|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава 29. Увеиты |
|
раннюю фазу выявляет множественные |
|
|
|
|
Циклоспорин внутрь 3,5 мг/кг |
|
|
|
области блокирования хориоидальной |
|
|
|
|
2 р/сут, 2—4 мес |
|
флюоресценции, чередующиеся с участ! |
+ |
|
|
|
|
|
|
ками гиперфлюоресценции. В поздней |
|
|
|
|
Дексаметазон внутрь 1—1,5 мг |
|
|
|
|
фазе ФАГД наблюдается прокрашивание |
|
|
|
|
1 р/сут утром, 2—4 мес или |
|
очагов без значительного ликиджа. |
|
|
|
|
Метилпреднизолон внутрь 8—12 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 р/сут утром, 2—4 мес или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преднизолон внутрь 10—15 мг 1 р/сут |
|
Дифференциальный диагноз |
|
|
|
|
|
утром, 2—4 мес |
|
|
|
|
|
или |
|
Дифференциальный диагноз проводят с |
|
|
|
|
|
Циклофосфамид в/м 200 мг 1р/нед, |
|
|
|
|
|
псевдогистоплазмозным синдромом, ост! |
|
|
|
|
2—4 мес |
|
рой задней мультифокальной плакоидной |
+ |
|
|
|
|
|
|
пигментной эпителиопатией, саркоидо! |
|
|
|
|
Преднизолон внутрь 10—15 мг 1 р/сут |
|
|
|
|
|
|
зом, сифилисом, туберкулезом. |
|
|
|
|
утром, 2—4 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общие принципы лечения |
Оценка эффективности лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон парабульбарно 2—3 мг |
Уменьшение выраженности воспаления. |
|
|
|
|
|
1 р/сут, 5—10 сут |
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения |
|
(после завершения курса) |
|
|
|
Бетаметазон парабульбарно 1,0 мл |
и побочные эффекты лечения |
|
|
|
|
|
|
|
1 р/нед, 3—6 нед или |
Осложнения и побочные эффекты лече! |
|
|
|
Метилпреднизолон (депо) парабульбар |
|
|
|
но 40 мг 1 р/нед, 3—6 нед |
ния связаны с системным применением |
|
|
|
|
+ |
|
|
|
ГКС и цитостатиков. Следует отметить, |
|
|
|
Дексаметазон внутрь 0,05 мг/кг |
что хотя использование ГКС подавляет |
|
|
|
|
|
|
1 р/сут утром, 2—3 нед, затем по |
активность В!клеточного звена иммуни! |
|
|
|
степенное снижение дозы до 1—2 мг |
тета, играющего определенную роль в |
|
|
|
1 р/сут утром, 1—2 мес, затем по |
возникновении этого заболевания, оно ме! |
|
|
|
степенная отмена в течение |
нее эффективно, чем применение циклос! |
|
|
|
1,5—2 мес или |
порина, способствующее угнетению ак! |
|
|
|
Метилпреднизолон внутрь 0,4 мг/кг |
тивности фибробластов. |
|
|
|
1 р/сут утром, 2—3 нед, затем по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
степенное снижение дозы до 8—16 мг |
|
|
|
|
|
|
|
Ошибки |
|
|
|
1 р/сут утром, 1—2 мес, затем по |
|
|
|
степенная отмена в течение |
и необоснованные назначения |
|
|
|
1,5—2 мес или |
|
|
|
|
|
|
|
В результате ошибок при установлении |
|
|
|
Преднизолон внутрь 0,5 мг/кг 1 р/сут |
|
|
|
утром, 2—3 нед, затем постепенное |
диагноза используют препараты, неэф! |
|
|
|
снижение дозы до 10—20 мг 1 р/сут |
фективные при данном заболевании. |
|
|
|
утром, 1—2 мес, затем постепенная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отмена в течение 1,5—2 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
При неэффективности ГКС: |
Прогноз |
|
|
|
Метотрексат внутрь 2,5—5 мг |
|
|
|
|
|
|
|
Прогноз неблагоприятный, так как даже |
|
|
|
|
|
|
3 р/нед, 2—4 мес или |
|
|
|
Циклоспорин внутрь 5 мг/кг 2 р/сут, |
при одновременном системном примене! |
|
|
|
2—4 мес |
нии цитостатиков и ГКС продолжается |
|
или |
образование фиброзной ткани. |
