

та, рвота, головокружение и сонли+

дуетустанавливатьтщательноенаблю+

вость;

угнетение сознания различной

дение за пациентом.

 

 

степени тяжести (при тяжелых фор+

Применение препарата требует особой

осторожности у больных прямоуголь.

мах).

 

 

 

ной глаукомой и миастенией.

 

Лечение: промывание желудка и симп+

 

томатическая терапия. Диализ неэф+

В случае непереносимости лактозы при

фективен.

 

составлении диеты следует учитывать

 

содержание лактозы в таблетках (55,7

Имеющийся к настоящему времени

мг — в таблетках по 5 мг и 111,4 мг — в

опыт свидетельствует о том, что даже

таблетках по 10 мг).

 

 

крайне

высокие дозы

(однократный

Пациентам следует рекомендовать не

прием внутрь 375 мг) не обязательно

употреблять в пищу грейпфруты и не

вызывают тяжелые симптомы.

пить грейпфрутовый сок в значитель+

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Печеночная

ных количествах, т.к. эти продукты

недостаточность. Буспирон подверга+

могут повысить уровень буспирона в

ется интенсивному метаболизму в пече+

плазме крови и привести к увеличе+

ни. Однократноевведение30мгпациен+

нию частоты или тяжести побочных

там с циррозом печени повышает уров+

эффектов.

 

 

 

 

ни буспирона плазмы крови и увеличи+

Перевод пациентов с бензодиазепинов

вает AUC с удлинением продолжитель+

на буспирон. Буспирон не может устра+

ности T1/2

препарата. В связи с выделе+

нить симптомы отмены бензодиазепи+

нием неизмененного вещества в желчь

нов. Если пациента переводят на бус+

возможен

второй пик

концентрации

пирон после длительной бензодиазе+

буспирона в плазме крови. Препарат

пиновой

терапии,

буспирон следует

противопоказан больным с тяжелой пе+

назначать

только

после завершения

ченочнойнедостаточностью. Пациентам

периода постепенного снижения дозы

с циррозом печени следует назначать

бензодиазепинов.

 

 

 

препарат в более низких дозах или в тех

Буспирон не вызывает пристрастия к

же дозах с удлиненными интервалами.

препарату, однако его введение паци+

Почечная недостаточность. При уме+

ентам с установленной или подозрева+

ренной или тяжелой почечной недо+

емой предрасположенностью к лекар+

статочности клиренс буспирона может

ственной зависимости требует тщате+

снижаться на 50%. Препарат противо+

льного медицинского контроля.

показан больным с тяжелой почечной

Поскольку анксиолитический эффект

недостаточностью при СКФ менее 10

проявляется после 7–14 дней приема

мл/мин. При легкой (СКФ более 30

препарата, а полный терапевтический

мл/мин) и умеренной (СКФ 10–30

эффект развивается примерно за 4

мл/мин)

почечной недостаточности

нед, пациенты с сильной тревогой

буспирон

можно применять, однако

нуждаются в

тщательном

медицин+

при этом следует соблюдать осторож+

ском наблюдении в начальном перио+

ность и назначать сниженные дозы.

де терапии.

 

 

 

 

Пожилые пациенты. Пожилой возраст

На протяжении всего курса лечения

сам по себе не требует уточнения дозы,

буспироном следует избегать употреб+

однако

рекомендуется

соблюдение

ления алкогольных напитков.

осторожности (например в связи с воз+

Влияние

на

способность

вождения

можным снижением функции почек

транспортных средств и управления

и/или печени и повышенной вероят+

механизмами.

Результаты

клиниче+

Сулайдин 581

ских исследований показали, что мо+ нотерапия буспироном не влияет на показатели психомоторной деятельно+ сти пациентов. Несмотря на это, в на+ чале курса лечения возможны прехо+ дящие нежелательные эффекты, в свя+ зи с чем пациентов следует предупреж+ датьотом,чтовождениетранспортных средств и управление механизмами возможно только при полной уверен+ ности пациента в своих психомотор+ ных функциях. Способность пациента управлять транспортными средствами и механизмами следует определять ин+ дивидуально, в зависимости от реак+ ции пациента на лечение и примене+ ния сопутствующей терапии.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 5 мг и 10 мг. По 10 табл. в блистере из ПА/Ал/ПВДХ/Ал. 6 блистеров (60 табл.) в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту.

СУЛАЙДИН (SULIDIN)

Нимесулид*. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

Copharm (Россия)

СОСТАВ

Гель для наружного при1 менения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 г

активное вещество:

нимесулид . . . . . . . . . . . . . . . . 10 мг

вспомогательные вещества: диэ+ тиленгликоля моноэтиловый эфир — 687,5 мг; глицерил моно+ олеат — 290 мг; гипролоза — 12,5 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Однородный гель свет+ ло+желтого цвета с характерным за+ пахом.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙ1 СТВИЕ. Анальгезирующее, противо. воспалительное.

ПОКАЗАНИЯ. Местная терапия при состояниях, характеризующихся бо+ лью, воспалением и мышечной или суставной ригидностью:

остеоартрит;

периартрит;

тендинит;

тендосиновит;

бурсит;

люмбаго;

растяжение мышц, связок и другие посттравматические состояния опорно+двигательного аппарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к какому+либо компоненту препарата или к другим НПВС;

пациенты, у которых препараты ацетилсалициловой кислоты или другие ингибиторы синтеза ПГ, вы+ зывают такие аллергические реак+ ции как ринит, крапивница или бронхоспазм;

повреждения кожи или наличие признаков локальной инфекции в месте предполагаемого нанесения;

одновременное использовании дру+ гих топических ЛС;

детский возраст младше 12 лет.

С осторожностью: кровотечение из ЖКТ в анамнезе, эрозивно+язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения,

582

Сулайдин

 

 

 

Глава 2

тяжелая почечная/печеночная недо+

аминаз; удлинение времени кровоте+

статочность,

тяжелые

нарушения

чения; гематурия.

 

свертывающей системы крови, некон+

В случае

возникновения

побочных

тролируемая хроническая сердечная

реакций необходимо прекратить при+

недостаточность.

 

менение препарата и назначить соот+

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ

БЕРЕМЕН1

ветствующее лечение.

 

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При наруж+

Нимесулид не используется при бере+

ном применении нимесулид не вызы+

менности и грудного вскармливания.

вает клинически значимого воздейст+

Исследования безопасности и эффек+

вия на метаболизм других лекарствен+

тивности применения препарата при

ных средств.

 

беременности и в период грудного

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо+

вскармливания не проводились.

зировки препаратом при

наружном

Данных о влиянии на развитие плода

применении описаны не были.

нет.

 

 

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Не следует

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Наружно.

 

 

наносить гель на слизистые оболочки,

 

 

глаза, поврежденные и инфицирован+

Приблизительно 3 см геля наносят

ные участки кожи, пораженные кож+

тонким слоем на чистый и сухой уча+

сток кожи над болезненной областью

ными заболеваниями области и от+

3–4 раза в день.

 

крытые раны.

 

 

При нанесении препарата может воз+

Не следует втирать гель интенсивно

или использовать под окклюзионные

никнуть

интенсивное

ощущение

повязки. Рекомендуетсяизбегатьноше+

жжения, которое исчезает в течение

ния сдавливающей одежды. До и после

нескольких дней. Во время примене+

процедуры следует вымыть руки.

ния препарата и до очищения рук не

Продолжительность терапии опреде+

следует дотрагиваться до чувствите+

ляется индивидуально и составляет в

льных участков кожи. При случай+

среднем 7–15 дней.

 

ном попадании геля на

слизистые

 

оболочки или чувствительные участ+

Применение у детей до 12 лет. Реко+

мендации и показания к применению

ки кожи, следует промыть эти участ+

препарата в педиатрической практи+

ки большим количеством воды.

ке у детей до 12 лет не установлены.

Гель следует с осторожностью приме+

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. При на+

нять у пациентов с повышенным рис+

ком развития побочных реакций, вы+

ружном

применении

нимесулид

званных салицилатами.

 

обычно хорошо переносится.

В экспериментальных исследованиях

Местные реакции: умеренное или вы+

раженное раздражение кожи, гипере+

не выявлено мутагенное действие ни+

мия, сыпь, десквамация, зуд.

месулида, а также не получены дан+

ные о влиянии нимесулида на хромо+

Системные реакции (при длительном

сомы лимфоцитов in vitro и о взаимо+

применении или использовании на

действии с Н+тимидином культиви+

обширных участках): изжога, тошно+

рованных человеческих лимфоцитов.

та, рвота, диарея, гастралгия, изъязв+

Влияние на способность к управлению

ление слизистой оболочки ЖКТ, го+

ловная боль, головокружение; задер+

автомобилем и работу с механизма.

жка жидкости, аллергические реак+

ми. Не влияет.

 

ции (кожная

сыпь, анафилактиче+

ФОРМА ВЫПУСКА. Гель для на.

ский шок); тромбоцитопения, лейко+

ружного применения 1%. 30 г геля в ла+

пения, анемия, агранулоцитоз; повы+

минатных тубах, закрытых мембраной

шение активности печеночных транс+

и укупоренных навинчивающимся бе+

Супрадин® 583

лым пропиленовым колпачком. По 1 тубе помещают в пачку картонную.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. По рецепту.

СУПРАДИН® (SUPRADYN®)

Поливитамины + Минералы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

Bayer Consumer Care AG (Германия)

СОСТАВ

Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

витамин A (ретинол) . . . 3333 МЕ (в форме витамина А пальмитата) витамин B1 (тиамина гидрохлорид) . . . . . . . . . . . . . 20 мг (в форме тиамина монофосфорной кислоты эфира хлорида 24,7 мг) витамин B2 (рибофла+

вин). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг (в форме рибофлавина натрия фосфата дигидрата 6,82 мг) витамин B6 (пиридок+

сина гидрохлорид) . . . . . . . . 10 мг витамина B12 (цианоко+ баламин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мкг витамин C (аскорбино+

вая кислота). . . . . . . . . . . . . . 150 мг витамин D3 (колекаль+ циферол). . . . . . . . . . . . . . . . 500 МЕ витамин E (альфа+токо+

ферола ацетат) . . . . . . . . . . . . 10 мг биотин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,25 мг кальция пантотенат . . . . . . 11,6 мг фолиевая кислота . . . . . . . . . . . 1 мг никотинамид . . . . . . . . . . . . . . 50 мг

минералы и микроэлементы:

кальций (в форме каль+ ция глицерофосфата и в форме кальция панто+

тената) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51,3 мг магний (в форме маг+ ния глицерофосфата) . . . . . . . 5 мг железо (в форме железа

карбоната сахарата) . . . . . . 1,25 мг марганец (в форме мар+ ганца сульфата (моно+

гидрата). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,5 мг

фосфор (в форме каль+ ция глицерофосфата в форме магния глицеро+ фосфата в форме тиами+ на монофосфорной ки+

слоты эфира хлорида). . . . . . 47 мг медь (в форме меди сульфата (безводного). . . . . 0,1 мг цинк (в форме цинка

сульфата (моногидрата). . . 0,5 мг молибден (в форме на+ трия молибдата (дигид+

рата) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,1 мг

вспомогательные вещества: аро+ матизатор лимонный permaseal 60.827+01 — 60 мг; ароматизатор лимонный permastable 3206 — 100 мг; маннитол — 17,25 мг; сахаро+ за — 1086,384 мг; натрия саха+ рин — 18 мг; натрия гидрокарбо+ нат — 1100 мг; тартаровая кисло+ та — 1600 мг

Таблетки, покрытые оболочкой . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

витамин A (ретинола

пальмитат) . . . . . . . . . . . . . 3333 МЕ витамин B1 (тиамина мононитрат) . . . . . . . . . . . . . . 20 мг

584

Супрадин®

 

 

 

 

 

Глава 2

витамин B2

(рибофла+

 

 

ми более темного и более светлого цве+

вин). . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 5 мг

та, растворяется в воде с выделением

витамин B6

(пиридок+

 

 

пузырьков, образуя зеленовато+жел+

сина гидрохлорид) . . . .

. . . . 10 мг

тый, непрозрачный, с небольшим осад+

витамин B12 (цианоко+

 

 

ком раствор с запахом лимона.

 

баламин) . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 5 мкг

Таблетки, покрытые оболочкой: ова+

витамин C (аскорбино+

 

льные, двояковыпуклые, покрытые

вая кислота). . . . . . . . . . .

. . . 150 мг

оболочкой оранжево+красного цвета.

витамин D3

(колекаль+

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ1

циферол). . . . . . . . . . . . . .

. . 500 МЕ

СТВИЕ. Восполняющее дефицит ви.

витамин E (токоферола

 

таминов и макро. и микроэлементов.

ацетат) . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 10 мг

биотин . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 мкг

ПОКАЗАНИЯ. При профилактике и

кальция пантотенат . . . . . . 11,6 мг

лечении гипо+ и авитаминозов и недо+

фолиевая кислота . . . . . . . . . . . 1 мг

статке минеральных веществ, в т.ч.:

никотинамид . . . . . . . . . .

. . . . 50 мг

неполноценное и несбалансирован+

минералы и микроэлементы:

 

ное питание, в т.ч. диетическое;

повышенные физические и умст+

кальций (в форме каль+

 

 

 

венные нагрузки;

 

ция фосфата и форме

 

 

 

 

кальция пантотената) .

. . . 51,3 мг

период выздоровления после про+

магний (в форме маг+

 

 

 

должительных и/или тяжело про+

ния окиси и магния

 

 

 

текавших заболеваний, в т.ч. инфек+

стеарата) . . . . . . . . . . . . . .

. . . 21,2 мг

 

ционных;

 

 

железо (в форме железа

 

комплексная терапия хронического

сульфата) . . . . . . . . . . . . .

. . . . 10 мг

 

алкоголизма;

 

 

марганец (в форме мар+

 

комплексное лечение при назначе+

ганца сульфата (моно+

 

 

нии антибиотикотерапии, химиоте+

гидрата). . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 0,5 мг

 

рапии.

 

 

фосфор (в форме каль+

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Общее

ция фосфата). . . . . . . . . .

. . . 23,8 мг

для всех лекарственных форм

 

медь (в форме меди

 

 

гиперчувствительность, в т.ч. при

сульфата (безводного).

. . . . . . 1 мг

 

аллергии на один или несколько

цинк (в форме цинка

 

 

 

компонентов препарата;

 

сульфата (моногид+

 

 

гипервитаминоз А или D;

 

рата) . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 0,5 мг

 

гиперкальциемия;

 

молибден (в форме на+

 

почечная недостаточность;

 

трия молибдата (дигид+

 

 

 

период лечения ретиноидами.

рата) . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 0,1 мг

Дополнительно для таблеток, покры.

вспомогательные

вещества:

тых оболочкой

 

 

МКЦ; повидон К90; лактозы мо+

 

 

повышенная чувствительность к

ногидрат; кросповидон;

манни+

 

лактозе.

 

 

тол; магния стеарат; сахароза

 

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ

ПРИ БЕРЕМЕН1

оболочка сахарная: сахароза; крах+

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

мал рисовый; тальк; титана диок+

Можно принимать во время бере+

сид (E171); сухой спрей акации;

менности и в период грудного вскар+

кантаксантин (E161); тяжелый па+

мливания при условии соблюдения

рафин; легкий жидкий парафин

рекомендуемой

ежедневной

дозы.

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

Нет данных, указывающих на риск

ФОРМЫ. Таблетки шипучие: цилинд+

для плода в случае приема препарата

рические, плоские, от бледно+желтого

в рекомендованных дозах во время

до светло+желтого цвета, с вкрапления+

беременности.

 

 

 

 

 

Табекс®

585

 

 

потреблением

соли, рекомендуется

 

 

принимать драже.

 

 

 

Таблетка шипучая содержит около

 

 

1000 мг кристаллического сахара (са+

 

 

харозы); таблетка, покрытая оболоч+

 

 

кой — 300 мг. При приеме рекомендо+

 

 

ванной суточной дозы это количество

 

 

пренебрежимо мало даже при необхо+

 

 

димости соблюдения противодиабе+

 

 

тической диеты (1 г кристаллическо+

 

 

го сахара соответствует 0,1 ХЕ).

 

 

В случае повышенной чувствительно+

 

 

сти к лактозе следует принимать Су+

 

 

прадин® в форме шипучих таблеток.

 

 

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки шипу.

 

 

чие. Алюминиевый или полипропиле+

 

 

новый цилиндр с пластиковой крыш+

 

 

кой и дессикантом, содержащий 10 ши+

 

 

пучих таблеток, завернутых в фольгу

 

 

алюминий/бумага. 1 или 2 цилиндра

 

 

упакованы в картонную коробку.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Таблетки, покрытые оболочкой. По 10

табл. в блистере из ПВХ/алюминий.

Внутрь, во время еды. Таблетки ши+

1, 3 или 10 блистеров упакованы в

пучие предварительно растворяют в

картонную пачку.

 

стакане воды. Таблетки,

покрытые

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

оболочкой, проглатывают

целиком,

запивая 1/2 стакана воды.

 

Без рецепта.

 

 

 

 

 

 

Взрослым и подросткам старше 12

ТАБЕКС® (TABEX®)

 

лет: 1 шипучая табл. или 1 табл., п.о.

Цитизин . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

в день или — по указанию врача. Без

. . . . 672

рекомендации врача препарат не

Sopharma AD (Болгария)

следует принимать в дозах, превы+

 

 

 

шающих вышеуказанные, а также де+

СОСТАВ

 

 

тям до 12 лет.

 

Таблетки, покрытые пле1

 

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер+

ночной оболочкой. . . . . . . . 1 табл.

гические реакции на компоненты пре+

активное вещество:

 

парата.

 

цитизин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,5 мг

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Не прини+

вспомогательные вещества: лак+

тозы моногидрат — 28 мг; МКЦ —

мать одновременно другие поливита+

67,5 мг; тальк — 2 мг; магния стеа+

минные препараты.

 

 

рат — 1 мг

 

 

 

 

 

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Возможно

оболочка пленочная: Opadry II ко+

окрашивание мочи в желтый цвет, что

ричневый

(гипромеллоза

совершенно безвредно и объясняется

(Е464) — 40%, лактозы моногид+

наличием в препарате рибофлавина.

рат — 22%, титана диоксид

Таблетка шипучая содержит около

(Е171) — 20,93%, макрогол (мак+

300 мг натрия (эквивалентно 700 мг

рогол 3000) — 8%, триацетин —

поваренной соли). Пациентам, со+

6%, краситель железа оксид жел+

блюдающим диету с минимальным

тый (Е172) — 1,98%, краситель

586

Табекс®

 

 

Глава 2

 

 

недавно перенесенный инсульт (в

 

 

 

течение 1 мес перед началом приме+

 

 

 

нения препарата);

 

 

 

атеросклероз;

 

 

 

тяжелая артериальная гипертензия;

 

 

недостаточность лактазы, галакто+

 

 

 

земия, синдром мальабсорбции

 

 

 

глюкозы+галактозы (в состав пре+

 

 

 

парата входит лактоза);

 

 

 

беременность;

 

 

 

период грудного вскармливания;

 

 

возраст до 18 и после 65 лет.

 

 

С осторожностью: ишемическая бо+

 

 

лезнь сердца (стабильная

стенокар+

 

 

дия, бессимптомная (тихая) ишемия

 

 

миокарда, вазоспастическая стенокар+

 

 

дия, синдром «X» (микрососудистая

 

 

стенокардия); сердечная недостаточ+

 

 

ность; повышенное АД; заболевания

 

 

сосудов головного мозга; облитериру+

 

 

ющие артериальные заболевания; ги+

железа оксид красный (Е172) —

пертиреоидизм; язвенная болезнь же+

лудка; сахарный диабет; почечная или

0,59%,

краситель железа оксид

печеночная недостаточность; некото+

черный (Е172) — 0,59%) — 3 мг

рые формы шизофрении;

наличие

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

хромаффинных опухолей

надпочеч+

ФОРМЫ. Таблетки: круглые, двояко+

ников; гастроэзофагеальная рефлюкс+

выпуклые, покрытые пленочной обо+

ная болезнь; лица с длительным ста+

лочкой светло+коричневого цвета.

жем курения и старше 40–45 лет (см.

Вид на изломе — от белого до бежевого

«Особые указания»).

 

цвета.

 

Применение препарата у пациентов с

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТ1

заболеваниями, указанными в разде+

ле С осторожностью, возможно толь+

ВИЕ. Н.холиномиметическое.

ко после консультации врача.

ПОКАЗАНИЯ. Лечение табачной за+

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН1

висимости (для облегчения отказа от

НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

курения).

 

Табекс® не следует применять женщи+

Физическая и психологическая зави+

нам во время беременности и в период

симость от никотина считается опреде+

грудного вскармливания.

 

ленным типом заболевания, которое

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

приводит к неспособности воздержа+

Внутрь, целиком, запивая достаточ+

ния от курения, даже при понимании

ным количеством жидкости.

его негативных эффектов.

Прием препарата желательно начать

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

после установки пациента на полный

гиперчувствительность к активно+

отказ от курения.

 

му или любому из вспомогательных

Препарат следует применять по сле+

веществ препарата;

дующей схеме: первые 3 дня — по 1

острый инфаркт миокарда;

табл. 6 раз в день (каждые 2 ч), посте+

нестабильная стенокардия;

пенно уменьшая число выкуренных

аритмия сердца;

сигарет. Таблетку следует принимать

 

 

 

 

 

Табекс®

 

587

между эпизодами курения для удли+

Со стороны дыхательной системы:

нения интервалов между выкурива+

одышка.

 

 

 

 

 

 

 

нием сигарет, чтобы

максимально

Со стороны ЖКТ: сухость во рту,

снизить их потребление. Интервал

тошнота, боли в животе, запоры, диа+

приема каждые 2 ч должен соблюда+

рея, изменения вкуса и аппетита.

ться. Если не удается добиться сни+

Со стороны скелетно.мышечной и со.

жения суточного потребления сига+

единительной ткани: боли в мышцах.

рет, лечение следует прекратить и че+

Со стороны обмена веществ и пита.

рез 2–3 мес можно начать его снова.

ния: снижение массы тела, повышен+

При хорошем эффекте лечение про+

ное потоотделение.

 

 

 

 

 

должают по следующей схеме: с 4+го

Прочие: боли в грудной клетке.

 

по 12+й день — по 1 табл. каждые 2,5 ч

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. После

пре+

(5 табл. в день); с 13+го по 16+й день —

кращения табакокурения могут уси+

по 1 табл. каждые 3 ч (4 табл. в день); с

ливаться побочные действия теофил+

17+го по 20+й день — по 1 табл. каж+

лина, ропинирола, клозапина и олан+

дые 5 ч (3 табл. в день); с 21+го по 25+й

запина.

 

 

 

 

 

 

 

день — по 1–2 табл. в день.

При одновременном

применении

Настоятельно рекомендуется отказа+

препарата Табекс®

с ацетилхолином,

ться от курения не позднее 5+го дня от

карбахолом, галантамином, пиридо+

начала лечения.

 

стигмином, ревастигмином,

дистиг+

Сочетание медикаментозной терапии

мином возможно усиление холино+

с консультациями, в т.ч. с мерами

миметических

побочных

действий

психологической поддержки пациен+

(слюнотечение,

слезотечение,

брон+

та, достоверно повышает эффектив+

хиальная секреция с кашлем и риск

ность лечения.

 

возникновения приступа астмы, су+

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Прове+

жение зрачка, колики, тошнота, рво+

та, частое мочеиспускание, повышен+

денные клинические исследования и

ный тонус мышц или внезапные со+

постмаркетинговые наблюдения по+

кращения мышц).

 

 

 

 

 

казывают хорошую

переносимость

Применение препарата Табекс®

одно+

препарата. Наблюдаемые побочные

временно с ингибиторами ГМГ+КоА+

действия выражены слабо или уме+

редуктазы (в т.ч. ловастатин, симва+

ренно. Большинство из них наступает

статин, флувастатин,

правастатин)

в начале лечения и проходит самосто+

повышает риск появления болей в

ятельно. Чаще всего они связаны с от+

мышцах.

 

 

 

 

 

 

 

казом от табакокурения и проявляют+

Одновременное

применение

препа+

ся головокружением, головной болью

рата Табекс® с гипотензивными сред+

и бессонницей.

 

ствами (в т.ч. пропранолол) может

В рекомендованных дозах препарат

ослабить их эффект.

 

 

 

 

Табекс® не вызывает серьезные не+

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

Симптомы:

благоприятные эффекты.

тошнота, рвота, расширение зрачков,

Возможны следующие побочные дей+

общая слабость, тахикардия, клониче+

ствия.

 

ские судороги, паралич дыхания.

Со стороны ССС: тахикардия, незна+

Лечение:

прием

активированного

чительное повышение АД, ощущение

угля, промывание желудка, инфузи+

сердцебиения.

 

онное введение водно+солевых рас+

Со стороны ЦНС: головная боль, го+

творов, а также 5 или 10% раствора

ловокружение, бессонница или сон+

глюкозы,

назначение

противосудо+

ливость, повышенная раздражитель+

рожных средств, кардиотоников, ды+

ность.

 

хательных

аналептиков

и

других

588

Танакан®

 

Глава 2

симптоматических средств. Следует

ТАНАКАН® (TANAKAN®)

отслеживать

работу органов дыха+

Гинкго двулопастного ли

ния, АД и ЧСС.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Прием пре+

стьев экстракт . . . . . . . . . . . . . . . 212

парата следует начать только тогда,

ООО «Ипсен» (Россия)

когда пациент имеет серьезное наме+

 

 

рение отказаться от курения.

СОСТАВ

 

Лицам с длительным стажем куре+

Раствор для приема

ния и старше 40–45 лет препарат Та+

внутрь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 мл

бекс®

следует применять только по+

активное вещество:

сле консультации с врачом.

гинкго двулопастного ли+

При применении препарата не сле+

стьев экстракт EGb 761® . 4000 мг

дует

превышать рекомендованные

(содержание

флавонолгликози+

дозы.

 

 

 

дов — 24% и гинкголидов+било+

Лечение препаратом и продолжение

балидов — 6%)

курения может привести к усилению

вспомогательные вещества: на+

побочных действий никотина (нико+

трия сахаринат — 500 мг; арома+

тиновая интоксикация).

тизатор апельсиновый — 0,75 мл;

Лекарственный препарат содержит

ароматизатор лимонный — 0,75

вспомогательное вещество — лакто+

мг; этанол 96% — 59 мл; вода очи+

зу. Пациентам с редкими наследст+

щенная — до 100 мл

венными проблемами непереноси+

Таблетки, покрытые

мости галактозы, лактазным дефи+

пленочной оболочкой. . . . . 1 табл.

цитом (тип Лапп) или глюкозо+га+

активное вещество:

лактозной мальабсорбцией не сле+

гинкго двулопастного ли+

дует применять лекарственный пре+

стьев экстракт EGb 761® . . . . 40 мг

парат.

 

 

(содержание

флавонолгликози+

Влияние на способность управлять

дов — 22–26,4% и гинкголи+

транспортными средствами и рабо.

дов+билобалидов — 5,4–6,6%)

тать с механизмами. Хотя на фоне

вспомогательные вещества

применения

препарата какое+либо

ядро: лактозы моногидрат — 82,5

отрицательное влияние на способ+

мг; МКЦ — 50 мг; крахмал куку+

ность управлять автотранспортом и

рузный — 37 мг; кремния диоксид

работу с механизмами не наблюда+

коллоидный — 28 мг; тальк —

лось, однако вследствие возможного

11,25 мг; магния стеарат — 1,25 мг

возникновения сонливости и других

оболочка пленочная: гипромелло+

побочных

реакций следует соблю+

за (Е464) — 6 мг; макрогол 400 —

дать осторожность в перечисленных

1,5 мг; макрогол 6000 — 1,5 мг; ти+

ситуациях.

 

 

тана диоксид (Е171) — 1 мг; желе+

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

за оксид красный (Е172) — 0,7 мг

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

крытые пленочной оболочкой, 1,5 мг. В

блистере

из

ПВХ+пленки/фольги

ФОРМЫ. Раствор для приема

алюминиевой, 50 шт. 2 блистера в

внутрь — коричневато+оранжевого

картонном

вкладыше с календарем

цвета с характерным запахом.

приема в пачке картонной.

Таблетки, покрытые пленочной обо.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

лочкой, — двояковыпуклые, круглые,

покрытые пленочной оболочкой кир+

Без рецепта.

 

пично+красного цвета.