3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

Фиксация стопы в шине Дитерехса

Повреждение черепа и мозга

1.Создать покой.

2.Придать горизонтальное положение.

3.Приложить к голове холод.

4.Очистить полость рта от слизи и рвотных масс.

5.При открытых переломах наложить асептическую повязку.

6.При сохранении сознания транспортировать на носилках в положении лежа с фиксацией головы при помощи ватно-марлевого круга (баранка).

7.При бессознательном состоянии транспортировать в положении на боку или лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды или одеяла.

8.При повреждении нижней челюсти иммобилизировать ее наложением пращевидной повязки, а при переломах верхней челюсти ввести между челюстями полоски фанеры или линейки с фиксацией ее к голове.

Транспортная иммобилизация при повреждениях черепа

Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника

Транспортная иммобилизация при переломах костей таза

Первая медицинская помощь при травматическом шоке

Обезболивание с помощью наркотических (промедол, морфин, омнопон) и ненаркотических (фентанил, дроперидол, кетарол) анальгетиков

Внутривенное переливание кристаллоидных растворов (р-р Рингера, физиологический р-р) струйно 800-1000 мл

Внутривенное переливание противошоковых кровезаменителей (рефортан, реополиглюкин, реомакс, полиглюкин) 400-800 мл

Термические ожоги

1.Прекратить воздействия высокой температуры.

2.Разрезать и снять одежду.

3.Нанести на ожоговую поверхность противоожоговый гель

4.Наложить сухую асептическую повязку.

5.Ввести обезболивающие, дать выпить большое количество жидкости.

Химические ожоги

1.При ожогах кислотами поверхность ожога промыть в течение 15-20 минут струей холодной воды или 3% раствором соды.

2.При ожоге щелочами промыть струей воды или 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

3.При ожоге фосфором удалить кусочки фосфора палочкой или ватой. Обработать ожоговую поверхность 5% раствором медного купороса.

Электротравма

1.Немедленно прекратить действие электрического тока.

2.При легких нарушениях создать покой и доставить больного в лечебное учреждение.

3.При тяжелом состоянии с развитием мнимой смерти производить искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца, ввести сердечные препараты (кардиомин, эфедрин, кофеин), транспортировать в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при ожоговом шоке

Купирование болевого синдрома наркотическими анальгетиками (морфин, промедол, омнопон)

Укутывание пострадавшего в стерильную или в нестерильную (при отсутствии) простынь

Инфузионная терапия в машине скорой помощи: кристаллоидные растворы (физраствор, р-р Рингера), глюкоза 50%, дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез, полидез), высокомолекулярные гемодинамические кровезаменители (реополиглюкин, полиглюкин, рефортан)