Методы исследования

Спирометры. Они бывают двух типов:

- открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;

- закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.

Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству.

Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:

- в состоянии покоя;

- на максимально быстром и глубоком выдохе;

- при предельно возможном обороте воздуха через легкие;

- под воздействием физической нагрузки.

Могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:

- спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;

- экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.

На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту.

Подготовка.

- Ничего не есть на протяжении 6–8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;

- в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;

Проведение.

Спирограмма легких снимается в положении сидя без изменения естественного положения туловища, головы и шеи. Исследованию подвергается ротовое дыхание, поэтому на нос надевается зажим, а загубник охватывается максимально плотно без возможности утечки воздуха.

- В программу вносятся данные пациента, включая рост и вес.

- Врач объясняет, что нужно делать. Надевает носовой зажим и дает одноразовый мундштук (загубник), который пациент должен плотно обхватить губами.

- Процедура начинается со спокойного дыхания, а затем его ритм, глубина и техника выполнения меняется по команде врача.

- Измерения могут повторяться несколько раз, чтобы получить точные данные.

Продолжительность процедуры не превышает 15 минут. Алгоритм ее проведения может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Показатели.

Спирометрическое исследование позволяет определить целый ряд важных показателей функциональности бронхо-легочной системы:

- частоту дыхания (ЧД) – число циклов «вдох–выдох» в 1 минуту;

- дыхательный объем (ДО) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 раз;

- минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, вдыхаемого за 1 минуту;

- жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при спокойном выдохе после предельно возможного вдоха;

- форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество выдыхаемого воздуха при предельно возможном выдохе после такого же вдоха;

- объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – максимальный показатель ФЖЕЛ за 1 секунду;

- индекс Тиффно (ИТ) – процентное соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ;

- максимальная вентиляция легких (МВЛ) – средняя амплитуда максимальных дыхательных движений, умноженная на их количество за 1 минуту;

- показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) – процентное соотношение МВЛ к ЖЕЛ.

Для оценивания полученных результатов их сравнивают с показателями нормы. Низкие параметры свидетельствуют о наличии заболеваний.