3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

ОБМЕН КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

суточная потребность 700-800 мг Составляет 2% массы тела 9% в связанном состоянии в костях

1% в растворенном состоянии (50-60% в ионизированном состоянии)

Участвует в нервно-мышечной проводимости, свертывании крови, работе сердечной мышцы

Са++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 2,5 ммоль/л Са++ ЭРИТРОЦИТОВ – 0,25 ммоль/л

ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ Са++ ПЛАЗМЫ>2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ<2,1 ммоль/л

Причины гиперкальциемии

При разрушении костей (травмы, остеомиелит, опухоли)

Заболевание паращитовидных желез

После переливания цитратной крови с введением CaCl2

Клиника гиперкальциемии

ЭКГ – синусовая брадикардия, экстрасистолия, замедление проводимости, расширение интервала QRS, снижение зубца Р, остановка сердца

Причины гипокальциемии

При гипоальбуминемии

Панкреатиты

Переливание больших количеств цитратной крови

Кишечные свищи

Клиника гипокальциемии

Развивается тетания

Тахикардия

ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

тормозит возбудимость нервно-мышечной системы, сократимость миокарда, вызывает угнетение ЦНС, участвует в энергетических процессах

Mg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/л

Mg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/л

ГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ

Mg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ<0,8 ммоль/л

Причины гипомагниемии

Цирроз печени

Хронический алкоголизм

Острый панкреатит

ОПН – полиурия

Кишечные свищи

Клиника гипомагниемии

Судорожный синдром

ЖКТ – рвота, диарея