3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

Разведение и связывание (иммобилизация) токсических субстанций

инфузионная гемодилюция;

гемосорбция;

плазмосорбция;

лимфосорбцня;

плазмолимфосорбция;

ликворосорбция.

Элиминация (удаление) токсических субстанций

форсированный диурез;

перитонеальный диализ;

энтеросорбцня;

кишечный диализ;

гемодиализ;

замещение крови;

плазмаферез;

гемофильтрация;

ультрафильтрация.

Заключение

Прогресс в лечении синдрома

эндогенной интоксикации будет достигнут созданием

специализированных отделений

эфферентной терапии, в которых будут аккумулированы современные

высокоэффективные приборы,

позволяющие производить нейтрализацию эндотоксинов.

Слайд преднамеренно оставлен пустым

План лекции

Угнетение сознания: причины, принципы диагностики и лечения

Острая дыхательная недостаточность: причины, принципы диагностики и лечения

Острая сердечная недостаточность: причины, принципы диагностики и лечения

Острая почечная недостаточность: причины, принципы диагностики и лечения

Острая печеночная недостаточность: причины, принципы диагностики и лечения

Актуальность проблемы

Хирургические заболевания нередко осложняются развитием критических нарушений жизнедеятельности организма, под которыми следует понимать невозможность поддержания гомеостаза без медикаментозной поддержки. Нарушения сознания встречаются у 3-5%, дыхания – у 10-15%, сердечной деятельности – у 15-30%, функции почек – у

12-14%, печени – у 8-10%.

Виды угнетения сознания

Обморок – генерализованная мышечная слабость, неспособность стоять прямо, потеря сознания.

Кома – полное выключение сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя.

Коллапс – падение сосудистого тонуса с относительным уменьшением объема циркулирующей крови.

Легкие степени нарушения сознания

Ясное сознание – полная его сохранность.

Умеренное оглушение –

умеренная сонливость, задержка ответов на вопросы.

Глубокое оглушение – глубокая сонливость, дезориентация, выполнение простых команд.

Тяжелые степени нарушения сознания

Сопор – беспамятство, сохранение защитных движений в ответ на болевые и звуковые раздражители.

Умеренная кома – неразбудимость, отсутствие защитных движений.

Глубокая кома - угнетение сухожильных рефлексов, падение мышечного тонуса.

Терминальная кома – агональное состояние.