Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Практическое_руководство_по_фармацевтической_технологии_аптечного

.pdf
Скачиваний:
12
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
12.28 Mб
Скачать

Считается, что если SO % плазмозамещающего раствора останется в организме через 12 часов после его введения, то хороший эффект будет обеспечен, так как через этот срок уже могут быть активизированы собственные приспособительные силы организма.

В настоящее время принята классификация, которая делит плазмо­ замещающие растворы на шесть групп:

1.Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равно­ весия (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, Ринге- ра-Локка, ацесоль и др.).

2.Лекарственные средства для парентерального питания (растворы глюкозы, гидролизин, полиамин, аминопептид и др.).

3.Гемодинамические (противошоковые) кровезаменители (полиглюкин, желатиноль, реопопиглюкин, рондекс).

4.Дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез, полидез).

5.Кровезаменители с функцией переноса кислорода.

6.Кровезаменители комплексного действия (реоглюман).

Противошоковые жидкости - это такие плазмозамещающие жид­ кости, в которые помимо обычных компонентов входят и некоторые

лек а р ст в ен н ы е вещества (алкоголь, бромиды, наркотики и т. п.).

Пр о т и в о ш о к о в ы е жидкости можно разделить на 3 группы:

1.П р о ст ы е п р о т и в о ш о к о в ы е жидкости, содержащие соли, глюкозу,

алкоголь.

2.Сложные противошоковые растворы, содержащие глюкозу, алко­ голь, бромиды, наркотики.

3.Сложные противошоковые растворы, содержащие глюкозу, алко­ голь, бромиды, наркотики и плазму крови.

5.Алгоритм работы студентов.

1.К занятию: описать свойства входящих ингредиентов, составить рас­ четы на предложенные рецепты, проверить дозы прописанных ингре­ диентов, если в состав растворов для инъекций входят ядовитые и сильнодействующие вещества. Оформить оборотную сторону ППК.

2.Описать рецепты в соответствии с общими методическими указания­ ми.

3.Приготовить по 3 лекарственные формы.

4.Оформить к отпуску лекарственные формы и оценить их качество на каждом этапе в соответствии с технологической схемой изготовле­ ния.

5.Оформить лицевую сторону ППК и журнал регистрации отдельных стадий приготовления инъекционных растворов.

6.Обобщить теоретические знания по технологии изотонических и фи­ зиологических растворов и по приготовлению изотонических и фи­ зиологических растворов на примере контрольного рецепта.

351

б. Общие методические указания.

Приготовление изотонических и физиологических растворов прово­ дят, как и других инъекционных лекарственных средств, в асептических условиях, массо-объемным способом (см. приготовление лекарственных средств для инъекций) с учетом свойств входящих лекарственных ве­ ществ и растворителей.

Выписан рецепт:

Возьми: Раствора Рингера-Локка 1000 мл Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для внутривенного введения.

Раствор Рингера-Локка готовится по следующей прописи:

Возьми: Натрия хлорида

9,0

Кальция хлорида

0,2

Натрия гидрокарбоната

0,2

Калия хлорида

0,2

Глюкозы

1,0

Воды для инъекций до

1000 мл

Смешай. Простерилизуй!

 

Дай. Обозначь: раствор Рингера-Локка.

6.1 Recipe'. Natrii chloridi

9,0

Kalii chloridi

ОД

Calcii chloridi

ОД

Natrii hydrocaibonatis

0,2

Glucosi

1,0

Aquae pro injectionibus ad

1000 ml

Misce. Sterilisetur!

 

*Da. Signa. Раствор Рингер-Локка.

6.2.Свойства ингредиентов.

Натрия хлорид (Natrii chloridum) —белый кристаллический порошок, соленого вкуса, легко растворим в воде.

Калия хлорид (Kalii chloridum) —белый кристаллический порошок, без запаха, легко растворим в воде.

Кальция хлорид (Calcii chloridum) —бесцветные кристаллы горькосоленого вкуса. Гигроскопичен, расплывается на воздухе.

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) —белый кристалличе­ ский порошок, без запаха, солено-щелочного вкуса, устойчив в сухом воздухе, медленно расплывается во влажном.

Глюкоза (Glucosum) —белый мелкокристаллический порошок без за­ паха, сладкого вкуса.

352

6.3.Совместимость ингредиентов прописи. Ингредиенты прописи совместимы.

6.4.Характеристика лекарственной формы.

Жидкая лекарственная форма для внутривенного, а также для введе­ ния в клизмах при больших потерях жидкости организмом и при инток­ сикациях (токсическая диспепсия, холера, состояние после операции и т.д.). Лекарственная форма является истинным раствором, в состав ко­ торого не входят вещества списка А и Б. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость слабо-щелочной реакции. Раствор стерилен и является алирогенным.

6.5. Проверка правильности выписывания рецепта —рецепт выписан правильно, проверка доз веществ списков А и Б и норм единовре­ менного отпуска - в данном случае не требуется.

6.6. Оформление паспорта письменного контроля.

Лицевая сторона паспорта письменного контро­

ля:

Дата № рецепта Aq. pro injectionibus 500 ml Natrii chloridi 9,0

Kalii chloridi 0,2 Calcii chloridi 0,2 Glucosi 1,0

Простерилизовано! Приготовил (подпись) Проверил (подпись) Отпуст (подпись)

Дата № рецепта Aq. pro injectionibus 500 ml Natrii hydrocarbonatis 0,2

Простерилизовано! Приготовил (подпись) Проверил (подпись) Отпустил________(подпись)

Оборотная сторона паспорта письменного контроля:

Воды для инъекций 500 мл Натрия хлорида 9,0 Калия хлорида 0,2 Кальция хлорида ОД Глюкозы 1,0

Воды для инъекций 500 мл Натрия гидрокарбоната ОД

353

6.7. Технология лекарственной формы с теоретическим обосно­ ванием.

Раствор Рингер-Локка получают путем смешивания равных объемов 2-х отдельно приготовленных растворов, один из которых представляет собой раствор натрия гидрокарбоната (pH 7,8-8,6), другой - раствор глюкозы с натрия, калия, кальция хлоридами (pH 5,5-6,5).

Растворы во флаконах стерилизуют в паровом стерилизаторе паром под давлением 1-1,1 кгс/см (атм) при температуре 119-121° С.

Растворы во флаконах объемом до 100 мл стерилизуют в течении 8 мин., от 100 - 500 мл 12 мин, свыше 500 мл —15 мин.

Флаконы с раствором оформляют этикетками с указанием номера анализа и номеров серий исходных растворов.

6.8. Упаковка и оформление.

Выпускаются во флаконах вместимостью 100, 150, 500 мл, укупорен­ ных резиновыми пробками 25 П, ИР-21 под обкатку алюминиевыми колпачками.

Флаконы с раствором натрия гидрокарбоната заполняют на половину номинальной емкости (например, разливают по 200 мл во флаконы вме­ стимостью 450 мл). Солевой раствор с глюкозой в этом случае разлива­ ют по 200 мл во флаконы вместимостью 250 мл. Растворы укупоривают и маркируют. При маркировке каждый из растворов, входящий в ком­ плект раствора Рингера-Локка, должен быть обозначен индивидуально.

6.9. Оценка качества лекарственной формы.

Анализ документации. Имеющиеся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют. Ингредиенты совместимы. Расчеты сделаны верно.

Правильность упаковки и оформления. Объем флакона из ней­ трального стекла соответствует объему лекарственной формы. Лекарст­ венная форма укупорена герметично. Оформление соответствует НД.

Органолептический контроль.

Бесцветная, прозрачная жидкость. Механические включения отсутст­ вуют.

Объем лекарственной формы 1000 ±10 мл, что соответствует нормам допустимых отклонений (± 1%) по Постановлению М3 РБ № 15 от 20.05.2000 г «Об утверждении инструкции по оценке качества лекарственных средств, изготавливаемых в аптеках».

354

7.Перечень предлагаемых рецептов для выполнения

 

 

лабораторной работы.

 

 

№1

 

1.

Возьми:

Раствора димедрола

1 % - 10 мл

 

Натрия хлорида достаточное количество,

 

чтобы получился изотонический раствор

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Для инъекций.

 

2.

Возьми:

Натрия хлорида

1,8

 

Натрия гидрокарбоната

0,04

 

Калия хлорида

0,04

 

Кальция хлорида

0,04

 

Глюкозы

0,2

 

Воды для инъекций

200мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера-Локка. Для внутривенного

 

введения.

 

3. Возьми:

Натрия ацетата

0,2

 

Натрия хлорида

0,5

 

Калия хлорида

0,1

 

Воды для инъекций

100мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Ацесоль. Для внутривенного введения.

 

 

№2

 

1.

Возьми: Натрия хлорида

1,8

 

Натрия гидрокарбоната

0,04

 

Калия хлорида

0,04

 

 

Кальция хлорида

0,04

 

 

Воды для инъекций

200мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера. Для внутривенного введе­

 

 

ния.

 

2.

Возьми:

Натрия хлорида

3,0

 

 

Калия хлорида

0,04

 

 

Кальция хлорида

0,2

 

 

Воды для инъекций

200мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

Дай. Обозначь. Жидкость Петрова. Для внутривенного введения.

355

3.

Возьми:

Натрия ацетата

 

0,36

 

Натрия хлорида

 

0,475

 

Калия хлорида

 

0,15

 

Воды для инъекций

до

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Хлосоль. Для внутривенного введения.

 

 

№3

 

 

1.

Возьми:

Натрия хлорида

 

0,9

 

Калия хлорида

 

0,02

 

Кальция хлорида

 

0,02

 

Натрия гидрокарбоната

 

0,02

 

Воды для инъекций

 

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера. Для внутривенного введе­

 

ния.

 

 

2.

Возьми:

Натрия хлорида

 

1,8

 

Натрия гидрокарбоната

 

0,04

 

Калия хлорида

 

0,04

 

Кальция хлорида

 

0,04

 

Глюкозы

 

0,2

 

Воды для инъекций

 

200мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера-Локка. Для внутривенного

 

введения.

 

 

3.

Возьми: Калия хлорида

 

0,1

 

Натрия хлорида

 

0,5

 

Натрия гидрокарбоната

 

0,4

 

Воды для инъекций

до

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Трисоль. Для внутривенного введения.

 

 

№4

 

 

1.

Возьми: Раствора атропина сульфата

0,1 % - 25 мл

 

 

Натрия хлорида достаточное количество,

 

 

чтобы получился изотонический раствор

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

 

Дай. Обозначь. Вводить под кожу по 0,5 мл.

2.

Возьми:

Натрия ацетата

 

0,72

 

 

Натрия хлорида

 

0,95

 

 

Калия хлорида

 

0,3

 

 

Воды для инъекций

 

200мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

356

 

Дай. Обозначь. Хлосоль. Для внутривенного введения.

3. Возьми: Натрия хлорида

0,6

 

Натрия ацетата

0,2

 

Воды для инъекций

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Дисоль. Для внутривенного введения.

 

№5

 

1. Возьми:

Натрия хлорида

0,6

 

Натрия ацетата

0,2

 

Воды для инъекций

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Дисоль. Для внутривенного введения.

2. Возьми:

Натрия хлорида

0,5

 

Натрия ацетата

0,2

 

Калия хлорида

0,1

 

Воды для инъекций

100 мл

 

Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Ацесоль. Для внутривенного введения.

3. Возьми:

Натрия хлорида

1,8

 

Натрия гидрокарбоната

0,04

 

Калия хлорида

0,04

 

Кальция хлорида

0,04

 

Глюкозы

0,2

 

Воды для инъекций

200 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера-Локка. Для внутривенного

 

введения.

 

 

№6

 

1. Возьми:

Раствора глюкозы изотонического 100 мл

 

Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Для внутривенного введения.

2. Возьми:

Натрия хлорида

0,95

 

Натрия ацетата

0,72

 

Калия хлорида

0,3

 

Воды для инъекций

200 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Хлосоль. Для внутривенного введения.

3. Возьми:

Натрия хлорида

1,8

 

Натрия гидрокарбоната

0,04

357

 

Калия хлорида

 

0,04

 

Кальция хлорида

 

0,04

 

Глюкозы

 

0,2

 

Воды для инъекций

 

200мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера-Локка. Для внутривенного

 

введения.

 

 

 

 

№7

 

 

1.

Возьми:

Раствора натрия хлорида изотонического 100 мл

 

Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Для внутривенного введения.

2.

Возьми:

Натрия хлорида

 

0,9

 

Натрия гидрокарбоната

 

0,02

 

Калия хлорида

 

0,02

 

Кальция хлорида

 

0,02

 

Воды для инъекций

до

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера. Для внутривенного введе­

 

ния.

 

 

3.

Возьми: Калия хлорида

 

0,1

 

Натрия хлорида

 

0,5

 

Натрия гидрокарбоната

 

0,4

 

Воды для инъекций

 

100 мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Трисоль. Для внутривенного введения.

 

 

№8

 

 

1.

Возьми: Натрия хлорида

 

1,8

 

Натрия гидрокарбоната

 

0,04

 

Калия хлорида

 

0,04

 

 

Кальция хлорида

 

0,04

 

 

Глюкозы

 

0,2

 

 

Воды для инъекций

до

200 мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера-Локка. Для внутривенного

 

 

введения.

 

 

2.

Возьми:

Калия хлорида

 

0,02

 

 

Натрия хлорида

 

0,15

 

 

Кальция хлорида

 

0,1

 

 

Воды для инъекций

 

100мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

358

Дай. Обозначь. Жидкость Петрова. Для внутривенного введения.

3.

Возьми: Натрия хлорида

0,6

 

 

Натрия ацетата

0,2

 

 

Воды для инъекций

100мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Дисоль. Для внутривенного введения.

 

 

№9

 

1.

Возьми: Натрия хлорида

0,9

 

 

Натрия гидрокарбоната

0,02

 

 

Калия хлорида

0,02

 

 

Кальция хлорида

0,02

 

 

Воды для инъекций

100мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера. Для внутривенного введе­

 

 

ния.

 

2. Возьми:

Раствора атропина сульфата

0,1% -25 мл

 

 

Натрия хлорида достаточное количество,

 

 

чтобы получился изотонический раствор

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Вводить под кожу по 5 мл

3.

Возьми: Натрия хлорида

0,6

 

 

Натрия ацетата

0,2

 

 

Воды для инъекций

100мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Дисоль. Для внутривенного введения

 

 

№10

 

1. Возьми:

Натрия хлорида

0,6

 

 

Натрия ацетата

ОД

 

 

Воды для инъекций

100мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Дисоль. Для внутривенного введения

2. Возьми:

Натрия хлорида

0,95

 

 

Натрия ацетата

0,72

 

 

Калия хлорида

0,3

 

 

Воды для инъекций

200мл

 

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Хлосоль. Для внутривенного введения.

359

3. Возьми: Натрия гидрокарбоната

0,2

Натрия ацетата

0,52

Натрия хлорида

0,95

Калия хлорида

0,3

Воды для инъекций

200мл

Смешай. Простерилизуй!

 

Дай. Обозначь. Квартасоль. Для внутривенного введения.

№11

1. Возьми: Раствора глюкозы изотонического 100 мл Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Для внутривенного введения

2. Возьми: Натрия хлорида

0,6

Натрия ацетата

0,2

Воды для инъекций

100 мл

Смешай. Простерилизуй!

Дай. Обозначь. Дисоль. Для внутривенного введения.

3. Возьми:

Натрия хлорида

 

1,8

Натрия гидрокарбоната

 

0,04

Калия хлорида

 

0,04

Кальция хлорида

 

0,04

Глюкозы

 

0,2

Воды для инъекций

до

200 мл

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Раствор Рингера-Локка. Для внутривенного

введения.

 

 

 

№12

 

 

1. Возьми:

Раствора димедрола

 

1 % -10 мл

Натрия хлорида достаточное количество,

 

чтобы получился изотонический раствор

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

 

Дай. Обозначь. Для инъекций.

 

2. Возьми:

Натрия хлорида

 

0,15

 

Калия хлорида

 

0,02

 

Кальция хлорида

 

0,1

 

Воды для инъекций

 

100мл

 

Смешай. Простерилизуй!

 

 

Дай. Обозначь. Жидкость Петрова. Для внутривенного введения.

360