3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

Слайд преднамеренно оставлен пустым

Курский государственный медицинский университет

Кафедра общей хирургии

Общие вопросы хирургической инфекции, гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и

железистых органов

Лектор: д.м.н., проф. Суковатых Б.С.

План лекции

Классификация хирургической инфекции

Патогенез

Общие принципы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики

Принципы консервативного и хирургического лечения

Фоликулит: этиопатогенез, диагностика, лечение

Фурункул: этиопатогенез, диагностика, лечение

Карбункул: этиопатогенез, диагностика, лечение

Гидраденит: этиопатогенез, диагностика, лечение

Абсцесс: этиопатогенез, диагностика, лечение

Флегмона: этиопатогенез, диагностика, лечение

Рожа: этиопатогенез, диагностика, лечение

Эризипелоид: этиопатогенез, диагностика, лечение

Паротит: этиопатогенез, диагностика, лечение

Мастит: этиопатогенез, диагностика, лечение

Актуальность проблемы

В общей структуре хирургических заболеваний инфекция наблюдается у 35-40% больных

Инфекция осложняет от 15 до 45% всех хирургических вмешательств

Непосредственной причиной летальных исходов в 42% случаев являются инфекционные осложнения

Классификация по этиологии

1.Острая хирургическая инфекция.

2.Хроническая хирургическая инфекция.

Пути попадания инфекции в организм

Экзогенный: попадание инфекции из внешней среды.

Эндогенный: попадание инфекции из очагов скопления микроорганизмов в самом организме.

Этиология острой хирургической инфекции

острая гнойная аэробная инфекция: грамм-

положительная (стафилококк, стрептококк, менингококк, гонококк, пневмококк), граммотрицательная (кишечная палочка, клебсиела, протей, синегнойная палочка);

острая гнойная анаэробная неклостридиальная инфекция: грамм-положительная (пептококки, стрептопептококки), грамм-отрицательная

(бактероиды, фузобактерии);

острая анаэробная клостридиальная инфекция

(перфрингенс, оедематиенс, септикус, гистолитикус);

острая специфическая (токсическая) инфекция

(столбнячная палочка, палочка Леффнера, палочка сибирской язвы);

смешанная аэробноанаэробная инфекция.

Этиология хронической хирургической инфекции

хроническая неспецифическая инфекция (гнойная аэробная и анаэробная инфекция);

хроническая специфическая инфекция (микобактерии туберкулеза и лепры, бледная спирохета-сифилис, лучистый грибок – актиномицет).

По клиническому течению

Общая (сепсис) и местная острая гнойная инфекция;

Общая (сепсис) и местная гнойная хроническая инфекция.

По локализации

Мягких тканей: фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, рожа, эризипелоид, лимфаденит, тромбофлебит, струмит, мастит, паротит, парапроктит, бурсит, нагноение ран после операций, нагноение после открытых и закрытых повреждений.

Костей и суставов: гематогенный и травматический остеомиелит, острый гнойный артрит, костно-суставной туберкулез, сифилис костей и суставов.

Серозных полостей: острый гнойный плеврит, острый гнойный перикардит, острый гнойный перитонит.

Кисти и пальцев: панариций, флегмоны, фурункулы, карбункулы.

Внутренних органов: острый гнойный менингит, острый гнойный медиастинит, абсцессы и гангрены легких, гнойный аппендицит, гнойный холецистит, гнойный панкреатит, абсцессы печени, селезенки, флегмоны желудка, кишок, острый гнойный пиелонефрит, апостематозный пиелонефрит, карбункул почки, абсцесс почки, абсцесс предстательной железы.