3 курс / Фармакология / ЛечTeam — Рецептура
.pdfВыписать 25,0 10% ихтиоловой мази для смазывания пораженных участков кожи
Rp.: Ung. Ichthammoli 10% - 25,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Выписать 50,0 мази на вазелине, содержащей 1% эритромицина,для нанесения на пораженные участки кожи
Rp.: Erythromycini 0,5 Vaselini ad 50,0 M. f. ung.
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
КРЕМ
Крем - мягкая гомогенная лекарственная форма для наружного применения.
Выпускается в тубах и банках по 15,0; 20,0 и 30,0 грамм
Небольшая вязкость Легко смываются Меньше пачкают белье
Удобство применения при бактериальных, грибковых, вирусных поражениях кожи и слизистых оболочек Местное действие Нет раздражающего действия
Дополнительное питание кожи, повышение ее тонуса и эластичности
Общая формула для выписывания кремов:
Rp.: Cremoris [название препарата в Р.п.] [разовая доза] D.S.
Выписать бетаметазона в 0,05% в креме 30,0. Наносить тонким слоем на пораженную поверхность кожи, слегка втирая, 2 раза в день
Rp.: Cremoris Betamethasoni 0,05% - 30,0
D.S. Наносить на пораженный участок кожитонким слоем, слегка втирая, 2 раза в день.
ГЕЛИ
Гель — мягкие студнеобразные лекарственные формы для наружного применения, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью Выпускаются в тубах по 15,0; 20,0; 30,0 и 40,0 грамм
Если известно, что гель выпускается только в одной концентрации, то в рецепте ее можно не указывать
Легко намазываются, быстро разжижаются при температуре тела Не изменяют своих свойств при высоких и низких температурах Хорошо проникают в кожу и глубжележащие ткани Не препятствуют кожному дыханию Легко смываются
Можно вводить гидрофильные и гидрофобные ЛВ pH близкий к pH кожи
Общая формула для выписывания гелей:
Rp.: Geli [название препарата в Р.п.] [разовая доза]
D.S.
Выписать нимесулид в 1% в геле 50,0. Наносить тонким слоем на область максимальной болезненности 3 раза в день
Rp.: Geli Nimesulidi 1% - 50,0
D.S. Наносить тонким слоем на кожу в область максимальной болезненности 3 раза в день.
ЛИНИМЕНТ
Линимент - мягкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой мазь в виде вязкой жидкости.
Местное согревающее действие Рефлекторное (трофическое, болеутоляющее) действие Местное противомикробное действие
Малая стойкость Небольшой срок хранения
Виды линиментов по клиническому применению:
Линименты, содержащие местнораздражающие вещества
линименты-растирки
Указывается в рецепте: S. Втирать в кожу 2 раза в день. После растирания теплое обертывание.
Линименты, содержащие противомикробные средства
линименты-суспензии
Указывается в рецепте: S. Наносить на стерильные марлевые салфетки, накладывать на рану с последующим бинтованием 2 раза в день. Перед употреблением взболтать.
Особенности выписывания линиментов:
При выписывании рецепта развернутой прописью, если не указано конкретно какое растительное масло, то необходимо взять персиковое
Общая формула для выписывания линиментов:
Rp.: [название препарата в Р.п.] [разовая доза] [название препарата в Р.п.] [разовая доза] M.f. lin.
D.S.
Rp.: Lin. [название препарата в Р.п.] [разовая доза] D.S.
Выписать линимент, состоящий из 20,0 хлороформа и 40,0 масла белены, для растирания кожи в области пораженного сустава
Rp.: Cloroformii 20,0 Ol. Hyosyami 40,0 M.f. lin.
D.S. Для растирания области пораженногосустава. После растирания теплое укутывание.
Выписать 25,0 10% линимента D,L-хлорамфеникола. Наносить на раневую поверхность, накладывать сверху стерильную повязку 3 раза в неделю
Rp.: Lin. D,L-chloramphenicoli 10% - 25,0
D.S. Наносить на раневую поверхность, накладывать сверху стерильную повязку 3 раза в неделю. Перед употреблением взболтать.
ПАСТЫ
Пасты - мягкие лекарственные формы, являющиеся разновидностью мази и содержащие от 25% до 65% порошкообразных веществ
Длительнее удерживается на месте нанесения Выраженное адсорбирующее и подсушивающее действие
Особенности выписывания паст:
Выписываются общей массой от 30-100 грамм
Если количество лекарственных порошкообразных веществ в пасте меньше 25 %, то добавляются порошки загустители (индифферентные порошки)
Если паста наносится на раневую или ожоговую поверхность, то она должна быть стерильной
Общая формула для выписывания мазей:
Rp.: [название препарата в Р.п.] [разовая доза] [название препарата в Р.п.] [разовая доза] M.f. pasta
D.S.
Для официнальных паст используют сокращенную форму:
Rp.: Past. [название препарата в Р.п.] [разовая доза] D.S.
Выписать 30,0 пасты, содержащей 5% анестезина, для нанесения на пораженные участки кожи
Rp.: Anaesthesini 1,5 Talci 15,0 Vaselini ad 30,0 M. f. pasta
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать 100,0 официнальной пасты Теймурова для нанесения на пораженную поверхность кожи
Rp.: Past. Teimurovi 100,0
D.S. Втирать в кожу стоп в течение 3 минут 1 раз в день.
ПЛАСТЫРИ
Пластыри - лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной клейкой массы.
Создают защитную пленку под которой происходит заживление раны Местное действие
Общая формула для выписывания пластырей:
Rp.: Emplastri [название препарата в Р.п.] [разовая доза или размер] D.S.
Выписать 30,0 простого свинцового пластыря для нанесения на кожу. Предварительно подогреть и нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 30,0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
СУППОЗИТОРИИ
Суппозитории - дозированная лекарственная форма твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела.
Лекарственные вещества не разрушаются пищеварительными ферментами Высокая биодоступность
Для ректальных свечей характерно местное и системное действие
Неудобство применения
Особенности выписывания суппозиториев:
Форма дозированная, поэтому обязательно строка D.t.d. No
Средний вес ректальной свечи – 3,0; вагинальной – 4,0. если не хватает - добавляем масло какао
При выписывании рецептов: ректальные свечи – rectale; вагинальные свечи – vaginale
Общая формула для выписывания суппозиториев:
Rp.: [название препарата в Р.п.] [разовая доза] [название препарата в Р.п.] [разовая доза] M.f. supp. vaginale/rectale
D.t.d. № S.
Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,1 клотримазола. Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день
Rp.: Clotrimazoli 0,1
Ol. Cacao 4,0
M. f. supp. vaginale D.t.d. No 6
S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Давай еще раз перечислим что относится к жидким лекарственным
формам:
Растворы |
Новогаленовые препараты |
Л.ф. для инъекций |
Ультраэмульсии |
Суспензии |
Эликсиры |
Эмульсии |
Микстуры |
Аэрозоли |
Медицинские лаки |
Отвары |
Лекарственные сиропы |
Настои |
Ароматические воды |
Настойки |
Клизмы лекарственные |
Экстракты |
Слизи |
|
РАСТВОРЫ |
Растворы - жидкая лекарственная форма, получаемая в результате полного растворения жидких, твердых, газообразных лекарственных веществ в соответствующем растворителе
Виды растворов в зависимости от растворителя:
1)Масляные
2)Глицериновые
3)Водные - выписываются на 3-4 дня
4)Спиртовые (70%; 90%; 95%);
Пероральные растворы дозируются:
Столовыми (15 мл)
Десертными (7 - 10 мл)
Чайными (5 мл) ложками
Градуированными стаканчиками
Каплями:
1 мл водного раствора - 20 капель,
1 мл спиртового раствора - 60 капель
1 мл глицеринового раствора – 25 капель
1 мл эфира – 50 капель
1 мл жирного растительного масла – 40 капель
Виды растворов в зависимости от применения:
1.Наружние
2.Внутренние
3.Для инъекций
Растворы для наружного применения
Если в рецепте растворитель не указан, используют
дистиллированную воду
Выписываются общим объемом. Капли в ухо, нос – 5 - 30 мл, капли в глаза – 5 – 10 мл, все остальные – 50 -1000 мл Форма прописи и развернутая и сокращенная
При выписывании масляных и спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества
следует обозначение oleosae (масляный) или spirituosae (спиртовой), далее – концентрация и объем раствора Концентрация раствора выражается в - процентах - отношениях
– массо-объемным способом При выписывании глазных капель в сигнатуре два предложения,
например: D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза
Глазные капли должны быть стерильны!
Для раневой и ожоговой поверхностей - стерильно!
Общие формулы для выписывания растворов для наружного применения:
Rp.: Sol. [название препарата в Р.п.] [ _% - _ml ] D.S.
Rp.: [название препарата в Р.п.] [разовая доза • количество приемов] [растворитель в Р.п.] [столовые ложки • количество приемов] M.D.S.
Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры для растирания больного сустава
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 100 ml D.S. Для растирания больного сустава.
Выписать 10 мл 0,3% раствора тетракаина. Глазные капли. Назначить по 1 капле в оба глаза 2 раза в день
Rp.: Sol. Tetracaini 0,3% - 10 ml Sterilisetur!
D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 2 раза в день.
Выписать раствор бромида натрия 0,3 на 10 приемов. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Natrii Bromidi 3,0
Aquae destillatae ad 150 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Растворы для инъекций:
Высокая биодоступность Возможность вводить ЛВ, которые разрушаются ферментами в ЖКТ Точная дозировка Быстрота действия
Возможность введения ЛВ пациентам, которые находятся без сознания с нарушенным актом глотания
Инфекции, передающиеся через кровь ятрогенно Сосудистая эмболия, тромбы, инфильтраты, нагноение Болезненность Необходимость в специальных инструментах
Необходимость в высококвалифицированных работниках Риск ранения нервов и сосудов
3 формы для инъекций и правила их выписывания:
Ампульная, т.е. дозированная
Раствор в ампуле. Выписывается объемом 1-2 – 5-10 мл Фармацевтические предприятия выпускают в стерильном виде Порошок в ампуле. Производство только заводское. Форма
прописи сокращенная
Недозированная, т.е. в больших флаконах (для инфузии)
Выписывается общим объемом 50-500 мл. Указать, что они должны стерилизоваться
Неампульная, т.е. в маленьких флаконах 5-20 мл
1. Раствор во флаконе 2. Порошок во флаконе
Общая формула для выписывания растворов для внутреннего применения:
Rp.: Sol. [название препарата в Р.п.] [ _% - _ml ] D.t.d. № [количество] in amp.
S.
Выписать 500 мл 5% декстрозы для внутривенного введения
Rp.: Sol. Dextrosi 5% - 500 ml Steriletur!
D.S. Для внутривенного введения.
Выписать 10 ампул, содержащих 1 мл 1%раствора тримеперидина. Назначить по 1 мл подкожно при болях
Rp.: Sol. Trimeperidini 1% - 1 ml D.t.d. No 10 (десять) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
СУСПЕНЗИИ
Суспензии - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых ЛВ, суспензированных в соответствующей жидкости
Возможность введения нерастворимых ЛВ Микрокристаллические суспензии образуют в тканях депо, которое обеспечивает пролонгированное действие
Неустойчивая лекарственная форма Неравномерность дозирования ЛВ из-за осадка Риск эмболии при внутривенном введении
Правила выписывания:
Выписываются в сокращенной или развернутой форме прописи В сигнатуре отмечают «Перед употреблением взбалтывать»
Общая формула для выписывания суспензии:
Rp.: Suspensionis [название препарата в Р.п.] [ _% - _ml ] D.t.d. № [количество] in amp.
S. __. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Susp. [название препарата в Р.п.] [ _% - _ml ] D.t.d. № [количество] in amp.
S. __. Перед употреблением взбалтывать.
Выписать суспензию гидрокортизона ацетата 2,5% 2мл для введения в полость коленного сустава 10 ампул. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni 2,5% - 2 ml D.t.d. No 10 in amp.
S. По 1 мл внутрисуставно. Перед употреблением взболтать.