3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии
.pdf
Частота послеоперационных осложнений
При первом типе - до 1%
При втором типе – 1-2%
При третьем типе – от 2 до 10%
При четвертом типе – от 11 до 30%
Факторы риска развития госпитальной инфекции
Длительная госпитализация перед операцией
Антибиотикотерапия за несколько дней до операции
Длительные травматичные оперативные вмешательства
Недостаточный гемостаз во время операции
Возбудители госпитальной инфекции
Золотистый стафилококк – 41,5%
Эпидермальный стафилококк – 22%
Кишечная палочка – 21%
Клебсиелла – 5-8%
Синегнойная палочка – 3-5%
Показания к проведению антибиотикопрофилактики
При первом типе операций – профилактика не производится
При втором типе операций – однократное введение ударной дозы антибиотика во время вводного наркоза
При третьем типе операций – введение антибиотика во время операции и в течение 1-3 дней после операции
При четвертом типе операций – проведение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде до купирования воспалительного процесса
Выбор антибактериального препарата
При 1-2 типе операций - цефалоспорины II и III поколений (цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефаперазон, цефтриаксон)
При 3 типе операций - амоксициллин/клавуланат – подавление аэробных и анаэробных бактерий
При 4 типе операций - карбопинемы (имипенем)
Заключение
Интраоперационная антибактериальная профилактика позволяет уменьшить число гнойных послеоперационных осложнений в разных группах больных в 1,5-2 раза
Слайд преднамеренно 
оставлен пустым
Кафедра общей хирургии КГМУ
Лекция
Общая хирургическая инфекция
План лекции
Определение септических состояний
Патогенез сепсиса
Классификация сепсиса
Клинические проявления сепсиса
Лабораторная и инструментальная диагностика сепсиса
Дифференциальная диагностика септических состояний
Принципы современного лечения сепсиса
Актуальность проблемы