3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

Костный панариций

Лечение

Консернвативное:

•применение антибиотиков

Хирургическое:

•Гнойный очаг обнажают полуовальным разрезом

•Некротическую клетчатку тщательно удаляют

•Выполняют костную некрсеквестрэктомию или ампутацию пальца

•Рану дренируют

Пандактилит

Доступ при ладонном и

тотальном вариантах пандактилита

Классификация флегмон кисти

Межпальцевая (комиссуральная) флегмона

Флегмона тенара

Флегмона гипотенара

Перекрестная (U-образная) флегмона

Флегмона срединного ладонного пространства

Флегмона тыла кисти

Тотальные флегмоны кисти

Межпальцевая флегмона

Этиология – инфицированная мозоль

Клиника: отек, гиперимия и инфильтрат в области комиссурального возвышения, пальцы согнуты и несколько разведены, резкая болезненность при сдвижении пальцами, реактивный отек тыла кисти.

Сема разрезов и

дренирования при межпальцевой флегмоне

Флегмона области тенара

Этиология: колотая рана тенара, осложнения подкожного панариция или гнойного тендовагинита первого пальца

Клиника: резкий отек, гиперимия, напряжение и болезненность при пальпации возвышения первого пальца с ограничением его подвижности

Схема разрезов и дренирования флегмоны области тенара

Флегмона области гипотенара

Этиология: колотая рана гипотенара, осложнения подкожного панариция или гнойного тендовагинита пятого пальца

Клиника: резкий отек, гиперимия, напряжение и болезненность при пальпации возвышения пятого пальца с ограничением его подвижности