3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

Течение мастита осложняется :

•Лимфангитом

•лимфаденитом

•сепсисом

• образованием молочных свищей

Лечение

Консервативное:

•антибиотикотерапия

•Инфузионная терапия

•Средства повышающие защитные силы организма(гамма-глобулин)

•Ретромаммарные новокаиновые блокады

•Ультразвук

•Ультрафиолетовое облучение

Хирургическое:

•Производят широкие глубокие разрезы молочной железы

•удаляют все некротизированные ткани и скопления гноя

•промывают раствором перекиси водорода и осушают

Слайд преднамеренно оставлен пустым

КГМУ

Кафедра общей хирургии

Гнойные заболевания кисти и стопы

План лекции

Хирургическая анатомия кисти и стопы

Классификация панарициев

Общие принципы лечения панариция и флегмон кисти

Диагностика и лечение отдельных форм панариция

Принципы диагностики и лечения флегмон кисти

Принципы диагностики и лечения гнойных заболеваний стопы

Диабетическая стопа: понятие, принципы диагностики и лечения

Актуальность проблемы

Панариции составляют 10-15% заболеваний, которые лечатся амбулаторно. Несмотря на хорошо разработанную технологию хирургических вмешательств, до настоящего времени встречаются случаи потери пальцев и инвалидизации пациентов.

Из гнойных заболеваний стопы актуальность имеет ее диабетическое поражение. У 60-70% больных сахарным диабетом развивается диабетическая стопа, которая у 20% пациентов приводит к высокой ампутации конечностей.

Хирургическая анатомия кисти

В коже ладонной поверхности пальцев отсутствуют волосы и сальные железы.

Подкожно-жировая клетчатка представлена жировыми дольками, которые окружают соединительно-тканные тяжи с направлением от поверхности к надкостнице.

Гнойный процесс распространяется я не по поверхности, а в глубину.

Сухожильные влагалища 2,3,4 пальцев начинаются от основания дистальной фаланги и заканчиваются слепо на уровне пястно-фаланговых суставов.

Сухожилия 1 и 5 пальцев начинаются от средней фаланги и заканчиваются на предплечье в пространстве Пирогова-Парона и могут сообщаться между собой.

Этиология гнойных заболеваний кисти и стопы

Возбудители:

•Золотистый стафилококк (90%)

•стрептококки (5-6%)

•гнилостные микроорганизмы (2-3%)

•анаэробные клостридиальные микроорганизмы

(0,5-1%)

Панариций

Панарицийгнойное воспаление тканей пальца: кожи и подкожной клетчатки, костей, суставов и сухожильных влагалищ

Классификация.

•кожный панариций (panaritium cutaneum);

•подкожный панариций (panaritium subcutaneum);