3 курс / Фармакология / GEMOSTATIKI_TIS

СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ)

1.Средства, способствующие адгезии и агрегации тромбоцитов (проагреганты)

2.Средства, повышающие свертывание крови (прокоагулянты)

3.Антифибринолитические средства

ПРОАГРЕГАНТЫ

•Оказывают влияние на сосудистотромбоцитарный компонент гемостаза.

•Используются при кровоточивости на микроциркуляторном (капиллярном)

уровне.

ПРЕПАРАТЫ: адроксон (адреноксил), серотонин, препараты кальция, этамзилат (дицинон).

ЭТАМЗИЛАТ

Механизм действия:

•активация тромбопластина в месте повреждения сосудов микроциркуляторного русла и снижение синтеза простациклина PGI- 2 в эндотелии сосудов усиление адгезии и агрегации тромбоцитов, остановка или уменьшение кровоточивости

•обладает ангиопротективным эффектом улучшает микроциркуляцию

•нормализует проницаемость сосудистой стенки при патологических процессах

Применяется внутрь, в/в, в/м, местно

СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ)(2)

Средства, повышающие свертывание крови (прокоагулянты)

•а) для местного применения: тромбин, гемостатическая губка, тахокомб

•б) системного действия:

прямого действия: препараты факторов свертывания крови (КПК, эптаког альфа)

непрямого действия:

витамины К1 (фитоменадион), синтетический заменитель витамина К3 - менадиона натрия бисульфит (викасол)

Тромбин - один из компонентов свертывающей системы крови человека, образуется из неактивного протромбина при его ферментативной активации тромбоцитами или тромбопластином.

ТРОМБИН

ПОКАЗАНИЯ:

•оперативные вмешательства на паренхиматозных органах (печень, легкие, селезенка, почки и т. д.)

•десневые, носовые и другие капиллярные кровотечения, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, гемофилии

•в лабораторной практике для изучения свертывающей системы крови

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

•гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.

NB! Раствор тромбина применяется для остановки кровотечения только местно и наружно.

ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ГУБКА

СОСТАВ:

•с коллагеном

•с амбеном

ПОКАЗАНИЯ:

•капиллярные и паренхиматозные кровотечения

•трофические язвы

•повреждения кожных покровов

•носовые кровотечения

•альвеолярное кровотечение

•гемостаз на фоне стоматологических вмешательств

ТАХОКОМБ

Губка размером 2.5×3×0.5 см, почти белого цвета с желтым покрытием на одной стороне

СОСТАВ: на 1 см² фибриноген 5,5 мг тромбин 2МЕ

вспомогательные вещества

ТАХОКОМБ

При контакте с физиологическими жидкостями (кровью, лимфой или растворами электролитов) компоненты покрытия губки растворяются и частично диффундируют на раневую поверхность. Это сопровождается реакцией фибриногена и тромбина, инициирующей последнюю фазу физиологического свертывания крови.

ТАХОКОМБ

ПОКАЗАНИЯ:

•для вспомогательного применения у взрослых при хирургических вмешательствах:

с целью улучшения гемостаза; для обеспечения соединения тканей;

для укрепления швов в сосудистой хирургии тогда, когда результаты стандартных методов недостаточны;

•для создания герметичности при хирургических вмешательствах на легких Применяется только местно